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催眠治疗师:儿童心理问题治疗方案

责任编辑:tspsy-张茵发布于2018-08-13 12:08 浏览次

　　心理导读：我们常佩服蚂蚁能够举起、托运超过自身重量几百、几千倍的东西，但是人不是蚂蚁，体能也不能与心理的承受能力相提并论，尤其是心智发展尚不成熟的儿童。因为承受过多压力而又越来越多的儿童患上抑郁的现象我们应该怎么办？利用催眠等心理治疗手段是如何解决儿童抑郁问题的？ ---www.tspsy.com

催眠治疗师:儿童心理问题的治疗

　　一、儿童哪些问题可以用催眠来治疗？

　　众多儿童的症状和议题可以用催眠进行有意义的处理。在这里我仅提及其中几种，因此一位想认真学习儿科催眠的学生必然会需要更深入地去阅读临床文献。我建议从珂安和欧尼斯（2011）的著作开始。

　　作为实施治疗的合适标准，凯撒（2011）明智地推荐使用一种整合的儿科取向。她建议使用这类核心的成分，如“自我调节技能训练（例如，自我催眠，生物反馈，呼吸训练，自主反馈训练，渐进式肌肉放松），认知行为治疗（CBT）以及其他心理治疗（例如，母婴依恋工作，父母咨询，家庭治疗），身心教育，冥想读书疗法，按摩治疗”，以及其他的取向。她进一步指出，催眠是更大的治疗计划中的一部分。在理想的情况下，会根据儿童和其家庭的需要和各种不同的取向一同来使用。凯撒指出催眠只是更大的治疗计划中的一部分，这一重要的观点值得铭记在心。珂安和欧尼斯以不同的方式表达了相同的观点。

　　由于在催眠领域中存在分歧、迷惑和不完善的知识，这些问题在催眠治疗中也会成倍增加。很少有所谓“成功的催眠治疗”的案例，在这些案例中，你可以百分之百地确信治疗的结果是由于催眠治疗而非其他因素造成的。另一方面，通常在临床中使用的药物治疗也没有考虑到安慰剂效应或可暗示性的议题。就催眠治疗而言有些人的热情过于高涨，他们对催眠治疗所做的断言远超过了科学责任的边界。我们在这个问题上持中立立场。我们认为有些病人在处于催眠状态中接受了对某些问题的治疗后发生了改变，假设病人是出于通常的意识状态，那么就不会出现上述发生的改变了。

　　我也始终提出了类似的观点，那就是催眠本身什么都治疗不了。而是在催眠之中发生的事情，通过暗示在知觉中发生的变化而建立起来的新的联结，才具有治疗的潜力。在描述可以使用催眠来治疗的各种儿童问题时你必须牢记的是，催眠是一种对儿童传递有意义的观点和暗示的途径，而这些乃是有效的干预中具有活力的成分。因此，你有必要学习在应用催眠干预中应该使用何种具体的结构和内容。

　　1、习惯障碍

　　催眠被有效地用于治疗诸如遗尿症（ Banerjee， Srivastav，& Palan，1993 Collison, 1970; Kohen, Colwell, Heimel, Olness，1984 Kroger，2008）、大便失禁（ Linden2003）、拔毛症（ Barabasz& Watkins，2005 Barabasz, 1987: Zalsm Hermesh, Sever2001）、咳嗽（ Anbar，，207）、吮手指（ Barabas& Watkins，2005； Kroger，2008）以及咬指甲 (Kroger, 2008: Marcus, 1963)。

　　2、行为问题

　　催眠已经成功地用于治疗拒绝上学（Aviv，2006： Lawlor，1976）、叛逆行为（ Kroger2008）以及其他行为问题（ Guyer，2007）。

　　3、情绪问题

　　在儿童中，催眠已经处理了广泛的情绪议题，包括抑郁（ Kohen，2007 Kohen& Murray，2006）、焦虑（ Kaiser，2011； Wester，2007）、梦和噩梦（ Barrett，2010b； Donatone, 2006: Kingsbury, 1993: Linden BhardwaJ，& Anbar，2006）、针头恐惧症（Cyna Tomkins， Maddock，& Barker，2007）、复杂的丧亲（ Iglesias& Iglesias，2005／2006）以及创伤后应激障碍（PTSD）和从虐待中康复（ Linder2007;Rhue&Lynn,1993)。

　　4、医疗议题和疼痛问题

　　已经有很多证据表明在医学领域针对儿童的催眠应用有很好的效果，包括治疗哮喘和肺部问题（ Anbar& Hummel，2005； Kroger，2008）、疼痛（ Anbar 2001, Kuttner, 1998. 2010. Kohen &OInes 2011: Rogovik &Goldman, 2007; Wood Bloy2008），多发性抽动秽语综合征（ Kohen& Botts, 1987; Lazarus &Klein, 2010: Raz, Keller Norman，& Senechal，2007）、头痛（ Kohen，2010 Kohen& Zajac，2007）、癌症疼痛（ Kuttner，1986 1998; Kuttner, Bowman & Teasdale, 1988)临终关怀（ Kuttner，2007； Liossi& White，2001）手术疼痛（ Butler， Symons， Henderson， Shortliffe Spiegel, 2005: Kuttner, 1989: Liossi Hatira, 2003: Scott. Lagges, & LaClave, 2008)肠道激惹综合征（ Vlieger， Menke－ Wolfkamp， Tromp，& Benniga，2007）以及对癫痫和非癫痫事件做鉴别诊断（ Olson， Howard，&Shaw,2008)。

　　二、治疗案例：儿童期抑郁

　　就像在之前已经指出的那样，在今天做一个孩子并不容易。他们所面临的众多挑战是他们在智力或情绪方面尚无足够的准备去面对的，这些具有社会原因的挑战让他们比任何之前几代的孩子都有更高的抑郁率。在过去半个世纪进行的流行病学调查中，在儿童青少年中抑郁首发的平均年龄在稳步下降，而儿童青少年中患有抑郁的人数在稳步上升。我建议的是，我们不需要一个更好的微观视角来看待这个问题，而是需要一个更好的宏观视角来看待导致所有年龄群体中抑郁上升的社会力量，特别是在儿童当中。考虑到家庭的力量可以增加或减轻每个成员罹患抑郁的风险，我也描述了“成为能抵抗抑郁的家庭”的重要性，也就是说用心和有技巧地来管理家庭。

　　在美国，抑郁的发病率最高的年龄段是25－44岁，他们正是处于养育孩子的黄金年龄段的成年人。这意味着患有抑郁问题的最大群体正在养育在抑郁问题方面增长最快的群体—即他们的孩子们。仅仅是拥有一位抑郁的父母就会将儿童罹患抑郁的可能性增加至少两倍。这就是为什么我之前强调不仅仅要去观察儿童，而且也要观察他们的问题产生的社会情境。抑郁的父母不可能教会孩子们他们自己不知道的东西。因此，年幼孩子的肚子痛、更大一点孩子出现的愤怒爆发一位青少年的闷闷不乐以及更年长的青少年使用毒品的行为可能都是抑郁的不同表现这意味着父母和专业人员需要更仔细地去审视这些表现。孩子们的抑郁常常很容易被忽略，因为他们并不会说：“我抑郁了。”（顺便说一句，成年人也不常说这样的话。）

　　在儿童中，焦虑和回避型的应对是情绪困难的一个关键的早期预警信号，这些问题很容易最终发展成为合并患有焦虑和抑郁事实上，在大多数的成年人中，抑郁和焦虑是并存的，但是它们的发病年龄通常不一样。一般而言，焦虑在抑郁出现很多年以前就会出现；焦虑的孩子更容易变成焦虑和抑郁的成年人。因此，使用催眠作为一种向焦虑的孩子教授放松方法、积极应对和自我安抚技能的途径，既可以是一种治疗手段，也可以是一种预防的机会。教授特定技能（例如问题解决，决策）这类更复杂的催眠应用对于高风险的儿童来说甚至更有潜力成为有意义的干预方法。给儿童赋权就需要让他们拥有具体的技能来抵御他们面对的那些非常真实的困难，无论是网络欺负位朋友的自杀，或是尝试进入一个好的学校。给儿童服用抗抑郁药物相对来说是一个糟糕的选择即便有对于儿童来说完全是安全的和适宜使用的抗抑郁剂（目前并没有这样的药物），但药物并不能教授重要的技能。

　　对今日的儿童以及他们不断攀升的抑郁状况心怀忧虑是极为恰当的。不过，值得担忧的还不仅如此：当这些孩子长大以后，当他们有了自己的孩子时，会发生什么呢？在首个这类研究中，来自哥伦比亚大学的流行病学家蜜尔娜·维斯曼（ Myrna Weis和她的同事们（2005）跟踪了高危家庭中的三代人。这个研究经历了20多年才完成。尽管研究的结果并不让人意外，但仍然让人感到不安：拥有抑郁的父母和抑郁的祖父母的孙辈们，如果他们在进入青春期之前就出现焦虑问题，那么他们中的大多数会在进入青春期后发展出抑郁的问题。在另一个研究中维斯曼博士对患有中度到重度抑郁的患者的子女进行了跟踪，从15岁跟踪至35岁，结果发现，这些儿童出现焦虑障碍、抑郁、物质成瘾和社会困难（例如羞怯或打架）的问题概率要高得多。当这些儿童步入中年的时候，他们更可能会出现医学疾病，甚至是英年早逝。抑郁的儿童以及父母抑郁的儿童所面对的风险是极为严重的。

　　心理健康专业人员很容易漏诊，被儿童其他的症状或问题分散了注意力。考虑到抑郁会极大程度地影响儿童正处于发展中的大脑，以及他们的情绪和社会发展，并且影响到在其一生的过程中罹患各类躯体和情绪困扰的风险因素的强度，这个问题是不应该被忽略的。学会如何识别并治疗儿童的抑郁对于任何希望帮助他们和他们的家庭的人来说都是一个特别迫切的任务。

　　（作者：Yapko | 来源：《临床催眠教程》）

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