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心理咨询师:儿童的替代性创伤

责任编辑:tspsy-张茵发布于2015-02-15 22:27 浏览次

　　心理导读：替代性创伤（Trauma by Proxy）并非直接发生于小孩身上，真实的灾难事件可能在千里之外，但透过媒体或口耳传播，却可能在孩子的身上出现创伤后反应。虽然替代性创伤在最新的诊断准则（DSM-5）中并未正式纳入创伤后压力症之中，但其行为及情绪反应与此状态类似。 ---www.tspsy.com

心理咨询师:儿童的替代性创伤

　　这些天然或人为灾难所涵盖的范围很广，包含住家附近发生火灾、同学发生严重车祸、社区中有人自杀、朋友中得到重大疾病、同侪中将真实的创伤经验告知孩子、社会中的重大暴力事件、父母的朋友在交通意外中受伤或死亡等等，这些受难状况都会一点一滴的影响孩子们。新闻媒体当然加剧了消息的传播，除了电视新闻反覆播放之外，报纸头条、新闻图片、入口网站、杂志封面都可能是消息传递的帮手。这也是国外媒体处理灾难事件为何如此谨慎的原因，因为任何不当的传播无论如何都会造成巨大的心理影响。儿童青少年因为发展尚未成熟，更容易遭受外界干扰。

　　父母亲在面对如此情境时，要先照顾好自己。自己先照顾好，才有可能有余力进一步关怀小孩。让自己成为行为模范是很重要的，即使面对灾难事件，我们还是有办法回到正常生活，每天应该进行的用餐与运动都可照常进行。小孩因此可回到常轨，在每天的日常活动中逐步恢复。

　　接着，父母自己对整个事件要有一定的了解，理解故事的来龙去脉。与小孩一起生活时，要有足够的敏感度，若发现有过多焦虑与忧郁反应时，就应该找到合适的时间与小孩好好讨论。与孩子们讨论整件事情时，先听听他们怎麽说？如何思考整件事情？他们的观点是什麽？现在会担心什麽？听完之后，先指出自己对于孩子的观察，如小孩因为这件事情而过度悲伤，甚至吃饭也减少了、兴趣喜乐都减低了。然后解释自己对于重大案件的观点是什麽，但这些意见只是给他们参考参考，并不是与他们辩论、强加于他们之上，接受他们可以拥有自己的想法，不用非得采取大人的方式不可。最后要提醒小孩，成年人随时都在他们身边，家里有足够的安全、温暖与支持。

　　对于不同年龄的孩子，因发展情况不同，必须注意需采用不同的方式。若对象是出生至一岁孩子，你可能会感觉他们很忙乱、不安，他们可能失去正常的发展：本来已经发展完善的，会突然不见了。如本来会对人挥手再见的，就一时忘记了，即使大人催促、鼓励，可能也不记得。另外，学习下一个阶段的发展任务时可能会失败，学习新的东西会比先前的慢了很多，学习历程被拉长了，重复教导仍旧无法学会。对于这个年龄层的孩子，大人需给予更多的抚慰，让他们安稳下来。当然在这段期间里，花比较多的时间在教养上是必然的。

　　若小孩是学龄前儿童（二到五岁），请先关掉电视新闻，不要重复接收过量的消息。重复的暴露在这些讯息之下，只会增加焦虑与害怕。并安排其他家庭活动，去从事自己有兴趣的事，如玩玩具、下棋、看故事书等等。最后再次解释这些事情发生的机率很低、十几年才会发生一次、不太可能重复发生在同一地点的，确认小孩身处安全的环境。

　　若是大一点的学龄期儿童（六到十二岁），给他们具体、正确的知识是非常重要的，如重大空难全球一年大约发生几次；解释为何这件事情不会天天都发生；说明家里是一个安全的地方，有什麽样的门锁及安全装置。也可帮忙小孩复习紧急事情发生时可以做些什麽，如拨打110或119、记得家里电话与住址等等。

　　若是面对青少年（十二到十八岁），因为他们已经足够成熟可以辨识自己所看到的事件，可先同理他们乍闻这些灾难事件还是多多少少会有失落感。与他们的讨论可以更加具体，如搭机之前注意安全机制、安全门的位置、如何运用逃生通道、紧急事故如何穿戴救生衣、行有余力如何帮助其他人离开现场。事件之后自己可以帮上什麽忙，如何贡献自己的能力，这些事情包含提供食物救助、捐款、提供志工服务、关怀弱势，避免未来类似事情再次发生。

　　以上说明了不同年龄层的小孩，对于灾难之后，可能出现的创伤后压力反应。若这些徵兆出现了，需特别小心注意。经过大人的关心调整，大多数的孩子会逐步恢复，逐渐回归正常生活。如果这些特殊的行为反应已经持续很长一段时间（一个月上），或者严重影响日常生活，就必须要认真考虑就医，寻求专业人员协助。

　　文献资料：

　　Brooks, B. ＆ Siegel, P. M.(1996) The Scared Child: Helping Kids Overcome Traumatic Events. New York: John Wiley.

　　（文/林希陶 | 来源/泛科学）

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