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精神发育迟滞怎么治疗

责任编辑:tspsy-念暖  发布于2022-12-18 10:52   浏览次  
  心理导读:生活贫困的儿童集中在内城区缺乏资金投入的学校,对于贫穷的少数民族儿童尤其如此。贫穷、低智商的儿童不受老师喜爱,学习的机会也比较少,尤其当他们还是少数民族的时候。大多数贫困儿童的父母对他们的学习成绩不闻不问,也不关心他们的在校情况。这些因素直接影响儿童的智力发展,使与儿童认知发展有关的生理条件恶化。   ---www.tspsy.com
 
精神发育迟滞怎么治疗

精神发育迟滞怎么治疗
 
  在儿童早期接触有毒物质如铅、砷和汞,可能使婴儿大脑的特定区域受损,导致精神发育迟缓。保护儿童,不让他们在无意中吸收这些有毒物质的重要性决不能等闲视之。儿童同样可能受到脑损伤,引起精神发有迟缓,例如在发生交通意外时没有系好安全带。下面我们谈谈那些引发精神发育迟缓的社会因素。
 
  无论是器质性还是文化——家族性的精神发育迟缓,患儿大多来自较低的社会经济阶层。这可能是因为他们的父母也是精神发育迟缓患者,以致不能我到报酬良好的工作。社会经济地位低下同样不利于智力的发展。生活贫困的母亲不大可能在孕期接受良好的照顾,婴儿早产的风险也会增加。生活在贫困地区的儿童更可能暴露于铅污染中,因为许多老旧的建筑油漆中都含铅。当油漆从墙面剥落后,有可能被儿童吸收。生活贫困的儿童集中在内城区缺乏资金投入的学校,对于贫穷的少数民族儿童尤其如此。贫穷、低智商的儿童不受老师喜爱,学习的机会也比较少,尤其当他们还是少数民族的时候。贫困儿童的父母一般不会抽出那么多的时间为子女们读书,对他们的学习成绩也是不闻不问,也不关心他们的在校情况。这些因素直接影响儿童的智力发展,使与儿童认知发展有关的生理条件恶化。
 
  1、行为疗法
 
  一般情况下,儿童的父母或者看护者要参与治疗,并且学习强化儿童的积极行为,消除其消极行为的技巧。行为疗法通常用于帮助精神发育迟缓的儿童和成人学习新技巧,从正确辨别颜色到运用职业技能。通过模仿逐步学习,并奖励取得进步的人。行为疗法同样有助于减少自我伤害和其他适应不良行为。这种疗法不仅仅局限于单一的技巧,而是一个全面治疗计划的一部分,最大限度地帮助精神发育迟缓患者融入社会。
 
  2、药物疗法
 
  药物可以缓解在精神发育迟缓患者中常见的痉挛,控制攻击性或者自我伤害的行为,改善心境。精神安定药能够减少攻击性、破坏性和反社会的行为。不过这类药物对神经系统的潜在副作用使其备受争议。非典型性抗精神病药物如利斯培酮已被证实能够减少精神发育迟缓患者的改击性和自我伤害的行为,而且不会对神经系统产生严重的副作用。抗抑郁药可以缓解抑郁症状,提高睡眠质量,帮助精神发育迟缓患者控制自我伤害的行为。
 
  3、社会疗法
 
  社会疗法侧重于对患儿病情的早期干预——在条件允许的情况下将儿童编入正规班级,提供综合性看护的福利机构,以及在必要时送专业机构接受治疗。
 
  早期干预计划专家推荐对存在精神发育迟缓可能性的儿童从出生伊始即启动综合治疗计划。这些措施包括一对一的干预,以强化儿童基本技能的发展;减少不利于儿童成长的社会环境因素,例如虐待儿童、营养不良或者接触有毒物质;以及足够的治疗。
 
  婴儿健康与发展计划就是这类综合计划之一。这个计划针对出生体重低于2.5千克,妊娠期少于37周的儿童。总计985名分布在美国8个地区的婴儿参加了这个计划。随机抽取三分之二的儿童接受高水准的儿科护理,另外三分之一除接受同等护理外,同时实施早期干预方案。这个方案包括三部分。第一,在婴儿出生后的头3年,派遣受过专业训练的顾问拜访每个孩子的家庭,为母亲提供支持,并强化促进儿童成长的亲子间活动。母亲接受促进儿童认知能力发展的育儿训练,例如稳定(容易激动的)患儿的情绪的训练;对于儿童自发的活动和探索提供适宜的刺激和机会;以及减少他们自身和儿童所处环境中的压力。第二,参加干预治疗的儿童每天在儿童发展中心接受专业老师的指导,克服自身的智力和身体缺陷。第三,父母支持团体帮助父母应对养育这些孩子的压力。到36个月时,与对照组儿童相比,接受干预治疗的儿童的智商更少地处于精神发育迟缓之列。对于出生体重在2~2.5千克之间的儿童,这种方法最具疗效:到36个月时,他们的平均智商比对照组中出生体重相似的儿童高13个点。体重低于2干克的儿童也从这种计划中受益,但效果不是特别显著:到36个月时平均智商高于对照组中出生体重近似的儿童6.6个点。不论出生体重高低,接受干预计划的儿童在36个月时行为和情绪问题少于对照组儿童。
 
  在出生后60~96个月时,与对照组儿童相比,出生体重高的儿童在认知发展方面仍受益于干预。干预组和对照组在行为和情绪问题方面的差异在这时候已经消失。因此早期干预计划作用时间有限,如果不能持续下去,效果将会随时间流逝而消失。
 
  干预计划的积极效果如何解释?接受干预的儿童的家庭环境得到明显改善。家中有更多的学习资料,母亲们也更为积极地激发孩子学习。与其他母亲相比,参加干预计划的母亲在帮助孩子解决问题,对孩子的回应和坚持性方面做得更好。反过来,这些儿童也对学习表现出更多的热情和参与性。参加干预计划的母亲与对照组母亲相此心态更为健康,而且对待孩子不那么苛刻。这些因素都和干预计划的积极成果有关。
 
  缺陷儿童编入正规班级对于精神发育迟缓的患儿应该编入特殊教育班级还是正规班级,目前存在很大的争议。特教班能够集中满足精神发育迟缓患儿的需要,可以额外训练他们所缺乏的技巧。一些持不同意见者认为,如此做法会给这些儿童打上不光彩的烙印,而且是对他们的要求过低,使他们不能发挥应有的能力。批评还涉及到另外一个问题,文化背景差异导致少数民族儿童在考试和智力测验中得分较低,从而被错误地安排在特教班中。无论如何,将精神发育迟缓患儿安排在由智力水平正常的儿童组成的班级里,患儿将处于某种不利的位置。一项调查认为,班级的其他儿童对精神发有迟缓的同学持消极态度。齐格勒和胡德普认为被编入正规班级的精神发育迟缓儿童不能接受到他们所需要的特别训练。但是从学习成绩来看,精神发育迟缓患儿无论是编入正规班级还是编入特教班级,差别不大。
 
  4、福利机构
 
  许多精神发育迟缓患者生活在福利机构,他们的日常起居能够得到工作人员的帮助(例如做饭和清洁),而且可以学习职业技能和社会技能。他们能够在安全的车间里做一些不需要技术或者技术含量不高的工作,之后逐渐被编入普通工人中,从事服务性的工作(例如在快餐店或者杂货店负责装袋)。对一些专项计划的研究已经发现,针对精神发育迟缓的成年人的社区计划能够增强他们的社会和职业技能。
 
  5、专业机构
 
  过去,大部分精神发育迟缓的儿童在专业看护机构中度过一生。虽然这种情况现在较少发生,但是具有严重身体残疾或者明显行为障碍的精神发育迟缓儿童,例如不能控制其攻击性的儿童,仍会被送入这些专业机构中。与欧裔美国人相比,非裔和拉美裔美国人很少将精神发育迟缓的子女送到专业看护机构。原因可能在于后者的家庭经济状况不足以让子女接受高质量的看护,并且他们更倾向于在家中照料生病或者有残障的家庭成员。
 
  (编辑/psy898-欣欣 | 来源/变态心理学与心理治疗)

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