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心理医生:惊恐发作的治疗方法

责任编辑:tspsy-念暖  发布于2020-03-31 12:02   浏览次  
  心理导读:惊恐发作时,由于强烈的恐惧感,患者难以忍受,常立即要求给予紧急帮助。在发作的间歇期,60%的患者由于担心发病时得不到帮助,因而主动回避一些活动,如不肯单独出门,不要到人多热闹场所,不要乘车旅行等,或是出门要有他人陪伴等。    ---www.tspsy.com
 
心理医生:惊恐发作的治疗方法

心理医生:惊恐发作的治疗方法
 
  一、什么是惊恐发作
 
  惊恐发作是焦虑症的一种表现形式,亦称为急性焦虑发作。患者突然发生强烈不适,可有胸闷、气透不过来的感觉、心悸、出汗、胃不适、颤抖、手足发麻、濒死感、要发疯感或失去控制感,每次发作约一刻钟左右。发作可无明显原因或无特殊情境。还有一些人在某些特殊情境如拥挤人群、商店、公共车辆中发作。它是以反复出现强烈的惊恐发作,伴频死感或惊慌感,以及严重的植物神经症状为特点。
 
  二、惊恐发作的诊断标准
 
  你曾经有过惊恐发作吗?就是突然感到害怕、焦虑、或极度不适?
 
  如果是:告诉我当时的情况。什么时候发生的?(是因为情绪低落而发生的吗?)惊恐是否在预期的场合下发作:有没有经历过预料之外的惊恐发作?
 
  你是否在四个星期内有过四次那样的惊恐发作?
 
  如果不是:你会非常担心下一次发作吗?(你会担心多久?)
 
  上次严重发作是什么时候?(预料之中还是预料之外?)现在我会问一些关于那次发作的问题。你首先注意到什么?然后呢?
 
  发作期间
 
  ……你呼吸急促吗?(感到呼吸困难?)
 
  ……你感到眩晕、站不稳、似乎要晕倒吗?
 
  ……你心跳加快、心悸吗?
 
  ……你颤抖或哆嗦吗?你出汗吗?
 
  ……你是否觉得哽塞?
 
  ……你是否感觉恶心、反胃,或者有要腹泻的感觉?
 
  ……你是否觉得身边的事物变得不真实,与身边事物失去了联系,或者身体某部分好像变得不属于自己?
 
  惊恐障碍标准
 
  A.心神不宁期间有一次或多次惊恐发作(不连续的极度恐惧或不适),它们是:①预料之外的,如惊恐没有在即将面对常引起焦虑的情境之前或面对此情境时发作;②不是因为成为了人们注意焦点的情形引起的。
 
  B.在四个星期中出现了四次如标准A所规定的四次惊恐发作,或者在一次或多次发作后至少有一个月的时间一直担心再次发作。
 
  C.至少在某次发作期间表现出下列症状中的四个:
 
  1、气短(呼吸困难)或者窒息感
 
  2、眩晕、站不稳的感觉,或者昏厥
 
  3、心悸或心跳加快(心动过速)
 
  4、颤抖或者哆嗦
 
  5、出汗
 
  6、哽塞
 
  7、恶心或者腹痛
 
  8、人格解体或者丧失现实感
 
  三、惊恐发作的治疗
 
  1、认知—行为疗法:
 
  要怕什么做什么。惊恐发作,是一种心理感受,它的真实病症是很轻的。要越不敢外出,偏要外出,越害怕做事会晕倒,就越要做,越想上医院检查,偏不要检查,你会发现,自己的担心原来的那么的多余。
 
  2、跑步疗法:
 
  指导病人作循序渐进的规律性跑步。一般而言,跑步治疗较药物治疗起效慢,退出率较高,但疗效相当。尤其应注意,在最初 4周要使病人开始规律的跑步相当困难,只能在亲属陪伴下进行 锻炼 计划,随着锻炼计划的实施,大多数病人能坚持下来,并取得满意疗效。
 
  3、药物对惊恐障碍效果明显
 
  对发作不频繁以及发作有限的病人,短期使用抗焦虑药物治疗会有所帮助。例如阿普唑仑有较好的抗惊恐作用,且对轻、中度抑郁有效。对伴发严重焦虑者,可选用氯硝安定。由于惊恐障碍是一种发作性障碍,治疗必须在症状控制3~4个月后中止,但如此长时间治疗又会影响药物的撤除,因为迅速撤药会引起反跳性焦虑。
 
  (编辑:tspsy-艾雯 | 来源:心灵花园

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