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如何催眠不合作的来访者？

责任编辑:tspsy-沐沐发布于2020-01-22 13:46 浏览次

　　心理导读：阻抗可以被视为一则人际层面的声明，其表达的是，无论实施的治疗策略和手段是什么，来访者在某种程度上都不予接受。在治疗中，阻抗这种力量是需要被仔细考虑的，而且也可以和治疗的两个主要领域联系在一起：对催眠的阻抗，或是对治疗进展的阻抗。 ---www.tspsy.com

来访者为什么抵触催眠？

　　1、对催眠疗法的阻抗

　　对催眠的不佳反应可以以各种不同的方式显现出来。来访者可能会主动或被动地拒绝进入催眠，或者在进入催眠之后拒绝对治疗师的暗示做出反应。相对立的反应可能包括以下的例子，但并不限于此：坐立不安、微笑、大笑、哭泣、打断、自发地脱离催眠状态、（对立）极性反应、过度合作、咳嗽以及针对治疗师的直接或被动攻击式的敌意。它们也可能是个体特异性的反应，其发生可能不会干扰到治疗进程。

　　阻抗的起源可能数不胜数。最常见的起源之一是害怕在催眠中将要发生的事情（Gibbons &ynn，2010）。如果来访者对催眠体验的性质有所误解，他们就可能会恐惧它。如果你认为你可能会泄露敏感的信息，被胁迫做一些违背你意愿的事情，或者被一个你实际上并不了解的人所控制，那么你还会想被催眠吗？

　　催眠阻抗的产生也可能是因为过去和催眠有关的失败经历，无论是个人的经历还是自己所信赖的他人的经历。此外，阻抗可能也会因为对治疗师有负面的感受而产生，因此也就凸显了和谐关系的价值，它也可能来自于情境变量，例如所在的环境、来访者的心境、健康状况甚至是天气（例如，因为天气原因所导致的鼻窦性头痛）。

　　不过，至少一部分对于催眠的阻抗可以归结于治疗师的暗示，特别是它们是否能很好地匹配来访者的体验。如果我给来访者的暗示是让他们感觉肌肉放松，而他们却没有体验到这种感受，那么我的暗示就并不符合他们的体验，也很容易被拒绝。如果只是任意地给来访者暗示，让他们体验到你想让他们体验到的东西，例如手臂悬浮，而这种体验和他们当下的体验或是他们想要的体验似乎并无太大关系的时候，来访者就有理由选择不去跟从你的暗示。此外，你的来访者可能只是处于一种非常舒服的心理和身体状态之中，以至你对某种特定行为的暗示虽然看似非常简单，但对于来访者来说，要产生这种行为仍然是一种负担。此外，你的来访者给自己的暗示可能比你给他的暗示更有意义。为什么来访者不能自由地获得那种体验，而一定要被视为是在“阻抗”呢？催眠会增加而非减少个体的自我控制范围。如果暗示并不恰当的话，比如没有和对方的体验匹配，或者对于他们提出了太多的要求，那么它们通常就会被拒绝。治疗师可以给来访者提供一系列的可能性，然后尊重他们所做出的选择，并对这些选择加以利用来推进治疗的目标。在临床情境中，期待来访者无条件地服从完全是不恰当的期待，因为在临床情境中为了治疗的目标进行合作才是至关重要的。

　　2、对治疗进展的阻抗

　　对治疗目标的阻抗和对催眠疗法的阻抗在两者的动力方面有相当大的重合。这类阻抗可以表现为以下这些对立的行为，例如缺席会谈，取消会谈，拖延抵达的时间，没有完成布置的任务（“家庭作业”），不断的看表，不断地打断话题或者转移话题，过早中断治疗，过度合作，送不合宜的礼物，以及要求特殊照顾对于治疗目标的阻抗的起源也不计其数。阻抗之所以会产生可能是因为来访者内心的冲突和矛盾，这些在心理动力学的著作中已经进行了详细的描述。它们的产生可能是因为害怕改变，因为对于许多人来说，改变被视为一种充满风险的、令人害怕的过程，在其中你需要放弃已知的东西，面对未知的不确定性。一个人生活中的小改变会逐渐导致大改变，而许多人都觉得这种前景令人害怕。不愿意放手旧物，即便它已经造成了功能失调的状况，但仍然是我们所熟悉的，这是一种经典的阻抗迹象。出于这个原因，治疗师若为了成功地实施干预就需要理解来访者的症状对于他们的世界的影响。症状可以被视为对他们的经历的一种隐喻或象征。它们所反映的是个体在尝试和自己周围的世界灵活地建立关系时所遇到的限制。而症状也是有后果的：它们影响了来访者的自我形象、社交网络、行为可能性、情绪范围、生理状况和精神领域。有些时候，这些后果和症状存在的理由之间有很深的联系，有些时候它们只是症状的余波而已。不过，在没有认识到症状在个人世界中所扮演的角色的情况下就想移除症状有可能会带来伤害。有些时候，症状可能具有保护性的功能，而来访者抓住症状不放或许看起来像是阻抗，但实际上对治疗师的努力所做出的阻抗，可能只是一个副作用而已。如果治疗师能够理解症状具有的保护性功能，那么教来访者更好地去应对，也就是说，在没有症状的情况下更好地去应对，显然是很有必要的，而且也会成为一个更为清晰的治疗目标。

　　对治疗进展的阻抗也可能归结于所使用的干预类型，如果干预所包含的策略和手段是来访者不能接受的话。此外，如果治疗师的工作速度比来访者的快或慢的话，阻抗也可能会浮现出来。阻抗的产生也可能是因为来访者对治疗师怀有负面的情感，或正好相反—也就是说，那些理想化的、带有浪漫色彩的感受，这些对于治疗师的盲目崇拜最终会让治疗师从高处跌落。最后，情境的变量也可能会起作用，包括诸如环境条件、来访者的性情和健康状况等。很明显的是，实施有效的催眠需要的所有这些敏感性，只是更广大的治疗图景中的一部分，因为其所适用的指导原则是相同的。

　　作为策略派治疗的奠基人之一，杰·黑利（Jay Heley）给治疗师的挑战是，要学会以策略性的方式来思考这些议题。在他的发表于1973年的经典著作《不同寻常的治疗》（Uncommon Therapy）中，黑利提出了他对于阻抗的本质的洞见，他写道：

　　当一个人有一个症状的时候，本质上他就在表示自己无法帮助自己。他的行为不由他做主。恐怖症、强迫症、酗酒或是混乱的家庭，一方面继续以这种方式带来痛苦，与此同时也在抗议他们没有办法不做出他们所做的行为。同样，接受催眠的个体也常常不会听从指令。他并不是拒绝接受，而只是表示他没有办法接受。或者他会做出相反的反应，与此同时则在表示他没有故意让这一切发生，催眠的艺术在于如何处理这种阻抗以及如何引发改变，而治疗的艺术也在于能有效地解决这类问题。他们看着你没有找到一种治疗他们的方法。”

　　黑利（1973）提供了许多巧妙的方法来回应阻抗，包括：（1）鼓励阻抗；（2）提供一个更糟糕的替代选择；（3）使用间接的方法，尤其是隐喻；（4）鼓励复发；（5）通过挫败某一个反应来鼓励这个反应的产生；（6）避免自我探索；（7）放大偏离通常的功能不良的模式的行为，即在朝着正确方向迈出一小步的基础上逐步累积。黑利以其超凡的智慧所产生的那些有效的心理治疗策略已经为几代治疗师的训练提供了指引。

　　（编辑：tspsy-欣欣 | 来源：心灵花园）

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