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心理治疗为何对PTSD有效?

责任编辑:tspsy-张茵发布于2012-08-28 09:23 浏览次

　　
　　心理导读：PTSD是能够治愈的，科学家知道谈话治疗会有作用。现在，艾特金想知道的是，为何这种治疗可以修复头脑中的情感连接。 ---心灵花园
　　

心理治疗为何对PTSD有效?

　　史提芬妮·罗梅罗23岁生日的那天晚上，她和一个朋友受到了一名陌生人的袭击。罗梅罗回忆说：“我朋友出去抽烟，突然一个男人出现，攻击了我俩。”那个家伙朝她们大打出手，罗梅罗受了惊吓。
　　
　　罗梅罗说：“完全是一场噩梦。我不停回忆这件事，我从没遇过像这样的事故。”
　　
　　受袭之后，罗梅罗的朋友和家人都注意到她表现异常起来。她不如以往那样频繁出去玩了，体重也有变化。她是真的抑郁不堪。后来，医生诊断她患了创伤后压力症候群，简称PTSD。
　　
　　“啥，我得了PTSD？我还以为只有老兵才得这病。”罗梅罗这样说。“原来不是这样。任何人经历了一些事情后无法释怀、无法从心理上摆脱的，都是得了这病，而且它终生挥散不去。”
　　
　　笔者感同身受。15岁时我母亲遭到杀害。我尝试了所有能抚平情绪的事，例如写歌。但是，我身上某些东西变了。我注意到，我再也无法像以前那样感受了，身体和心理上都是如此。我的体重急降，头发脱落。
　　
　　据儿科医生贾马尔·哈瑞斯说，这些症状清楚地表明，身体已经产生了异常。
　　
　　哈瑞斯在洛杉矶一家社区医疗中心工作。他说，在这家诊所他不停接受患有PTSD的青少年，其中有许多人由于压力产生了各种身体症状。
　　
　　他说：“一些患者有睡眠症状，体重增加，或者仅仅是抑郁。”
　　
　　其实，这些变化是由于身体应对压力而产生的激素造成的。某些情况下，这是好事。比如，如果过马路时，突然碰上一辆疾驰的车，你的身体会产生一种叫做皮质醇的激素，这帮助你在撞上车前迅速做出移动。但是对患有PTSD的人来说，如罗梅罗和我，一辆车并不是造成症状的原因。

　　阿密特·艾特金博士正和研究助手将一名病人推进核磁共振成像机内。图片来自www.tspsy.com：阿密特·艾特金

　　
　　在斯坦福大学的实验室中，科学家们正利用一种称作功能磁共振成像的技术（FMRI）来研究患有PTSD病人的情感反应。
　　
　　首要研究员阿密特·艾特金说：“我们清楚，患者遇上能勾起创伤的东西时就不能激活一种环路，即我们常说的情感控制，这是一种抵御的能力，可以毫不费力地自动完成。”
　　
　　艾特金说皮质醇，这种可以让身体产生变化的应激激素，也同样造成PTSD患者的大脑变化。他说：“升高的皮质醇含量日积月累能引起大脑中神经死亡，这是无法复原的。”
　　
　　然而，这并非意味着PTSD不能治愈。科学家知道谈话治疗会有作用。现在，艾特金想知道的是，为何这种治疗可以修复头脑中的情感连接。他正在招募志愿者做研究。其中就包括史提芬妮·罗梅罗。
　　
　　罗梅罗新近加入了艾特金的研究项目，今天是她做的第一个大脑扫描。离受袭已有10月了，她说自己仍然感到不安全。
　　
　　罗梅罗说：“生命一眨眼就产生了巨大变化。前一分钟，你还在庆祝自己的生日趴体，下一秒就躺在了医院，你也不知道这一切为何发生。”
　　
　　房间里，一面大玻璃窗旁边，罗梅罗正躺在一台FMRI机器旁，看上去像是一个有小孔洞的大管子。笔者则坐在艾特金前面，观看他向我展示的大脑不同角度的扫描画面。
　　
　　艾特金说：“和情感有关的很多部位都集中在大脑的中心地带。其中一个是杏仁核，它不仅对控制注意力、对集中精神意义重大，对身体内的变化也有很大影响。但是患有PTSD的人却无法激活这个环路。”
　　

　　PTSD患者的大脑中，杏仁核在处理一次情感任务时的状况。图片来自www.tspsy.com：阿密特·艾特金

　　
　　艾特金询问了罗梅罗几个问题，以确定到底是哪个特定部位受到了PTSD的影响，同时也弄清她在实验过程中的感受如何。艾特金说，目的是要搞清楚她的感受是“在身体里”，还是“像很多PTSD患者觉得的那样,感受是在体外，或极不真实。”
　　
　　我也能感到那种不真实的感觉。甚至在实验室中，我就再次产生了那种感受。艾特金希望，通过了解这种感觉在脑内的影响机制，科学家可以想出治疗此疾患的更多途径。不管解决方法是通过唱歌、谈话、神经学，或是综合所有的疗法。

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