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儿童吃盐多真的能引起高血压?

责任编辑:tspsy-流年发布于2012-10-20 21:49 浏览次

　　心理导读：有关食盐的最新新闻报道足以让每个家长禁止儿童吃比萨和冷盘。 ---www.tspsy.com

儿童吃盐多真的能引起高血压?

　　上周发表在《儿科》的一份研究发现，儿童平均每天摄入3.4克的食盐——这是医学研究所推荐给成人摄入量的两倍多。新闻媒体,包括美联社、《今日美国》报道：根据该项研究，25%摄入盐最多的儿童可能患高血压要比摄入盐最少的25%儿童高一至二倍。这些报道的关键信息是明确的：儿童需要减少盐的摄入量，否则他们会引起严重的健康影响。

　　这是一个令人信服的论点。问题是：这可能是错误观点。

　　美国疾病控制和预防中心研究人员发表的这些文章的引用资料实际在统计学上并没有发现儿童中盐的摄入量与血压之间有明显的关联。一些新闻媒体描述的两倍或三倍风险也没有准确描绘这些研究成果。正如一次采访中主要作者杨全鹤对《科学美国人》解释说：摄入盐量大虽然对有高血压或高血压前期几率是摄入量少的两倍（再次说明，这个两倍在统计学并不明显），但是几率和风险是两个完全不同的概念。“我不敢确定把这种几率变为风险率的最好方法，”杨说，不过，如果他必须作出猜测的活，该风险率可能要比几率低。

　　杨的研究的确提供了令人信服的见解。这表明，在患肥胖症或超重的儿童中，摄入盐的量增加与血压较高的关系。这种关联在统计学上是明显的。科学家长期知道肥胖症会增加成人和儿童的高血压风险，但是美国疾病控制和预防中心研究表明，超重也可能使儿童对盐的血压效应更加敏感。

　　不过,孩子们的血压变化并不大：摄入最多盐的超重儿童——平均每天大约4.6克——平均收缩压(血压最高数量的比率)为112.8毫米汞柱，而摄入量最少的儿童——平均每天2.3克盐——的平均收缩率是109毫米汞柱。（这两组平均舒张压压力,即底部的数量比,是相同的）。简言之，在患肥胖症和超重的儿童中，两倍摄入盐量与平均收缩率增加3%有关联。这种差异可能在临床方面对个人不明显，因为"平均收缩率会随时变化多达5毫米汞柱”爱因斯坦医学院荣誉教授、《美国高血压症杂志》教授迈克尔?奥德曼说。

　　然而，平均收缩率3%的差异可能对整个公共健康有影响。但杨说，从他的研究中无法告诉，摄入盐的量多是否真的引起血压上升。“这是一个横向调查研究；我们无法说任何因果关系，”他解释道。尽管他和他的同事试图控制潜在的混杂变量，但是摄入较多盐的儿童可能有其他习惯使他们高血压。（例如，研究显示摄入较多盐的儿童也饮很多软饮料，这也血压增加有关联。）的确，研究并非支持盐引起高血压的观点：1998年在一万多人中，进行一个大的、多中心被称为INTERSALT的研究，把尿钠含量——一种精确的先前盐消耗指标——与高血压进行比较，结果发现它们之间在统计学没有明显关联。事实上，摄入最多量盐的人比摄入盐最少的人有较低的血压。

　　如果他们只是削减儿童的食盐摄入量，那么他们会更好的意义是什么？政府组织如疾控制和预防中心、医学研究所提但是全民食盐的摄入量，但有些质疑质疑这些政策背后的科学。“虽然减少食盐的摄入量真的能降低血压，但这不可能减少减少早期死亡的风险，”波兰雅盖隆大学医学院心脏病专家Stolarz-Skrzypek Katarzyna解释说。

　　在一项发表在《美国医学协会杂志》的研究中，Stolarz-Skrzypek和他的同事在比较了过去八年3，681人的尿含量与他们的死亡风险。他们惊奇发现，他们的被试者摄入的食盐愈多，他们越不会死亡。特别是，那些食盐摄入量最少的人的死亡率是4.1%，但是那些疯狂摄入食盐的人的死亡率只有0.8%。

　　在这种奇怪的趋势背后的一个因素是低盐饮食只仅仅降低血压。“减少钠含量会导致其他生理变化,比如增加抗胰岛素，而这可能为患糖尿病奠定基础，增加心脏病的死亡风险，”Stolarz-Skrzypek说，“食盐太少也可能增加交感神经活动，这提高心脏病的风险，并且刺激醛固酮的分泌。醛固酮是肾上腺产生的一种激素，不利于心血管系统。”由科克伦协作组织（一个部分由世界卫生组织资助的国际的、独立的、非盈利性研究机构）发表的一份2011年回顾中，得出结论：低盐饮食与一些激素和脂类的增加有关联。如果随着时间的持续下去，这可能是有害的。”

　　从另一个方式看，美国疾病控制与预防中心研究表明，超重和患肥胖症的父母应该关注于减肥，而不是减少食盐摄入量。在成人和儿童中进行的研究都显示，体量对血压的影响大于食盐所引起的影响，一旦儿童达到健康体重，那么摄入太多食盐不可能造成问题。另外，从肥胖减到一个适当的体重不仅减少降低血压，而且也降低患癌症、抑郁和2型糖尿病的风险。减肥并不容易，但考虑到，估计75%的钠摄入量来自于现成的加工食品,而不是

　　在烹调过程中或在餐桌上加入。减少食盐的摄入量也不成——最后,这样做对我们可能没有我们认为的那样有益处。

　　（文/心灵花园唐山心理咨询网 www.tspsy.com）

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