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专业测试:你有躯体变形障碍吗？

责任编辑:tspsy-念暖发布于2019-11-14 14:40 浏览次

　　心理导读：社会上前几年比较注重形体美化，很多人为此花费大量的时间和精力。我们穿着得体，去健身房，买样式流行和讨人欢喜的衣服，花大量的时间做美发，甚至去做整形手术-所有的一切都是为了让自己更有魅力。在这样的世界生活，如果我们还不能明白男人或女人看起来究竟应该是什么样子，那这或多或少都会让我们感到不安。 ---www.tspsy.com

专业测试:你有躯体变形障碍吗？

　　一、什么是躯体变形障碍症？

　　躯体意向是我们对于身体的大小、形状、形式的一种记忆图像，并非是实际的表象，而是以内视力看起来如何怎样。是对于我们所思，所见以及别人看我们时我们像是什么的感觉。躯体意向受社会因素的影响较大，比如背景文化、媒体、流行趋势，甚至与家庭成员，单位或学校的同事或同学等。

　　社会上前几年比较注重形体美化，很多人为此花费大量的时间和精力。我们穿着得体，去健身房，买样式流行和讨人欢喜的衣服，花大量的时间做美发，甚至去做整形手术—所有的一切都是为了让自己更有魅力。在这样的世界生活，如果我们还不能明白男人或女人看起来究竟应该是什么样子，那这或多或少都会让我们感到不安。意欲达到完美的先占观念让有些人对自己的躯体意向变得有些扭曲就不足为奇了。

　　于此同时，我们真的如此担心我们的外表吗？或许有一点肥胖，皮肤上有斑点，或者不喜欢自己的鼻子，这一切都刺激着我们，但这又的的确确不会影响我们的生活。然而，我们中有些人不喜欢自己身体的某一方面或某一部分，以至于达到了先入为主的程度。我们总是会忍不住地想这一切可能比看起来更糟，感到不舒服，以至于同别人谈论起来都觉得有些焦虑。这很令人苦恼，也影响着我们的生活、社交、工作或学习的能力。这种对于躯体的某部分的极端不满就是躯体变形障碍（BDD），史称畸形恐怖。

　　其实关于这种病的称呼，多种多样。鄙人搜索资料时，曾搜索出包括“丑陋恐惧症、体像障碍（把其中的「像」置换为同音的「象」和「相」都可搜索出相关资料）、身体变形障碍、身体畸形性疾患、幻丑症……”等等之类的名称。

　　二、躯体变形障碍症的症状

　　躯体变形障碍有两个特征：假象的外表问题的先占，和因为自感丑陋不欲为他人所知而出现的回避行为。

　　大多数人每天只会用少数时间来估计到自己的外表，但是BDD患者则会花费大量时间为自己看起来如何而焦虑不已。有些人说他们带有对自己外表的强迫特征，并难以自制的反复思虑并焦虑不已。

　　一些BDD患者意识到自身比其他人看起来要糟一些，对于表象问题的观点夸大并扭曲。然而，另有一些人对于自己的观点确信不疑。一方面BDD患者感到别人在凝视自己的时候会特别注意到自己的缺陷，取笑它，或在背后讥笑自己，为此而痛苦不堪，实际上，或许别人根本就没在意过。许多患者感到羞耻，并认为自己收到了别人的排斥。这种疾病的另一个特征是人们怎样做来减轻压力。多数BDD患者会有反复的动作，或不停的检查，治疗，或是隐匿自己对于表象的认知缺陷。

　　一些人不惜耗费时间在自己的皮肤上又挖又挑，这看起来好像是要试图去除皮肤缺陷，或让皮肤变得更光滑一些，但这会留下疤痕和难以愈合的伤口，反倒是让皮肤看起来更糟糕一些。一些BDD患者会反复的询问家庭成员或朋友以确证他们看起来还行或不断地试图解释亦让他人确信自己并不丑。这种行为通常会受到家庭成员的打击，因为他们无论给与怎样的次数保证、支持或鼓励都不能让他们释疑。

　　BDD患者通常会耗费大量的时间反复在镜子中审视自己，是否自己的缺陷变得更引人注目了或是有了某种程度的改变。还有的就是不断地把自己同杂志或广告牌上的人进行比较。还有一些人通过化妆、更换衣服，或是重做发型以纠正或掩盖缺陷，企图让自己看得更顺眼一些。再有就是通过戴帽子、假发或太阳眼镜试图伪装或隐匿自己的缺陷。一些极端的病人则戴上面具或用头巾把自己的头裹得严严实实。在公共场合有些病人则利用特殊体位或是做某些动作揖便让自己的缺陷不那么引人注意。还有些人不断的秤体重或是测量自己，穿着宽大低垂的衣服以试图掩盖他们认为丑陋的臀部或是巨大的乳房。有些人还会穿着多层的衣服以使自己看起来孔武有力，一些男性病人（尤其是肌肉变形障碍病人）会吃特殊的食谱，或使用药物，诸如促同化激素类以促进肌肉的形成。最后，有些人会求助于美容外科或皮肤科进行手术或药物治疗。

　　三、躯体变形障碍问卷

　　(Body Dysmorphic Disorder Questionnaire, BDDQ)

　　姓名:＿＿＿＿＿＿＿＿

　　本问卷用于评估你对于外表的担心，请仔细阅读每一个问题，圈出最能描述你感受的答案，并在相应的横线上做出回答。

　　1、你是否非常担心外表的某个（些）部位，因为你认为这个（些）部位特别丑陋？

　　是　否

　　如果你的回答是“是＂：这种担心是否一直困扰着你？你是否会经常想到它（们），同时又希望自已少想一点？

　　是　否

　　如果你的回答是“是” :

　　(1)它（们）是哪个（些）部位？＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

　　［如皮肤（痤疮、疤痕、雀斑、皱纹、苍白、发红），头发（脱发、变少），鼻子的形状或大小，嘴，下巴，嘴唇，腹部，臀部，手，生殖器，乳房或其他任何身体部位］

　　(2) 外表的这个（些）部位对你造成的具体困扰是什么？

　　（详述）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

　　（注意：如果你对上面任何一个问题的回答是＂否＂，就结束这个调查。否则请继续。）

　　2、你主要担心的是不够苗条或者变得太胖了吗？

　　3、对外表的担心对你的生活产生了什么影响？

　　(1) 这个（些）缺陷让你很苦恼、很痛苦，感觉备受折磨吗？

　　是　否

　　(2) 这个（些）缺陷明显地干扰了你的社交生活吗？

　　是　否

　　如果你的回答是“是”：它（们）是如何干扰你的？

　　＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

　　(3) 这个（些）缺陷明显地干扰了你的学习、工作或者干扰了你的角色能力（如作为主妇的角色）吗？

　　是　否

　　如果你的回答是“是”：它（们）是如何干扰你的？

　　＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

　　(4) 因为这个（些）缺陷，你有要回避的事情吗？

　　是　否

　　如果你的回答是“是”：那是一些什么事情？

　　＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

　　(5) 你的生活、家庭的日常事务或者你的朋友有受到这个（些）缺陷的影响吗？

　　是　否

　　如果你的回答是“是”：它（们）是如何影响你的？

　　＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

　　4、你每天平均要花多长和司思考你的缺陷？（在下列选项中选择）

　　A. 少于1 小时　B. 1—3小时　C. 超过3小时

　　如果你对躯体变形障碍问卷中的问题做出了如下回答，那么你可能患有BDD:

　　· 问题１: 对两个问题的回答都是“是” 。

　　· 问题３: 对任一个问题的回答是“是”。

　　· 问题４：选择“B” 或“C”。

　　四、躯体变形障碍的心理治疗

　　认知-行为疗法是治疗BDD的另一个有效疗法。此种类型的治疗通常是除药物治疗以外最常用的疗法之一。行为疗法包括暴露和效应预防法。暴露疗法的意思就是让病人暴露在通常会使他们产生回避行为的情境下，效应预防法是帮助病人停止实施缺陷有关的强迫性行为。主要目的是减轻回避性情境所引发的焦虑。

　　认知疗法时定址患者强迫行为所伴发的插入性思维，或仪式行为，比如照镜子的程度。主要是为了探查患者的信念与价值观以帮助或增强病人对于躯体的感知觉。认知重建旨在帮助病人了解这些观念是如何影响一个人对于躯体的感知的，逐步重建对于插入性思维的新思路，而不是单纯探知照镜子和寻求保证的行为的严重度。重建包括帮助病人改变认知，而不是反复询问病人对于躯体的错误认知。

　　（编辑：tspsy-欣欣 | 来源：心灵花园）

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