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精神病患者能做催眠治疗吗?

责任编辑:tspsy-念暖  发布于2018-10-22 11:55   浏览次  
  心理导读:精神病人通常都陷于一种不愉快的“催眠现实”中,这能使他们不受惯常的交流方式的伤害。有效的催眠治疗策略必须要适应并利用这此独特的现实。使用催眠诱导常常不恰当的,尤其是在刚开始的时候,但将非正统的催眠利用过程加以巧妙利用,就能激发出有意义的转变。    ---www·tspsy·com
 
精神病患者能做催眠治疗吗?

精神病患者能做催眠治疗吗?
 
  精神病患者通常都深陷于自我贬低的恍惚状态中。对于大部分精神病患者而言,他们的体验受到经典的催眠现象所支配:幻觉、知觉扭曲、年龄退行、分离、时间扭曲等等。不幸的是,他们的体验远没有典型的催眠性恍惚状态的体验令人愉快。可以肯定的是,大多数确诊为精神病的个体都生活在一个歪曲的现实中,任由扭曲的无意识过程所摆布,他们拼命挣扎着想摆脱这种状态,但越挣扎越痛苦。这些人不愿意相信他人,不能集中注意力,对于传统的诱导方式反应相当迟钝,而传统的诱导方式这主要要求精神病患者从自已杂乱的恍惚状态中走出来,并进入到催眠师所暗示的催眠状态中去。由于这些或其他原因,对精神病患者者使用催眠诱导通常都是不恰当的。
 
  然而,艾瑞克森的催眠交流原则却是肯定可以进行治疗性的应用的。其基本策略可以是以下内容之一: ( 1)辨别出来访者处于分离催眠状态,(2)在收集关于催眠状态的一些独特信息的同时,建立良好和谐的关系,(3) 完全接纳和跟随精神病患者的现实,然后(4)逐渐引导至其他存在的方式。换句话说,催眠治疗师告诉自己说:“好吧,忘掉诱导——不需要用诱导了,因为他已经进入催眠了。是哪种催眠呢?对他而言是什么样的呢?我又该如何接纳并加以利用呢?”
 
  该策略的一个经典案例是艾瑞克森( 1965 )对一名精神病院病人催眠过程的描述。这名病人不断地说出分裂性言语。他偶尔也能冒出一些能让人理解的话语,仅限于“早上好”,“晚上好”以及“我叫乔治”等基本语句。他也曾多次寻求各方医治,但都惨遭失败。在乔治的六年住院治疗期间,作为医院工作人员,艾瑞克森深入地研究了他的行为模式。艾瑞克森把他这些支离破碎的词语都摘录了下来,试图分析其中的特定含义,但却徒劳无获,之后艾瑞克森使用一种类似的,但却无法识别的说出分裂性言语的风格变得完美。在运用治疗策略上,当乔治坐在长凳上时,艾瑞克森最初只是走过去静静地坐在他身旁。在这种策略使用了几天以后,艾瑞克森站在远处看着乔治的时候,通过大声地叫他来进行引导。当接下来一天艾瑞克森重复这样做时,当他又远远地看着乔治大喊时,乔治就生气地说出分裂性言语。艾瑞克森很有礼貌地听他讲,一边还计算着他平均能说出多少分裂性言语。最后混乱的乔治终于安静下来,艾瑞克森就走开了。
 
  这种交互模式持续了一段时间,最终演化成一次12小时的会谈,期间乔治讲了长达4小时的分裂性言语,艾瑞克森也以分裂性言语进行了回应,然后又过了2小时,疲倦而坚定的艾瑞克森开始返还分裂性言语。第二天,乔治打断了艾瑞克森的分裂性言语,并要求艾瑞克森作为精神病医师,应该“讲点能让理解的话”。艾瑞克森随即询问了乔治的姓氏,乔治马上就回答了他。艾瑞克森向乔治说声谢谢,然后和他说了些理性的话语,后面还跟着一点分裂性言语。乔治以相似的方式进行了回答。
 
  大约过了一年,艾瑞克森利用这种交互方式得到了乔治的完整病历,并成功治疗了乔治。乔治的分裂性言语逐渐减少为偶尔莫名其妙的喃喃自语。乔治后来出院了,并找了一份工作,据艾瑞克森3年后所知,他仍然在做着这份工作,而且非常喜欢。
 
  这个案例充分地说明了催眠利用原则是可以应用于精神病人的。病人与其他人群的分离必定会使催眠师放弃最初尝试的无效的正式诱导。因此,艾瑞克森采取了接纳、进入、再利用来访者已有的“分离恍惚”状态的方法。一定要注意到此过程是如何一步步进行的——小心的准备、延伸的跟随、细微地引导等等。 要获得像乔治这种混乱分离的来访者长期的治疗转变,需要做大量详细全面的基础工作。其中包括花时间与来访者建立和谐关系、收集信息,此外还由于来访者所处的独特环境,还要花时间思考各种可能出现的情况。
 
  但这并不是说治疗师一定总是以温和的方式开展治疗。有时候一些蛮横的行为也会产生有效的作用。例如,保罗·卡特和我一起治疗一位精神病来访者,他一直在病房里幻想着死掉的婴孩、幻想着自己的耳朵里冒出热狗、幻想着其他一些奇异的事情,还辱骂、恐吓医生。我们在远处仔细观察了他好一段时间, 记下他的幻觉在什么时候以及如何产生。在访谈开始之后,他直东张西望, 还问我们是否也看到了他的幻觉。我们当然都实际地同意他的看法,然后疯子似的望着天空,问他是不是也看到了我们的幻觉。当然这一切都是精心安排好的。来访者被我们的回答弄蒙了:毕竟他应该是不正常的,而我们不是。他一直试图用他的幻觉来反驳,我们都接受了,还描述了很多我们的幻觉。
 
  过了一会儿,我们不得不失望地承认,我们要求来见他是因为我们很有兴趣成为一个更优秀的幻想者, 而我们被告知他就是幻想的专家。但是我们也指出其中一个明显的问题:因为我们讲了10个很美妙的幻境,而他却只有普普通通的3个。而且我们还告诉他,隔壁病房里有个家伙讲了6个更美妙的幻境。
 
  毋庸置疑,这样造成了来访者的高度混乱,我们就顺势教他如何成为一个更厉害的幻想者。他也赞同我们的看法,在后来的几个月里我们向其展示了如何产生其他的幻觉、如何放松地看到幻觉、如何舒适地看到幻觉。我们逐渐从令人恐惧的、无法控制的幻觉过程引导至更为放松的、有价值的幻觉类型,然后再将所有幻觉联结在一起。一日他获得有关其幻觉能力的选择,他就获益于和同病房里的精神病病友一起的额外治疗。
 
  总之,精神病人通常都陷于一种不愉快的“催眠现实”中,这能使他们不受惯常的交流方式的伤害。有效的催眠治疗策略必须要适应并利用这此独特的现实。使用催眠诱导常常不恰当的,尤其是在刚开始的时候,但将非正统的催眠利用过程加以巧妙利用,就能激发出有意义的转变。然而,应该也要认识到这种转变最多只是暂时现象,除非能建立并维持一种更深刻的关系。因此,为了获得对此类个体的成功治疗,这些原则的应用需要付出更多的时间和精力。
 
  (编辑:tspsy-心翔 | 来源:艾瑞克森催眠治疗)

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