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心理疾病:囤积强迫症怎么治疗？

责任编辑:tspsy-念暖发布于2020-06-03 17:22 浏览次

　　心理导读：从心理学的角度看，患者有收集癖好,他们需要大量收购或无法抛弃对别人看来价值不高或没用的物件。由于囤积行为而有显著的压力，干扰或妨害到正常生活的运作。强迫性的囤积，很大程度上是和“创伤心理”有关，比如无限制的购物，可能会是很多人自我宣泄情感的一种方式。 ----www.tspsy.com

心理疾病:囤积强迫症怎么治疗？

　　这次因为COVID-19的关系，世界各地都出现民众大规模囤积各种民生用品，从与疫情相关的口罩、洗手液、酒精，到救急的粮食、泡面、饮用水、卫生纸、逃生就难包等等。许多人身处这样的氛围之下，也不得不跟风买了几样。有一些朋友在这样的风潮之下，开始怀疑起自己是不是也变成了囤积强迫症的患者？

　　一、什么征兆看出患有囤积强迫症？

　　看到这样的疑问，我只能摇摇头说，各位离真正的囤积强迫症 (Hoarding Disorder)还非常遥远。

　　大家可能会有印象，有时走在路上，会看到一两家住户的物品堆到满坑满谷，可以塞的地方已经摆满了各种物品，可能早就分不清楚是垃圾还是可以使用的物品。这一小群人，才可能是患有囤积强迫症的问题。他们不管物品的价值为何，没日没夜地收集，并且难以丢弃它们。他们过度地收罗、囤积各种物品，已经造成居住场所拥挤不已、混乱不堪1。如果询问他们为何要收集这么多东西，他们普遍会回答，这些东西都有用，现在先收着，以后就会派上用场。

　　这与一般的「御宅族」、「收集玩家」并不相同，玩家们通常会有特定收集的种类，如漫画、动画、杂志、汽车模型、铁道模型、电玩游戏、小火柴盒、软胶玩具、机器人模型等等，收集时也会小心翼翼、分门别类，并且会讲究摆设陈列，以突显个人特殊品味，不时地也会拿出来把玩一番，闲暇之余更是会进行各种清洁。

　　但患者与玩家在本质上并不相同，个案并不是只收集固定特别种类的玩物，而是眼睛所看到的一切都能保留下来，小到用过的卫生纸、便当盒，大到衣物、塑胶袋，乍看之下都是毫无价值或价值很低的物品。

　　他们通常在青少年时期就会逐渐出现各种征兆，只是那时候因为自己不是家里的主宰者，所能自由运用的空间有限，无法无限制地堆积下去。成年之后若能拥有房产，其搜集的物品就会逐渐累积。通常会以十年为一个阶段越来越严重，也越发不可收拾，并且与同住的家人产生极大的冲突。

　　附带一提，另一种与囤积强迫症相关的病症是动物囤积强迫症 (Animal Hoarding) 。他们会大量的收集活体动物，可能是流浪狗或流浪猫，但并无法提供适当的空间豢养他们，使动物们长期处于过度拥挤、不卫生的情境，导致被收留的动物长期处于饥饿、营养不足，甚至后续可能衍生生病或死亡。这一小群人可能没有病识感，他们整体的状况可能更为棘手，因为不只会过度收集动物，也会收集其他无生命的物品。

　　由于患有囤积强迫症的这一群人较难就医，也难以参与研究调查。目前推估盛行率大约2%～6% ，男女比率大约相当。

　　主要的症状

　　1、不仅仅只是非常不爱清理杂物的懒汉，他（她）们对于自己所拥有的每一件物品均保持着非常强烈的感情，即使是那些看似使用时间最短暂的东西就像使用过的创可贴，他（她）们都不舍得丢弃。过分偏执地将毫无用处甚至是腐烂变质的物品收集起来的人就是囤积狂。

　　2、总是想方设法记住最初为什么要将它保留下来。当一个强迫性囤积症患者试图决定将什么物品扔掉时，就好像是在经历一件非常痛苦的事情。囤积症患者总想得太多。他（她）们在作决定前，会非常努力地搜寻记忆，设法回忆起所有与该物品相关的情况。这一番周折后，他（她）们才会努力作出决定。

　　从心理学的角度看，患者有收集癖好,他们需要大量收购或无法抛弃对别人看来价值不高或没用的物件。由于囤积行为而有显著的压力，干扰或妨害到正常生活的运作。“但女孩子爱买化妆品，爱买新衣服，其实不能算是强迫性囤积。”强迫性的囤积，很大程度上是和“创伤心理”有关，比如无限制的购物，可能会是很多人自我宣泄情感的一种方式；而区分强迫症和一般囤积最重要的一点，就是内心是否有冲突，“有的人在囤货之后，经常会陷入懊恼当中，经常会自责，”可是却总是控制不住地要去“囤”，这才算是有强迫症倾向。

　　二、囤积强迫症该如何治疗？

　　目前药物治疗的效果还未被有效确立，一般仍会使用SSRI类药物（Selective Serotonin Reuptake Inhibitors；选择性血清素再摄取抑制剂，是一种常见的抗郁剂）。

　　心理治疗部分则着重使用认知行为治疗，透过心理卫教、建立动机、认知重建、建立购物规则，最后可丢弃不适当的物品，并且期待未来可预防复发。囤积强迫症治疗过程可说是漫漫长路，起起伏伏。详细的治疗细节非常复杂，若要建立治疗目标的话，可能可以朝以下方向努力：

　　1、购买前先询问自己：买的东西立刻要用吗？没有买有关系吗？可以让自己的房间有空位吗？购买的东西重要吗？买下这个物品的优缺点是什么？

　　2、建立购物规则：立即要使用的、有时间立刻处理的、金钱上足够、有空间可存放才能购买。

　　3、辨识购买物品的模式：调整购物信念、建立购物阶层、练习不要购买、与空白空间相处。

　　4、如何抛弃物品：从简单的物品开始、用置物柜分类、如何下决定、练习从家中最重要的位置开始、分类完即归位或丢弃。

　　5、协助个案组织与分类：订定计划、不需要的物品即丢弃、回收、捐赠、转卖、需要的东西如何保存。

　　6、管理、维持注意力：使用计时器以减少分心、每周固定时间整理物品、建立优先顺序、细分整理步骤。

　　7、自我认同信念：为何害怕做出错误的决定、为何需要追求完美、想要与需要、对于浪费物品的罪恶感、重要的记忆如何决定、我就是我而非拥有什么物品、控制感的来源。

　　除了上述类似课堂的课程之外，每一个步骤可能都需要实际演练，临床心理师甚至可能需要陪同个案回家练习。像是怎么组织分类、怎么抛弃物品，都是需要熟练，才有可能仔细执行。

　　此次全球性的COVID-19 疫情正在慢慢舒缓当中，我们也因为社交距离限制而多数时间在家。在这段时间里，正好可以慢慢想想家里的物品是否已经囤积过多了。如果心理上还有余裕整理，不要怀疑，即刻就动手，断舍离一番，趁机远离储物狂潮。

　　（作者：林希陶 | 来源：泛科学）

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