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催眠可以治疗哪些病？

责任编辑:tspsy-木木发布于2020-03-20 18:17 浏览次

　　心理导读：催眠完全可以以富有创造力和有意义的方式进行。学会如何、何时以及在何处应用可通过催眠获得的许多不同的治疗性体验需要多年的实践和学习。你越是能够更好地理解每一种障碍具有的各种不同的成分，你就会更为尊重那个被称为“来访者”的精细平衡系统所具有的整体完整性。而如果你能够更深地理解如何把问题界定为可以解决的问题以及如何有效地治疗它们，那么你对于你所选择的职业就能更游刃有余，也更满意。 ---www.tspsy.com

催眠对什么问题的治疗效果好？

　　一、睡眠困扰和失眠

　　失眠是和焦虑及抑郁有关的最为常见的主诉，而后者也是临床工作者最常被要求治疗的障碍。个体可能会抱怨难以入睡或难以保持睡眠，后一种情况或者会在半夜发生，或者是以早醒的形式出现。

　　慢性失眠的消极后果是极为严重的。在职业方面，这些后果包括更高的请假频率、更频繁地使用医疗服务、更高的事故率以及生产力降低。在个人层面，慢性失眠的患者报告自己的生活质量下降、记忆功能减退、感觉疲倦、无法很好地集中注意力，以及社交的兴趣或从事令人愉悦的活动的兴趣有所下降，而这会进一步加重抑郁症状。睡眠困扰会增加与酒精相关的问题的风险。在超过12年前曾报告有睡眠问题的受测者，其12年后报告和酒精相关的问题的比例会翻一番（Yapko，2006）。

　　使用类似自我催眠这样的自助技术来提升睡眠有几个核心的优势：自助不会导致成瘾或依赖行为，它可以在任何情况下实施，而且其使用不会导致对其他的干预手段造成不良反应。

　　许多的临床报告都已经描述了如何使用催眠来治疗失眠和睡眠困扰。深受失眠困扰的个体可以学习特殊的技能来产生积极的变化，包括放松、良好的睡眠卫生习惯以及减低反刍思维（反复出现的思维）。反刍思维同时产生躯体和认知的唤起，二者都可以加剧失眠，但有证据表明，认知唤起的问题更为严重。尽量少的认知加工和以放松的方式聚焦在睡眠上是治疗的核心目标。

　　催眠可以教会人们引导自己思维的能力，而非只是对思维做出反应。在促进睡眠的工作中，有价值的目标是降低烦躁不安的思维漫游，并让身体放松，与此同时，帮助人们能够创造并且享受一系列美好的思维和意象，让自己感到平静和安慰。为了实现这些目标，在来访者的治疗计划中需要一些重要的组成部分，主要包括以下方面：

　　1、教会来访者如何有效地区分有用的分析标和无用的反刍思维——最重要的一个区原分特征就是是否能够从分析转变为行动。

　　2、提高时间组织的技能（时间分割），使用清晰界定的目标将睡眠时间和问题解决的时间分开。

　　3、建立更好的应对技能，其中包括更为直接和有效的问题解决策略。

　　4、处理睡眠卫生和对于睡眠态度的议题，从而保证来访者的行为和态度是和良好的去的睡眠相一致的。

　　5、教授清除心灵或聚焦心灵的技术，特别将是某种类型的自我催眠策略，这会帮助来访者将他们的思维引入完全无害的方向。

　　二、物质滥用

　　在我们当今的社会中，某些最为严重和普遍的问题是直接或间接和物质滥用有关的。不幸的是，这是催眠的应用中被研究得最少的一个领域之一。尽管缺乏足够的临床研究，治疗师时不时会在他们和物质滥用的来访者工作的过程中使用聚焦的策略去处理滥用行为的许多核心模式。巴拉巴兹和维特金斯（2005）以及凯迪跟和库玛（2010）总结了一些现有的研究。过度使用酒精和其他毒品、吸烟以及过度进食都是物质滥用的例子。在每一种情况下，无论在意识层面还是在潜意识层面，个体都体验到了一些不舒服的感受，例如恐惧、孤独、无聊、愤怒或抑郁。但他们并没有直接而有效地去应对这些不舒服的感受，他们的典型做法是使用了一种回避型的应对风格（Abrahma&Fava，1999）。回避本身就是一种让人感到无力的策略，它在本质上通过表达“我无法处理这件事情；问题比我更强大、更有力量”而将一个人置于“受害者”的位置。人们不可能在以这样的方式宣称自己是受害者的情况下希望自己还能有技巧地解决问题。因此，他们便转而寻求使用物质，用它来改变自己的感受，让自己更能处理这些感受，哪怕只是一会儿。

　　物质滥用也具有一个强健的社会成分。人们会围绕物质来建立自己的关系，甚至建立自己的认同。治疗必须像问题一样也是多维度的。使用催眠来教授自我安抚的策略、更好的问题解决技能以及更好的冲动控制能力被认为是治疗中不可或缺的部分。此外，在定期增强对于保持清醒或戒断状态的承诺的同时，着手处理并解决任何在物质滥用背后存在的抑郁或焦虑显然也是重要的。这些和许多其他类似的赋权技能只是针对物质依赖的一些可能取向而已（Bell-Gadsby, 2001, Levitt, 1993）。

　　从另一种不同的思考角度来看，物质滥用者一般都会处于某种躯体上的解离状态，对物质给他们的身体造成的负面影响的觉察力有显著的下降。此外，物质滥用者会逐渐围绕着物质来建立自己的生活，如肥胖的人通常都不会照镜子。每一个群体都想要回避那些能够迫使他们直面（即让他们联想到）他们的习惯对身体造成的影响，因此，从身体中解离并帮助他们让这一模式得以继续下去。

　　催眠可以被用来培养更高的身体觉察、更积极的自我保护的态度以及更强的独立感，这样的话，无论他们面对何种情境，他们都可以在不自虐的情况下更有效地去面对。

　　三、性功能障碍

　　各类性功能障碍（例如，勃起障碍、早泄、性渴望障碍）的发生可以有众多的原因，主要包括：（1）在人类解剖结构或总体的性功能方面存在误解；（2）因为过去的负面经历而对于性产生了负面的感受，例如因为从小成长于保守的宗教环境而对性有内疚感，或者曾经有一位虐待自己的伴侣；（3）糟糕的自尊和身体概念；（4）糟糕的关系治疗，部分是由于不恰当的预期造成的；（5）器质性问题导致功能受损以及其他一些更不常见的原因（Araoz，2005； Klein，2002）。

　　在处理这类和所有其他可能有器质性基础的问题时，第一步需要做的是彻底的躯体检查。一旦由器质性的原因造成性功能受损或缺乏性功能的可能性被排除之后，临床工作者的任务就是评估可能导致性问题或对此造成影响的心理社会因素。有些人可以直接讨论敏感的性议题，在这种情况下，临床工作者也可以直接和他们进行讨论。但另外一些人会对此感到尴尬和害怕，或者不愿意直接讨论这些敏感的话题，那么临床工作者就需要明智地决定，至少在一开始自己的取向要更间接一些。在这样的情况下，有关其他来访者的问题的故事可以用来帮助诊断目前来访者的问题（一位富有观察力的临床工作者可以观察，来访者对于故事的不同部分做出了哪些特异性的反应）以及给予治疗暗示和指令。

　　有性问题的人一般都对他们的性功能处于一种解离的状态，而完全无法和愉悦的体验建立联结（Araoz，2001，2005）。他们身上有一部分尝试从事性活动，但是他们的焦点却放在自己身上那些会让自己分心甚至让自己感到难受的部分上，例如观察和批评他们自己的性表现的那部分，或是回忆起过去的失败以及相关的耻辱感的部分，或是因为记起他们的宗教规条带给自己的羞耻感而感到内疚的一部分，甚至只是因为他们的伴侣给自己造成的一些真实的或想象中的伤害而感到愤怒的一部分（Lemke，2005）。其结果是造成注意力涣散、复杂的感受以及一种不适感，这些都会扰乱正常的性功能所需具有的催眠性质的方面。可以使用催眠来处理和解决来访者过去的伤痛，对他们进行性教育，以及促进重新整合的过程，从而让这个人的所有部分都能更容易地处于此时此刻，更完整地体验和享受性活动（Araoz，1998）。

　　另一种干预模式甚至更为基础：通过以催眠的方式增强身体感觉的敏感性来改变感官觉察。这本质上是放大了性治疗师在治疗性障碍时例行使用的“感官聚焦”技术。关于性表现的焦虑也是使用催眠来干预性功能障碍的一个主要目标。焦虑导致糟糕的表现，而糟糕的表现又会导致更焦虑，这会让出现糟糕表现的可能性继续攀升，从而形成了一个恶性的循环。使用催眠的舒适感受让来访者能够“放下”是让他们在性活动时能够“放下”的一个良好的榜样，而“放下”乃是性享受的基础。来访者原本就希望能够在性情境中获得放松，那么教授自我催眠来帮助来访者控制焦虑就能够让放松推广至性情境中。在性治疗中，将性重构为一种自然的、健康的功能也是可用催眠放大的一个重要的暗示。给予一则矛盾的指令（即症状处方）让来访者“在本周中要不惜一切代价避免性活动”可以在略有挑衅心理的来访者身上促成“我就要做给你看!”的态度（Haley，1973）。在来访者的成长过程中改变个人的历史来教会来访者一种对待性的积极态度（以代替一个消极的态度）也是一种可行的治疗策略。使用年龄前瞻让来访者能看到自己主动享受满意的性活动也是另一种建立在培养积极预期的基础上的催眠应用。

　　在治疗性功能障碍方面，催眠和性治疗是两种高度兼容且能够很容易就相互整合的取向。考虑到性困难甚至能破坏质量最好的关系，所以如果我们想要为良好的婚姻和健康的家庭提供支持的话，那么这也是一个需要处理的重要领域。

　　（作者：Yapko | 来源：催眠实用教程）

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