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心理疾病:网络成瘾的诊断标准

责任编辑:tspsy-沐沐发布于2018-10-20 16:29 浏览次

　　心理导读：孩提时代，大部分的父母不吝告诉孩子有多棒，但随着年纪的增长，生活步调越来越快，总有做不完的正事。上完课接续着补习、写作业然后睡觉，这些学业要求像是无法停止繁殖的怪物，日复一日地弄得人们精疲力尽，学习的热忱也逐渐消弭在这些感受中。 ---www.tspsy.com

心理疾病:网络成瘾的诊断标准

　　朋友的女儿两岁了，在某次互动中，这个可爱的两岁女娃发展了好多技能，为了希望得到爸妈一边说着「你好棒喔」，一边比个赞的回馈。爸妈提高声调，用戏剧性的口吻发出赞美声，让小女娃听了咯咯地笑，在接下来的技能展现结束后，小女孩也学会为自己比个赞作为肯定。

　　越来越难得到的肯定与赞美

　　孩提时代，大部分的父母不吝告诉孩子有多棒，但随着年纪的增长，生活步调越来越快，总有做不完的正事。上完课接续着补习、写作业然后睡觉，这些学业要求像是无法停止繁殖的怪物，日复一日地弄得人们精疲力尽，学习的热忱也逐渐消弭在这些感受中。出社会后重复着换汤不换药的戏码，像是一个在学习和工作上不断地运转的机器，窒息的压力感似乎变得理所当然，唯一不变的是我们越来越难得到与这个压力相称的赞美和关注。

　　上班族辛勤工作，等到下个月才发薪水；学生努力准备学测，也要等到发榜后才知道结果，现实生活中，获得赞美或酬赏经常是需要等待的，过程对于大多数的人来说十分煎熬。贫乏的酬赏机制相较于巨大生存压力，我们如同被挤压着的齿轮苦不堪言。这时，网络平台恰好提供了人们得到赞美和关注的需求，身处在高压、步调快速的社会中，更加强了我们对于网络社群的黏着度，增强了我们沉溺于网络的可能性。

　　网络成瘾是什么?

　　不同的诊断准则对网络成瘾的看法略有不同，虽然在心理学领域常用的DSM5(精神疾病诊断与统计手册)尚未把网络成瘾正式纳入疾病诊断内，但现代的社会中确实存在过度使用网络的现象。医学上对于「成瘾」是有界定标准的，简单来说有四个要项：

　　1.耐受性：指的是用量越来越大

　　2.戒断症状：当无法使用时，会出现焦躁不安等不适症状

　　3.无法自我控制：想停止但停不下来

　　4.生活的负面影响：包含学业、工作、人际、家庭互动等

　　随着网络世界蓬勃发展，人们对于情感和心理需求大量的投注到网络世界中。在那里，可以恣意隐藏真实的喜怒哀乐，可以装扮一个理想中讨人喜欢的自己，在社群网站发文后所得到的赞数，透过「内心的公式」换算成自身被喜爱的程度。这样一来似乎能够稍稍地填满那个长久以来需要被肯定的需要，缓解了现实生活中的挫败，这好像是现代社会为了因应压力的一种日常，只是，若不小心依赖过了头，则可能会吞噬自己原有的生活。

　　临床工作上曾接触不少青少年或成人个案，其中不乏有个案过度在意网络上的「赞」，而到了废寝忘食的地步，他们失去探索自己(真正)的价值的空间，得仰赖这些按赞的数量来定义自己；也许「赞」对于这一群人来说，具备更多我们一般人难以想象的象征意义，他们患得患失的关注着贴文所得的「赞数」，汲汲营营于自己华丽的形象，更甚者用性吸引力做为诱饵，来确保可以得到足够多的关注和喜爱。

　　每个人都有被肯定和关爱的需要，如同前例的小女孩一样，试图用他人认可的行为来吸引关注，一般而言，不至于过度牺牲或无法控制，更不会让使用网络的行为影响一般生活或破坏既有的关系。

　　笔者曾观察身边友人在FB和ig发文后时刻关注按赞的人数，以及细数还没来按赞的对象，为此每日焦虑的刷了上百次更新，而忽略近在眼前互动的亲友，这样的本末倒置的现象，就是为生活带来负面影响的例子之一；有些则为了希望得到更多的赞，开始使用自己身体吸引力，甚至逐步增加裸露面积。当对于网络上关爱和肯定的需求过于强烈，至符合上述四项准则时，很可能已经接近成瘾的程度。

　　网络成瘾的方式各式各样，背后的原因是什么?

　　网络成瘾只是一个表象，其实背后还有更多更深刻的议题。几乎所有心理学家都对「关系」多有着墨。客体关系理论的核心是人始终有与他人保持关系的动机，最终目的是渴望与他人维持稳定的关系。

　　当我们在婴儿的时候，第一个建立关系的对象是母亲，当母亲时刻注意着婴儿是不是饿了、是不是冷了等等，便可实时满足婴儿的需求。这时候婴儿会出现一种错觉，以为是自身创造了这个满足自己的客体，这是一种原始的全能幻想；但总有一天母亲可能因为忙于其他事务，而忽略婴儿的需求，这时候美好的幻想变成了挫折。这个挫折也让婴儿的「自我」成形，当环境足够好的时候，才能使全能感逐渐减少，真实的面对世界频繁发生的痛苦与失落，但是当挫折超过个体当下可承受时，则会形成创伤。

　　精神分析师温尼考特(D. W. Winnicott)曾提出假我(False Self)的概念，试图解释当挫折超过孩子可以承受时，如何影响个体的发展。当母亲在无法响应个体的真实需要，使用惩罚、忽略等方式响应孩子的哭闹时，孩子为了生存，便可能使发展出顺从的「假我」，这个假我的面具后面，常隐含着受伤的真我(True Self)，很多人在没有机会探索真实的自己之前，就戴上讨人喜欢的假面具来迎合他人，网络世界的特性恰巧提供了一个适合发展假我的虚空间，为了被他者喜欢和关注，制造一个理想的假象，反复如此会使我们离现实越来越远，甚至可能发展成精神分析中「自恋」的状态。

　　佛洛伊德对于「自恋」的定义为从他人和外在撤回所有情绪的投注，而全然地退回自身里面。就网络这个议题而言，网络成瘾者会越发活在理想的虚拟世界中，想象和现实的边界一旦模糊的难以辨识时，则难以面对真实生活中的挫折，也更难与他者建立一个真实的关系。

　　每个人都有渴望被喜爱的需求，这些现象不仅存在网络世代，而是一直存在我们周遭，只不过是不同时代的展现方式不同罢了。要改善网络成瘾有几个步骤可以参考：

　　1.确认目前成瘾的程度，以利后续的介入：网络成瘾与否，很难自行判断，每个人因为不同的原因导致网络成瘾，需排除有没有背后的疾病、心理或环境问题，如果生活已受到影响，可尝试鼓励专业评估。

　　2.找出心里真正的需求：一味地把网络停掉是没有用的，需要做的应该是找出沉迷网络的原因，并找到取代网络的替代品，慢慢带离网络世界，找到适度使用的平衡点。例如，有些家长担心孩子网成瘾一发不可收拾，没机会想想孩子使用网络的背后原因，可能是需要满足人际需求或逃避挫折，强硬的断掉网络只会让亲子关系更为恶化，建议与成瘾者站在同一阵线，协助他一起想想网络满足了何种心理需求。

　　3.接纳自己的成瘾现象：听起来有点吊诡，但其实是很重要的一环。若成瘾者是自己在意的人，试着忍住批评和自己的焦虑，避免一昧指责使关系恶化，这容易使得原本想要关心的对象又退回自己的世界中；如果成瘾者就是自己，请停止攻击自己或贴上负面的标签，请回到第二点去想想有哪些需求是透过网络而得到满足，在问题的背后，也许藏着一个受伤而没机会被安抚的心。

　　如果正在阅读文章的你就是疑似网络成瘾者，也许获得一个确切的诊断不是最重要的事，更重要的，是了解自己内在急欲被填满的空虚感从何而来。请允许自己可以停下脚步来想想─「赞」对你的意义，或寻求专业人员的协助，终究得回到自己身上，探索「真我」，才有可能从美好的假面中解放。

　　（编辑：tspsy-欣欣 | 来源：心理客）

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