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心理疾病:抑郁急性期心理治疗的疗效

责任编辑:tspsy-沐沐发布于2016-03-31 11:34 浏览次

　　心理导读：本项研究为首项比较抑郁急性期心理治疗相比于对照的长期疗效的系统综述研究，同时也是第一项探讨抑郁急性期心理治疗对患者生活质量影响的研究。目前看来，急性期心理干预在治疗抑郁方面具有潜力，即便疗效也会随着时间的推移而衰减，但总体效应仍较为可观。抑郁患者应与医生讨论接受心理治疗的可能性，并基于个人偏好加以选择。 ---www.tspsy.com

心理疾病:抑郁急性期心理治疗的疗效

　　抑郁是一种复发率较高的疾病，了解抗抑郁治疗手段的长期疗效对于临床决策而言具有重要意义。心理治疗针对抑郁急性期的疗效较为明确，而长期疗效的证据相对较少。一项发表于《抑郁和焦虑》的meta分析中，研究者针对成人抑郁急性期心理治疗的长期（≥6个月）疗效进行了探讨。

　　研究共纳入了44项随机对照研究，共6,096名受试者。研究者将抑郁急性期心理治疗的疗效与对照进行了对比，评估时间点为随机化后6个月及以上，并计算了阳性转归的比值比（OR）。急性期心理治疗的定义为存在抑郁症状时的短期心理治疗，与维持治疗相对；研究所涉及的抑郁心理治疗类型包括行为激活治疗（BA）、认知行为治疗（CBT）、人际疗法（IPT）、非指导性支持治疗（SUP）、精神动力学治疗（DYN）及社交技能训练（SST）。

　　结果显示：

　　▲ 相比于对照组，心理治疗在随机化后6个月及以上的疗效仍显著优于对照（OR = 1.92, 95% CI: 1.60–2.31, P <0.001），研究间异质性为中度（I?: 65, 95% CI: 53–74, P <0.001）；

　　▲ 然而，若随访期继续延长，心理治疗的疗效则显著降低；

　　▲ 心理治疗对患者生活质量的改善具有轻度的改善效应；若将各种心理治疗单独分析，结果与之类似，只有非指导性支持治疗例外；

　　▲ 相比于仅提供常规治疗进程的研究，提供强化治疗（booster sessions）的研究治疗结果更佳；

　　▲ 相比于针对抑郁症状的心理治疗，着眼于抑郁症（MDD）本身的心理治疗转归更佳。

　　研究者指出，本项研究为首项比较抑郁急性期心理治疗相比于对照的长期疗效的系统综述研究，同时也是第一项探讨抑郁急性期心理治疗对患者生活质量影响的研究。目前看来，急性期心理干预在治疗抑郁方面具有潜力，即便疗效也会随着时间的推移而衰减，但总体效应仍较为可观。抑郁患者应与医生讨论接受心理治疗的可能性，并基于个人偏好加以选择。

　　文献索引：Karyotaki E, et al. THE LONG-TERM EFFICACY OF ACUTE-PHASE PSYCHOTHERAPY FOR DEPRESSION: A META-ANALYSIS OF RANDOMIZED TRIALS. Depress Anxiety. 2016 Mar 21. doi: 10.1002/da.22491. [Epub ahead of print] Review.

　　（文/Karyotaki E | 来源/医脉通）

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