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心理疾病:焦虑症与恐怖症的区别

责任编辑:tspsy-心翔发布于2015-04-01 20:57 浏览次

　　心理导读：神经症性焦虑与现实焦虑不同，神经症性焦虑的起因是不自觉的，或没有被病人意识到的。作为“自由飘浮的焦虑”没有涉及到某-确定的对象，这类病人只能诉说他感到焦虑不安，也许还会用焦虑的躯体表达形式来表现自己的焦虑。 ---www.tspsy.com

心理疾病:焦虑症与恐怖症的区别

　　焦虑总是同时具有身体症状和精神症状。身体症状不是焦虑的结果而是与焦虑并存的躯体相关方面。焦虑是一种持续的心身过程，其表现形式多种多样的，它也可隐藏在一个引人注目的安全而自信的假面具背后。焦虑可以表现为无助感，束手无策，克服人生困难的能力不足(主要涉及到人格弱型者)，还可表现为“舞台怯场”。在紧急情况下焦虑可表现为无意义的惊慌或情感僵滞等。

　　神经症性焦虑与现实焦虑不同，神经症性焦虑的起因是不自觉的，或没有被病人意识到的。作为“自由飘浮的焦虑”没有涉及到某—确定的对象，这类病人只能诉说他感到焦虑不安，也许还会用焦虑的躯体表达形式来表现自己的焦虑。

　　恐怖症则不同，它是有针对性的，针对一定的状态或客体。例如：对穿过街道或空旷的场地感到焦虑(场地焦虑或广场恐怖)，对处于狭小的或封闭的空间内感到焦虑(幽闭恐怖)，例如电梯内，对置身于人群中、乘火车或乘船感到焦虑，对登高感到焦虑(高处恐怖，害怕落入所谓的深渊)。对某些动物，即使无危险的动物也感到焦虑等等。害怕陷入这些状况，以致出现所谓“预期焦虑”，并可因恶性循环使症状增强。恐怖症病入的焦虑对象同人世间的客体与状况一样，是无限的，大量的。应认清恐怖主题的根源，不同的对象只是原因的替代物，其中可有部分象征性。

　　对脸红感到焦虑也是一个例子(面赤恐怖)，欲望与良心之间的冲突是焦虑的根源，脸红可透露出病人的某些羞愧，这种血管舒缩症状最初只是伴随焦虑而存在的躯体表现，由于它可引起更多注意并可反映出内心活动，因而对此产生担心、忧虑，这种担忧可促使进一步的不安感，以致出现提前的、更强的面红耳赤，最后对处理每一自然大方的生活事件都会犹豫不决(预期焦虑)。

　　疾病的形成焦虑症与恐怖症是由未解决的冲突引起的偏差心理发展，尤其是与失落焦虑有关。攻击性受到压抑而转向其对立面，是焦虑病人的特征，通常他们不对别人生气、发怒，而代之以亲切友好、和蔼及乐于助人。病人的动机是无意识的，是怕失去关照，怕被孤立，是对他人的依赖，这种依赖倾向表明幼年时期的不安全体验，突出的是受到性方面的引诱、诱骗或挫折，另外，还有对手淫或乱伦愿望感到焦虑，怕受到惩罚。所谓的阉割焦虑不应按照字面的意思来理解，它是—种比喻，是指在普遍意义上的对“限制或阻止愿望的实现”所产生的焦虑反应。导致焦虑或恐怖的不是个别的挫折或威吓，而是在这种环境下持续地受到挫折。焦虑或恐怖体验同突出的性欲、攻击欲及相应的无意识幻想形成鲜明的对照。

　　恐怖症被看作是一种原始的、无意识的转移过程：本能活动的紧张状态或负罪感被防御，焦虑被转移到客观现实中。这一过程可防止一些不协调的本能意愿的实现：一个对夫妻生活不满足的女人，通过对街道的焦虑来防止自己在街上被诱惑。这种神经症的过程与转换反应有一定的相似之处(在早先的神经症学说中被称为焦虑癔病或情感转换)。

　　分界与鉴别诊断焦虑症与恐怖症同癔病性神经症的症状密切相关、焦虑涉及到身体功能、心脏恐怖就是焦虑向躯体的转化。恐怖状态与强迫现象以多种形式很强地相互交叉影响，以致在某些情况下也被称为强迫恐怖症。应注意的是，在焦虑性神经症的病程中可出现伴有生命活力症状的抑郁情绪改变，像焦虑常伴有情绪消沉一样，焦虑性神经症的病人也可以同时患抑郁症。根据焦虑的主题、内容，可进行诊断：神经症病人的焦虑经常涉及到一定的状况，例如关系焦虑、分离焦虑。焦虑症状很明显，这同抑郁症的焦虑形式是有区别的。

　　在精神分裂症的急性期也常有焦虑症状，但根据疾病的其它症状并不难确诊。有些精神病以焦度体验为主要表现，被称为焦虑性精神病。对于儿童，必须防止将所有焦虑不安都看作是焦虑症的表现。焦虑首先是一种自然的反应，对焦虑的克服取决于多种因素，尤其与教育有关。如果孩子能够认识到自己的焦虑是无意义的，没有理由的，但另一方面也无法摆脱它，对这种情况可考虑焦虑症，一般在9岁或10岁以后才作焦虑症的诊断。

　　对于婚姻生活的焦虑可以考虑神经症性或精神病性障碍，但要排除躯体疾病的影响，例如甲状腺机能亢进。

　　病程与预后自愈的情况很少见，根据对病后病历的检查结果，只有很少的病人在经过长期观察之后症状消失。大多数病人持续有焦虑恐惧的症状(部分病程是发作性的，可有较长时间的无症状间歇期)或其它的神经症症状。进入后半生以后，症状会减轻，之后出现病情进—步缓解的情况也不少见。

　　（文/佚名 | 来源/新浪博客）

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