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如何让心理咨询更有效？

责任编辑:tspsy-念暖发布于2019-09-24 16:23 浏览次

　　心理导读：当他们在咨询中谈论一个问题的时候，很多来访者都是初次开口讲述他们的故事，或故事中的一些特定元素。在这种情况下，要知道全身心参与并倾听是一个治愈的经历。用合适的语言表达让自己成年累月地反复在内心思考的情感和记忆也是一种慰藉。 ---www.tspsy.com

如何让心理咨询更有效？

　　自我监控（self- monitoring）

　　在咨询关系中，处于咨询师角色的人尽最大努力与来访者相处，并关注于来访者的担忧和他们的故事。在这个活动中咨询师尽可能搁置或“保留”他们自己生活中的问题。在这种情况下，咨询师产生的任何感受、情绪、行为倾向、意象或幻想都可能代表来访者人生中的重要信息片段以及来访者关联他人的方式。因此咨询师的一个重要技能包括在整个咨询互动过程中致力于持续的自我监控。一个优秀的咨询师倾听他们的来访者，同时也倾听正在倾听来访者的自己。在回应来访者中产生关于咨询师经验的相关类型的例子包括：

　　·感受：仍有事未道尽的总体感觉，无助或绝望的感觉

　　·特殊情绪：愤怒、悲伤、性冲动、厌烦、恐惧

　　·身体反应：肚子响、痒痒、打哈欠、疼痛

　　·行为倾向：逃跑、靠近、保持

　　·意象：来访者像是个学校的小孩，咨询师是个审讯员

　　·幻想：我们在进行象棋比赛，就像《小红帽》中的场景一样

　　这些现象通常有三个来源。首先，这种回应可能完全是来自咨询师人生中正在发生的事情。例如，在咨询会谈开始之前咨询师可能已经很悲伤了，因为他的一位家庭成员去世了，或者他最近看了一部电影，电影中治疗师的行为就像警察询问。对于咨询师来说，拥有足够的自我意识能区分对来访者的反应是来自自己的个人“事件”，还是代表一种能与来访者的实际情况产生“共鸣”的能力是十分重要的。事实上咨询师正在关注“个人事情”确实有点意思——如果咨询师的注意力转移到近期电影的画面，这可能就意味着他们在回避真正去倾听来访者，也许因为来访者说的东西某种程度上让人害怕去听。其次，咨询师经历的情绪、意象和其他内心现象的来源可能是这些经历反映了来访者正在经历的方面。似乎就像在那个时候咨询师很敏锐地与来访者“同步”了，获取了来访者感受和考虑的一些隐藏的或未说出的方面。例如，来访者可能在讲述对自己未来的正面憧憬——如果咨询师在这个时候感到悲伤，这可能显示，对来访者来说下决定继续他们的生活也存在着某种失落感。第三种理解这些反应的方法是咨询师对来访者回应的方式与其他人的反应方式相似。例如，来访者的人生可能充满了矛盾和未实现的承诺，由此朋友和家人对自己感到很失望和生气当他们的咨询师也同样感到失望和生气的时候，他们可能会开始探索刚才这种回应是如何被触发的，以及这可能意味着什么。有效的咨询技巧训练和实践为受训者创造机会去试验参与自我监控的不同方式，并将这些内心经历高效地带入咨询会谈中去。同样应该提供机会让受训者观察其他咨询师如何利用自我监控，并在这种干预中处于接收端的。当给来访者展示自我监控的成果时，一定要让其明白这只是一种假设，并且邀请来访者考虑咨询师感受到的或跃入咨询师脑海中的意象，对来访者存在一些意义的可能性。假设或坚持咨询师的这些经历肯定与来访者有关是难以忍受的。

　　组织（strucutring）

　　在任何咨询会面中，咨询师的一部分任务是注意可用的时间有多少，并负责围绕如何使用这些时间开展合作式的讨论。尽管来访者对时间的使用有提供建议和请求的自由（例如，通过告诉咨询师他们今天的咨询已经足够了，或者请求更多的时间）咨询会谈的一个重要的隐性维度通常包含一种默认不宣的协议，来访者可以自由地“随它去”和“尽管说”，而咨询师则要注意时间限制的问题。因此，组织技巧的一个关键方面包含了对时间利用的意识，与来访者就一次咨询应该持续多久、咨询多久发生一次及一次咨询中剩余时间的长度进行核对并提出建议的意愿。通常来说，咨询师应努力避免在来访者滔滔不绝的时候会谈戛然而止的这种情况。大多数情况下最好留出几分钟来回顾已谈论的内容，并展望下一步应该做什么。组织的另一个方面包含安排需要做的工作。例如，如果来访者确认了一些目标，应该先去处理哪个？如果来访者想要解决某一特定问题，解决这个问题可能需要完成的阶段性任务有哪些，这些任务的顺序怎样安排是最优的？就时间组织和任务组织达成一致有助于来访者和咨询师双方对他们能有效地在一起工作而信心满满。知道正在做的事情有一个清晰的结构（即使这是一个如有需要有待重新商榷的结构）可以帮助来访者产生安全感和确定感，在某种意义上此时他们可能感到生活的某些领域失控并难以操纵。

　　利用沉默（using silence）

　　在任何咨询谈话中，话语之间的空间都是至关重要的。在这些空间中，来访者可能投入到体验一个未展开过的感受或回忆，他们可能正在反思刚才说出或感受到的事情的意义与内涵，或者他们可能极力寻找方式逃避讨论意识中在那个特定的时刻很难用语言表达的东西。也有的时候，咨询师可能希望花一些时间反思自己是怎么理解刚才所说的话的。有时咨询师可能决定等待来访者诉说，而不是开启对话，以此来实践来访者在议程上处于主导地位的观念这些都是对沉默的建设性利用。也有一些对沉默比较负面的使用；例如，咨询师情绪性地脱离来访者，或者传达信号表示某个具体的话题不是他们想谈论的。来访者可能因此“拒不开口”，因为他们对咨询师感到恼怒或失望，且感觉不到足够的安全感去谈论。因此，利用沉默的技巧包括全身心对沉默感到舒适，允许其发生，并对不同类型的沉默所代表的可能含义保持敏感性。

　　见证（witnessing）

　　在心理咨询中，当个体谈论一个对他很重要或很痛苦的事情的时候，假设他一定需要咨询师帮助他们为这件事“做一些事情”是错误的。很明显，很多来访者想要改变他们生活中的一些方面，并希望他们的咨询师帮助自己达到目的。不过，单是愿意讨论本身就是一个潜在的有用经历。当他们在咨询中谈论一个问题的时候，很多来访者都是初次开口讲述他们的故事，或故事中的一些特定元素。在这种情况下，要知道全身心参与并倾听是一个治愈的经历。用合适的语言表达让自己成年累月地反复在内心思考的情感和记忆也是一种慰藉。作为他人苦难的见证者，咨询师有确定来访者的人性本质的可能性。如果个体讲述了一个痛苦的或羞耻的故事，并拥有被他们的咨询师接受的经历，他们会迈出孤独并走向联结他人和相互支持。

　　（作者：John Mcleod | 来源：心理咨询技巧）

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