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心理资讯:被误诊的儿童多动症

责任编辑:tspsy-张茵发布于2015-10-09 16:53 浏览次

心理导读：治疗多动症的药物包括利他林和安非他明等，会带来睡眠紊乱、增加患心血管疾病风险和延缓发育进程等问题。同时，被诊断为“多动症”的孩子也会遭到老师和家长区别对待，这对他们的自我认知产生消极影响。对是否存在儿童多动症，医学界本来就存在一定争议。 ---www.tspsy.com

心理资讯:被误诊的儿童多动症

　　一、同年级较小儿童更易被误诊为多动症

　　在3月5日发表的《加拿大医学协会》期刊上，加拿大不列颠哥伦比亚大学研究人员发布最新研究报告称，同一年级但晚几个月出生的学生更易被误诊为多动症。

　　研究人员在发表论文说，他们用11年时间在不列颠哥伦比亚省调查了超过93万名6岁至12岁儿童，发现在同龄儿童组成的班级里，当年12月出生的孩子被诊断为多动症的几率，比当年1月出生的孩子高出39％，接受药物治疗的几率也比后者高出48％。

　　研究人员深入分析这一现象后发现，在同一年级中，晚几个月出生的孩子表现出相对不成熟的特征，但人们却使用对待较大孩子的同一标准看待他们，这使他们较容易被误诊为多动症。

　　“这项研究对临床医生、教师和家长都提出了一个意味深长的问题，”研究人员简·加兰说，“我们在诊断儿童多动症时需要更多注重他们的校外表现。”

　　治疗多动症的药物包括利他林和安非他明等，会带来睡眠紊乱、增加患心血管疾病风险和延缓发育进程等问题。同时，被诊断为“多动症”的孩子也会遭到老师和家长区别对待，这对他们的自我认知产生消极影响。

　　对是否存在儿童多动症，医学界本来就存在一定争议。一些医生认为这属于一种精神失调症，患儿往往难以长时间集中注意力或保持安静，时常烦躁不安，情绪易冲动，或伴有学习困难等。（编译/医脉通 | 来源/medlive ）

　　二、美儿童心理健康引发关注多数或被误诊为多动症

　　英国经济学人网站近日发表了题为《美丽的想法》的文章。文章称，美国儿童在心理健康方面的开销逐渐增多，但多数的情况则是被简单地归结为了是多动症。

　　美国儿童的健康水平十分普通——因为他们运动的太少，但是却会吃太多的垃圾食品。但是美国疾病控制和预防中心（CDC）在最近发布的一个令人有希望的新闻却宣布，大多数美国儿童的肥胖率与之前持平，而那些处在两岁到五岁间儿童的肥胖率则是有了急剧的下降。“我很兴奋。”领导着“让我们动起来！”这一对抗儿童肥胖运动的米歇尔·奥巴马这样宣称。“随着孩子、家长和社区在过去的四年里参与到了这一行动中，更为健康的习惯正在开始成为新的规范。”然而，另一份不太突出的报告却带来了更为令人担忧的消息，这份报告并非针对孩子们的身体健康，而是有关他们的心理健康。

　　根据汇集了来自保险公司数据的美国医疗成本研究所发表的报告表示，私人保险中，针对儿童的医疗开销有大幅增长的趋势。由雇主赞助的私人保险是美国唯一最大的医疗保险费用的来源。目前，有4300万的美国儿童都参与到了保险公司的医疗保险之中。研究所研究了从2009年到2012年阐明了花费的保险索赔单据，（而结果发现，）在每个地区每个孩子身上，包括从药品到安排探病在内的所有类别的服务花费都有所上升。在男孩身上的开销要高于女孩，而婴儿则拥有着最为昂贵的开销——这是由于医院分娩的高价格以及婴儿需要连续接种疫苗所致。但在有关儿童健康的数据中，一个趋势却凸显了出来。

　　该研究所报告称，在那些像是对注意力缺陷多动障碍（ADHD）和抑郁这些病症的治疗方面，所使用的中枢神经系统的药物花销有了大幅度的提升。在青少年人群中，针对中枢神经系统的非专利药占有着处方中最大的份额。对于十几岁的男孩来说，安非他明（一种解除忧郁、疲劳的药）尤为普遍。而十几岁的女孩则是更容易服用抗抑郁药物，而她们中更多的人则是因心理健康问题和药物滥用而被迫住院。

　　这一趋势在年龄较小的孩子们身上会略有所改变，但男孩子们的数据则是令人感到担忧。对于从四到八岁的女孩子来说，处方中最常开出的抗感染药物就是像抗生素这样的药物。而对于年轻的男孩们来说，针对中枢神经系统的药物则是更为普遍。

　　这些数据显示出了一种资源误置的情况。太多的钱都被花在了治疗注意力障碍方面，而孩子们在焦虑和抑郁方面的症状却并没有得到足够关注。虽然多动症是真实存在的，但很难相信每个被确诊患有这一注意力缺陷多动障碍的人事实上都患有这种疾病，并且应该接受中枢神经兴奋药物的治疗。美国精神病学协会（American Psychiatric Association）表示，多动症会发生在大约5%的儿童身上。而根据美国疾病控制中心表示，在该国，从1997年到2006年这十年间诊断出的患有多动症儿童的数量每年平均增加3%，而从2003年到2011年，每年增加的人数则是约为5%。到2011年，已经有超过十分之一的儿童和超过八分之一的男孩被诊断出了患有多动症。而在肯塔基州（Kentucky），被诊断出患有这种疾病的儿童则是达到了惊人的19%。

　　美国精神病学协会本身的做法似乎也开始加剧了这一问题。该协会于去年发表的新的诊断手册令确定多动症变得更为放松。除了其他的一些方面，这一手册还指导精神科医生去寻找那些不愿意做作业、丢失了学校的书以及感到烦躁的孩子们。下一次，医疗花费研究所要是检查治疗多动症的处方的话，这一数字可能还会更高。

　　(译者/张霓 | 来源/海外网)

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