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心理资讯:未成年人适合用抗精神病药物吗？

责任编辑:tspsy-张茵发布于2015-07-08 09:41 浏览次

　　心理导读：一项回顾性、观察性群体研究显示，美国未成年人之所以被处方抗精神病药，很多情况下是为了控制冲动及攻击行为，而非精神病性症状。本项研究于7月1日在线发表于《美国医学会杂志·精神病学》。 ---www.tspsy.com

心理资讯:未成年人适合用抗精神病药物吗？

　　一项回顾性、观察性群体研究显示，美国未成年人之所以被处方抗精神病药，很多情况下是为了控制冲动及攻击行为，而非精神病性症状。本项研究于7月1日在线发表于《美国医学会杂志·精神病学》。

　　“临床试验支持数种抗精神病药治疗儿童及青少年双相躁狂、未成年精神分裂症及自闭症相关的易激惹性升高，其中利培酮可用于5岁儿童，而阿立哌唑可用于6岁儿童。然而，大部分涉及抗精神病药治疗的门诊中，儿童及青少年并不存在上述一种临床诊断，”研究者、美国哥伦比亚大学的Mark Olfson博士及其同事指出，“人们已经开始关注抗精神病药对年轻人所造成的心血管及代谢风险。”

　　研究者回顾了IMS LifeLink LRx纵向处方数据库2006年（n=765,829）、2008年（n=858,216）及2010年（n=851,874）有关抗精神病药处方的数据，所涉及的患者数量为1-24岁。研究者同时回顾了2009年IMS医疗理赔数据库的数据（n =53, 896）。

　　不同年龄年轻人被处方抗精神病药比例的性别差异；实点：男性；空圈：女性（Olfson M, et al. 2015）

　　2006-2010年，1-6岁儿童使用抗精神病药的比例从0.14%下降至0.11%，7-12岁儿童的使用比例从0.85%下降至0.8%。然而，这一比例在13-18岁青少年（1.1% -1.19%）及年轻成人（0.69%-0.84%）中有所提高。

　　2010年，男性被处方抗精神病药的可能性高于女性，尤其是儿童及青少年。2010年，1-6岁儿童由精神科医师开具抗精神病药的比例低于其他年龄组（70.4%-77.9%）。

　　另外在2009年，年轻人中因精神障碍申请医疗理赔的最常见诊断分别为：1-6岁，ADHD，52.5%；7-12岁，ADHD，60.1%；13-18岁，ADHD，34.9%；19-24岁，抑郁，34.5%。

　　“Olfson及其同事将流行病学及脑发育方面的发现，即童年后期攻击性及行为问题增加而在青少年后期下降这一事实中肯地结合在一起，以解释抗精神病药使用的趋势。如果上述发现是真实的，那么针对着眼于潜在紊乱（如冲动控制缺陷、执行功能障碍、心境失调）的治疗，我们应优先考虑改进其质量及可利用性。”北岸-长岛犹太医疗集团的Christoph U. Correll博士及德克萨斯大学的Joseph C. Blader博士在随刊社论中指出，“针对那些并未罹患精神病的年轻人，我们应首先穷尽那些风险更低的干预措施，以确定哪些年轻人真的有必要承受此类药物的风险。”

　　文献索引：

　　1. Antipsychotics may be excessively, unnecessarily prescribed to adolescents,by Amanda Oldt,Healio,July 1, 2015

　　2. Correll CU, et al. Antipsychotic Use in Youth Without Psychosis: A Double-edged Sword.JAMA Psychiatry. 2015; doi:10.1001/jamapsychiatry.2015.0632;2、Olfson M, et al. Treatment of Young People With Antipsychotic Medications in the United States. JAMA Psychiatry. 2015; doi:10.1001/jamapsychiatry.2015.0500.

　　（编译/medlive | 来源/医脉通）

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