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心理资讯:肠易激综合征的催眠治疗

责任编辑:tspsy-燕子发布于2015-04-10 17:24 浏览次

心理导读：催眠可以很好的激发人们的潜能，催眠治疗在精神科及其它学科都有一定的实用价值，其主要适应于神经症，以及胃溃疡、结肠炎、高血压、慢性哮喘、冠状动脉机能不足、癔病、疑病、恐怖病等身心疾病。此外，还可作为镇痛手段，在“催眠麻醉”下施行外科手术。 ---www.tspsy.com

集体催眠疗法改善IBS患者症状和生活质量

　　一、集体催眠疗法改善IBS患者症状和生活质量

　　催眠疗法是指用催眠的方法使求治者的意识范围变得极度狭窄，借助暗示性语言，以消除病理心理和躯体障碍的一种心理治疗方法。通过催眠方法，将人诱导进入一种特殊的意识状态，将医生的言语或动作整合入患者的思维和情感，从而产生治疗效果。催眠可以很好的激发人们的潜能，催眠治疗在精神科及其它学科都有一定的实用价值，其主要适应于神经症，以及胃溃疡、结肠炎、高血压、慢性哮喘、冠状动脉机能不足、癔病、疑病、恐怖病等身心疾病。此外，还可作为镇痛手段，在“催眠麻醉”下施行外科手术。催眠治疗另有催眠药物治疗、催眠曲治疗和催眠音乐治疗。

　　肠易激惹综合征是常见的功能性胃肠道疾病，在一般人群中发病率为5-20%。门诊就诊的胃肠道疾病的患者中有25%是由肠易激惹综合征引起的。因其缺乏器质性病变，目前针对肠易激惹综合征仍缺乏有效的药物治疗。1984年whorwell首次采用消化道定向催眠疗法治疗肠易激惹综合征，发现该疗法可以有效减轻肠易激惹综合征患者症状，改善生存质量，并无明显的不良反应，使患者获得长期受益。但目前对于集体会话催眠疗法用于治疗肠易激惹综合征仍缺乏随机对照性研究。奥地利维也纳维也纳医科大学内科iii部、胃肠及肝病科的gabriele 、 moser等人，采用随机对照研究策略评估了集体会话肠道定向催眠疗法治疗难治性肠易激惹综合征的长期效果。结果发现肠道定向催眠治疗能有效改善肠易激惹综合征患者的生活质量，优于常规的药物治疗。该文章发表在2013年4月的“american journal of gastroenterology上”。

　　在由经罗马iii诊断标准确诊为肠易激惹综合征患者164人中筛选出100人经由常规疗法治疗效果不佳的难治性肠易激惹综合征患者。随机按1:1比例分为两组，任选一组给予一般的支持性医疗会谈及常规药物治疗，另一组给予肠道定向催眠治疗以及常规药物治疗。12周内给予10次，每周一次的会话。初级实验终点为治疗后以及12个月的随访中在日常生活的几个层面获得重要的临床改善（根据肠易激惹综合征影响衡量评估）。次级实验终点为一般生活质量（qol，医学研究结果简式36）、心理状态（医院焦虑抑郁量表）得到改善，单一肠易激惹综合征症状减少。根据治疗意愿进行分析。共90名患者接受了预先分配的干预治疗。之后后46名接受肠道定向催眠治疗的患者中有28人症状明显改善，比例为60.8%，而单纯常规药物治疗组44名患者中国18人症状缓解，比例为40.9%（绝对偏差20.0%，95%可信区间0-40.2%，p=0.046）。15个月之后，肠道定向催眠组患者缓解率为54,3%，而对照组缓解率为25.0%（结对偏差29.4，95%可信区间10.1-48.6,%，p=0.004）。肠道定向催眠治疗结合常规药物治疗较单独使用常规药物治疗在身体及心理方面均可使得患者获得更显著的改善（p < 0.001）。性别、年龄、疾病病程及肠易激惹综合征的类型与肠道定向催眠治疗肠易激惹综合征的远期疗效均无关。

　　由此作者得出结论：肠道定向催眠治疗能有效改善肠易激惹综合征患者的生活质量，优于常规的药物治疗，并且对难治性肠易激惹综合征有很好的远期疗效。

　　二、催眠疗法有助于重度IBS患者改善症状

　　肠易激综合征（IBS）也称为痉挛性结肠炎、黏液性结肠炎和神经结肠综合征，是一种慢性胃肠病症，可导致腹胀、排便习惯不规则、腹痛、粪便有黏液以及便秘与腹泻交替。在大多数情况下，这种慢性病况倾向于随时间推移而发作和缓解。

　　根据公共卫生机构的数据，10%~15%的瑞典人群患有不同程度的IBS。英国和美国健康机构声称各自国家有10%~20%的人群罹患某种类型IBS。

　　目前IBS的病因尚不明确，并且重度症状的患者尚无有效治疗。该项研究显示，催眠有可能提供有效且持久的缓解。

　　“我们进行了4项不同的研究，显示催眠疗法有助于治疗IBS，即使治疗不是由高度专业的催眠疗法中心提供时也是如此。这种治疗可改善胃肠症状和生活质量，患者的满意度非常高。这种方法还可有效使用医疗保健资源。”该论文作者之一Lindfor说，“患者进入深度放松状态，并接受为他们专门打造的催眠暗示。催眠疗法教导他们如何控制不愉快症状。”

　　摘译自："Hypnotherapy Helps IBS Patients With Severe Symptoms." Medical News Today. 20 Dec.2012.

　　相关研究：

　　1.Effects of gut-directed hypnotherapy on IBS in different clinical settings-results from two randomized, controlled trials.

　　2.Long-term effects of hypnotherapy in patients with refractory irritable bowel syndrome.

　　3.Patient satisfaction after gut-directed hypnotherapy in irritable bowel syndrome.

　　4.Effects on gastrointestinal transit and antroduodenojejunal manometry after gut-directed hypnotherapy in irritable bowel syndrome (IBS).

　　（文/Medical News Today | 译者/医脉通）

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