自闭症沙盘游戏治疗的分析探索_唐山市心理咨询_唐山心理咨询师_唐山心理医生_催眠治疗师

自闭症沙盘游戏治疗的分析探索

责任编辑:tspsy-木木发布于2015-11-10 14:51 浏览次

　　心理导读：自闭症 (Autistic Spectrum Disorder，ASD)，又称为孤独症或或孤独性障碍，是一种广泛性发育障碍的亚型，以男孩多见，起病于婴幼儿期，主要特征为不同程度的人际交往障碍、情感交流障碍、兴趣狭窄、行为方式刻板和强迫保持生活环境与生活方式。约有四分之三的患儿伴有明显的精神发育迟滞，部分患儿在一般性智力落后的背景下具有某方面较好的能力。 ---www.tspsy.com

自闭症沙盘游戏治疗的分析探索

　　第一章绪论

　　1.1 研究课题的提出

　　自闭症 (Autistic Spectrum Disorder，ASD)，又称为孤独症或或孤独性障碍，是一种广泛性发育障碍的亚型，以男孩多见，起病于婴幼儿期，主要特征为不同程度的人际交往障碍、情感交流障碍、兴趣狭窄、行为方式刻板和强迫保持生活环境与生活方式。约有四分之三的患儿伴有明显的精神发育迟滞，部分患儿在一般性智力落后的背景下具有某方面较好的能力。自闭症造成了儿童在基本自理、教育、自立等方面终身的问题，给家庭和社会带来沉重的负担。

　　自闭症从发现至今超过100年历史，近30年发病率迅速上涨，自闭症的发病率为1/150，为强调这个比例的重要性，在2009年的世界自闭症日，美国有示威者在纽约市的中央公园遗下150辆婴儿车，以唤醒民众的关注。[1]

　　1943年，美国人唐纳德成为世界上第一例被诊断患有自闭症的孩子。1982年，南京医科大学教授陶国泰报告了4例自闭症案例，将自闭症研究引入中国。上世纪90年代中期，上海诊断了第一批自闭症患者。美国疾控中心数据显示，自闭症谱系障碍（ASD）的患病率达1/150。经过干预，部分高功能患者有希望融入社会[2]。

　　自闭症的病因和矫治是个世界性的难题，各种学科如医学心理学和教育学等都从不同的研究角度尝试进行自闭症研究，并在病因、诊断、和干预等多方面取得了一定的研究成果。目前自闭症的研究总体上仍处在积累阶段。

　　国外自1986年起开始有自闭症儿童的沙盘游戏治疗个案，国内的自闭症的研究主要是近十年的事情，以个案分析为主,研究内容多集中在个案与治疗师的互动模式，多种疗法配合的治疗模式探索等方面，较少直接探讨沙盘本身的象征和主题等变化。

　　然而，对于沙盘游戏的解释和分析主要是以象征分析为基础的，个案所创造的沙盘直接反映了个案的自我和自我背后“无意识”的状况，沙盘的各个细节对应了不同的外显主题和内隐主题，背后显示了心理能量的聚集点和流动方向。沙盘的不同方位与阴阳五行具有的对应关系，可以运用五行相生相克的原理来了解沙盘各个方位的沙具的含义，进而预测疗效的大致进程。因此，对自闭症儿童的沙盘进行主题分析与阴阳五行的分析探索，成为本次研究的课题。

　　1.2 研究的意义

　　本研究试图探索自闭症儿童在沙盘游戏的心理象征层面的变化规律，丰富临床工作者对儿童的心理状况的理解，尤其是通过沙盘游戏来理解儿童在意识水平以下，即无意识水平的心理变化，运用心理分析的相关理论和实践总结，来激发儿童的深层心理能量的流动，促使自闭症儿童由内而外地改善，挖掘自身的最大潜能。

　　我国的自闭症理论研究仅是最近十几年的事情，相比国外起步较晚，而目前各类文献综述及实证研究主要集中于：发病原因探索、认知过程探索等方面。另外，临床治疗方面的研究不多，沙盘游戏运用在自闭症方面的个案研究集中在最近五年内，但大多数是沙盘过程的感性描述，对于沙盘本身的分析也更多以治疗师主观感受为主。本研究希望通过对沙盘本身的各种可观察的特征的统计和分析，结合心理分析对自闭症的病因理解，来进一步充实自闭症的沙盘游戏临床研究。

　　第二章自闭症的研究综述

　　2.1 自闭症的定义及临床表现

　　2.1.1 自闭症的定义

　　“自闭症”（AUTISM）这词源自希腊的“AUTOS”，也就是“自我”的含意。所谓“自闭症”是一种先天脑部功能受损而引起的严重的长期发展障碍综合症。“自闭”一词在精神分裂症中的原意是指病人意图从外部的真实世界中脱身出来，以便能回到他们内心的想象世界中去。美国约翰·霍布金斯大学的堪纳（Leo Kanner）医生，在1943年发表了研究文章《情感交流的自闭性障碍》（Autistic Disturbances of Affective Contact），描述自闭症是指“因神经功能异常而显现出沟通、社会互动、行为及兴趣表现上有严重问题，造成学习及生活适应上有显著困难者”。由此可明白，自闭症是神经心理功能异常所引发的普遍性发展障碍，而缺乏沟通、社会互动、行为偏异等。患上“自闭症”的孩子最大的特点是对社会环境和社会互动缺乏兴趣，对人缺乏反应，难与身旁的人建立情感。

　　目前，国际上都统一地认为自闭症是一种广泛性发育障碍（pervasive developmental disorder，简称PDD。这种障碍对言语性和非言语性的交流以及社会互动产生显著的影响，通常在3岁前症状已出现，并会对教育产生不利的影响。

　　2.1.2自闭症的诊断和主要临床表现

　　根据美国精神障碍诊断统计手册第四版(DSM-IV)孤独症诊断标准，主要从语言沟通、人际互动及行为表现等三方面对自闭症进行诊断。

　　诊断症状1

　　诊断症状2

　　诊断症状3

　　诊断症状4

　　(1)项人际互动方面:符合至少2条

　　目光对视、面部表情、身体姿势和社交姿势等多种非语言交流行为方面存在显著缺损。

　　不能建立适合其年龄发展水平的的伙伴关系。

　　缺乏自发性地寻求与他人共享快乐、兴趣和成就的表现，（例：不会向他人显示、带给或指向感兴趣的物品）。

　　缺乏互动性的与人或感情交流，例如不会主动参与游戏活动，喜欢独自玩，视玩具为“工具”

　　(2)项语言沟通方面:符合至少1条

　　口头语言发育延迟或完全缺乏，且并没有用其它交流形式例如身体姿势和手语来代替的尝试。

　　在拥有充分语言能力的患者中，缺乏主动发起或维持与他人对话的能力。

　　语言刻板和重复或古怪语言。

　　缺乏多种多样的，自发性的，适合其年龄水平的装扮性游戏或模仿性游戏。

　　(3)项行为表现方面:符合至少1条

　　个人被包围在一种或多种狭隘和刻板的兴趣中。其强度或注意集中点与常人不同。

　　不可改变的固守地执行某些特别而无意义的常规行为或仪式行为

　　刻板重复的运动技能动作（例：手的挥动、手指扑动或复杂的全身动作）

　　持久地沉浸在某种物体的部件而不是整体。

　　2.2自闭症的研究与治疗

　　2.2.1上世纪的自闭症研究与治疗历史

　　上世纪四五十年代开始，由于对自闭症缺乏专门的科学研究，普遍认为其病因是儿童成长环境，于是以心理学和精神病学的研究方式为主，致力于改善自闭症儿童的教养环境。1943年，美国儿童精神病医生里Leo Kanner在《神经症儿童》杂志上发表了一篇名为《情感交流的自闭性障碍》（Autistic Disturbances of Affective Contact）的文章。

　　到上世纪六七十年代，随着现代医学的发展，科学家开始找到更多的医学证据来证明自闭症是一种躯体性的发育障碍。1964年美国自闭症协会的创始人Bernard Rimland发表了著作《儿童孤独症》，在这本著作中，他首次作出这样的论断：孤独症是一种生物紊乱。他在三年后还成立了ARI（autsm research institute），为寻找有效的生物疗法开展研究。

　　进入七八十年代，由于Baron-Cohen神经心理学方面的研究，提出了“心理理论”(Theory of mind)学说，认为自闭症儿童揣测他人心态或行为的心理见解能力低下。而这种能力是儿童社会化过程中受教育、协调关系、同情理解他人以及交往中形成的必不可少的能力之一。Baron-Cohen的研究促使人们从自闭症儿童的社会认知，即对他人的情绪、期待和愿望等方面的认知进行研究。

　　2.2.2新兴的自闭症研究与治疗方法

　　进入21世纪，随着脑科学进步，基因技术的探索，各种类型的治疗方法开始被整合运用在自闭症儿童的治疗中。这些疗法大体可以归为两大类，第一类是给予式的，如生物生化免疫与饮食干预，包括药物治疗、补充剂治疗和食谱疗法，基于行为主义的理论的应用行为分析，即给予高密度的刺激，使之形成条件反射。但给予式的疗法的效果持久性差;容易反复。另一类是自主式的，比如艺术治疗，沙盘游戏等。主动式疗法的治疗效果比被给予式疗法的治疗效果更显著【3】。

　　艺术治疗运用在自闭症儿童的治疗中具有天然的优点。艺术具有表达、符号象征和创作等元素，弗洛伊德、荣格等心理学大师都曾用绘画的方式来记录梦境和分析。艺术治疗的媒介包括绘画、雕刻、舞蹈、音乐、文学等多方面，可以是单独进行，也可以使用团体形式。它营造的创作气氛，是一种无危险、无威胁性的环境，可以穿越时空的限制，达成与自我的对话；又因为它淡化了语言表达，更容易为自闭症儿童所接受。

　　日本京都大学名誉教授、沙盘游戏学会副会长山中康裕先生使用“表达性心理治疗”替代“艺术疗法”，它通过游戏、活动、绘画、音乐、舞蹈、戏剧等艺术媒介，以一种非纯口语的沟通技巧来介入，释放被言语所压抑的情感经验，处理当事人情绪上的困扰，帮助当事人对自己有更深刻的对不同刺激的正确反映，重新接纳和整合外界刺激，达到心理治疗的目的。

　　游戏类疗法也是另一种主要的治疗方式。美国丹佛健康中心 (DHscP)以自然环境中的游戏的计划一经提出，即被看好用于幼儿的心理治疗。游戏疗法是一种针对儿童心理发展特点和心理治疗难点的特殊疗法，它是以游戏活动为媒介，让儿童有机会很自然地表达自己的感情，暴露问题，并从中自我解除精神困扰。在游戏治疗室，玩具好比是儿童的词汇，而游戏好比是儿童的语言。透过游戏，儿童能表达许多他们尚不能清楚地用言语来沟通的感觉和经验。在受过专业训练的治疗师陪伴下，儿童能自然而然地玩出他们的心境、困惑和日常生活中遭遇的挫折，一旦这些经验被处理后，儿童的适应力会提升，因而更有能力来适应并解决心理的挫折和创伤，所以游戏治疗对于儿童就好比心理治疗对于成人一样有帮助、有疗效。

　　沙盘游戏疗法，是游戏类疗法中最主要的一类，也是迄今较为成熟的游戏治疗手段之一，尽管在临床实践中有许多有效的实例，但目前对沙盘游戏治疗自闭症的研究仍处于探索阶段。

　　第三章：沙盘游戏在自闭症治疗中的探索

　　3.1 沙盘游戏治疗的原理

　　3.1.1沙盘游戏治疗的要素与作用机制

　　.沙盘游戏疗法（sandplay therapy）是一种以荣格心理学原理为基础，由多拉·卡尔夫发展创立的心理治疗方法。沙盘游戏背后的的理论假设，是每一个人的心灵深处，都有一个自我治愈心灵创伤的倾向。但是这种自我治愈的能力会因为各种原因而难以发挥其作用，因此需要创造一个环境，激发内在的自愈力，在内在力量为主、环境帮助为辅的作用下使人自然达到平衡发展的良性状态。

　　在沙盘游戏中，一个激发自愈力的环境，是建立在信任放松的医患关系的基础上的。通过沙盘游戏营造出一个自由与保护的空间，借助沙子、水、沙盘和沙具等来使患者自发表达内在的意象（image）。所谓意象（image）是指由意识与无意识、内在世界与外在世界相互交错时产生的由视觉所捕捉的映像。这样，通过沙盘游戏过程中象征的作用，心灵深处意识和无意识之间的持续性对话，无意识实现了意识化，由此而激发了治愈过程和人格发展，也达到了个体的自我整合。

　　用禅的思想来解释沙盘游戏的作用机制，就是“如其所是”或“还原本来面目”。当来访者在沙盘游戏中呈现了内在的真实表现，这样的表达释放了一切社会伦理规范约束带来的紧张和伪装，从而自我防御的墙壁逐步瓦解。来访者可以体验看到规范要求的“期望的自己”（人格面具），也看到没有这些规范和期望的另一个被忽略的自己（阴影），被拒绝面对的自己当能真实得以表达和呈现，内在的沟通和转变就开始了。最后发现，原来抗拒不想面对的也不过如此，本来面目也不过如此，一切如是。这样，无意识中的真实面目被意识所接纳，于是因为抗拒而带来的烦恼也得以解脱。

　　3.1.2与意象共舞的沙盘游戏治疗

　　沙盘游戏除了遵循人本主义治疗的基本理念，还以荣格的分析心理学和中国文化作为其理论基础。分析心理学临床治疗的重要技术，是积极想象(active imagination)。积极想象技术是一种通过一定的意象表达或体现形式吸收来自梦境、幻想等无意识内容的方法。它致力于唤醒人格的不同方面（即不同的原型），特别是阿尼玛（Anima）、阿妮姆斯（Animus）和阴影（shadow），然后在无意识与意识之间建立起一种交流。在积极想象的过程中，来自不同无意识层次的意象涌现，潜在对立冲突的各个方面逐渐整合，成为一体，这种融合作用最终导致了心理转化和自性化进程的推进。

　　积极想象分为四个阶段，为四个阶段是围绕着跟随来访者内在意象来自然发展的。首先是诱导出宁静的心灵状态，摆脱一切思绪，不做任何判断，只作自然地观察，注视着无意识内容和支离破碎的幻象片断自发地浮现和展开。然后，用诸如绘画、雕塑、舞蹈或其他的象征表现手法，把这种体验记录下来。再次，心灵的意识开始积极地与无意识对峙，无意识产物的意义及其信息被理解，并与心灵的意识状态和谐一致。最后，一旦自我和无意识相互妥协，个人能够有意识地生活[4]。

　　沙盘游戏疗法运用积极想象技术，促进意象的涌现和内在的自然整合，心灵具有的真实性促使现实生活层面的改变，可以说一种心灵及其意象共舞的艺术。在一个安全、安静的环境中,通过塑造沙盘边框内的沙子,来访者就可以建立一个与自己内在状态相对应的世界。通过自由、创造性地游戏,无意识过程就以三维的形式在一个图示的世界里显现出来。这样,在来访者的第一个沙盘布景中,意识与无意识的对峙、交流就开始了,之后通过一系列的游戏过程,无意识的能量逐渐释放,意识与无意识的对立逐渐转化,最终达到和谐一致,人格整合,也就是荣格所说的治疗的最终目标———达到自性化阶段[5]。

　　3.1.3沙盘游戏治疗的特点

　　（1）给无结构的材料赋予结构

　　沙盘游戏提供给来访者的材料是无结构的，表现在：尽可能丰富的沙具、极富可塑性的沙、充满想象的沙盘。来访者对这些材料的选择过程本身就是一个投射的过程，因为即使是一个玩具，不同的来访者选择时赋予的意义于是不同的。这些不同的意义就是来访者赋予的结构，如同一个木质的盒子，有人把它当做装衣服的储藏箱来用，可有人却将它看成一座战地中的堡垒。结构的差异投射的是不同来访者无意识中情结的差异。当然，对这些沙具所代表的心像不能孤立地看待，必须与整个沙盘游戏制作过程、作品完成后的画面组成，以及作品的主题结合起来分析。

　　来访者在沙盘中摆放沙具的过程也体现了赋予无结构以结构的特点。沙盘是一个于有限制中孕育无限的空间，虽然它有一定的边界限制，但沙盘内侧的蓝色所代表的天空与海洋，沙所代表的大地，无不给人们一种海天之间、天地之间保罗万象的感觉。来访者可以在这个空间中随意地摆放，可以变换已摆好的沙具的位置，甚至可以将原先摆放的沙具又拿出沙盘，摆放的时间也没有限制。来访者将不同的玩具置于沙盘中的不同位置，投射出其内心世界的状况有序还是混乱，丰富还是贫乏，以及不同心象在其心理空间中的位置。

　　（2）减弱来访者的心理防御

　　投射有助于减弱人们的心理防御机制，使无意识心理内容通过心象得以充分表现。那么，对于沙盘游戏这样一种投射性的心理疗法来说，要实现治愈的目标，使来访者的无意识整合到意识中，即无意识意识化，其前提就是减弱来访者的心理防御机制。

　　在沙盘游戏的实践中，有两个方面体现了这一思想：

　　其一，沙盘游戏为来访者提供了一个独立、自由、安全舒适的物理空间，为减弱来访者的心理防御创造了一个良好的外在环境。自由，指沙盘游戏室的大小适中，避免使来访者产生压迫感，他们在玩具与沙盘间有足够灵活的活动余地，与治疗者也保持足够的距离，通常治疗者在来访者侧后方的一定距离处观察整个制作过程。安全，指沙盘游戏是没有任何干扰，完全保密的。舒适，指玩具架的高低、箱子置放的高低都是以便于来访者而设计的。房间干净、采光良好，作为也舒适宜人。对于来访者来说，这样的沙盘游戏治疗室是一种没有压力、充满亲和力的环境，也就很少会产生抵抗心理。

　　其二，治疗者的治疗态度也有利于减弱来访者的心理防御。在整个沙盘制作中，治疗者始终都陪伴着来访者，以母亲的态度、静默的见证人的态度来关注沙盘游戏世界内外所发生的一切。只有当来访者主动提问时，治疗者才会给予简短的回答，而且相信来访者有自我治愈的能力，相信其整合的潜力，对于来访者及其作品呢的每一步变化都持包容、信任和鼓励的态度，对于制作过程中来访者的一切言语行为和非言语行为都进行细致入微的观察，不放过任何一个细节，就像母亲呵护刚出生的婴儿一样。治疗者的这种态度促进了来访者对治疗的认可和对治疗者的信任，就会融入积极想象的氛围，全身心进入到沙盘游戏世界中，演绎人生四季，感悟心灵呼唤[6]。

　　第四章：沙盘游戏主题与五行象征性分析

　　4.1 沙盘游戏的主题分析

　　4.1.1 外显主题

　　荣格学者与沙盘游戏治疗师R.R.Mitchell 和H.S.Friedman在临床个案的经验基础上提出了“沙盘游戏主题”（sandplay themes）的概念[12]，所谓主题即个案创造的沙盘中呈现出一个或多个的可观察的意象，这些意象主要可以分为创伤和治愈主题。创伤主题呈现了个人无意识和集体无意识中曾有过的创伤经历，如自我需求受压抑，重大悲剧，死亡等负面事件。治愈主题则呈现了良好和谐的内外环境状态，或者是经过整合之后的新生等积极意义。申荷永在专著《沙盘游戏治疗》中提出了创伤和治愈主题之外的转化主题，对于临床实践和预测疗效具有显著的帮助【5】。

　　蔡宝鸿在《初始沙盘的其临床诊断意义研究》中整理了创伤和治愈两大主题的各种操作性特征，并且经过个案实证研究证明了正常儿童与非正常儿童在创伤主题和治愈主题的分布上具有显著差异[13]。

　　4.1.2 内隐主题

　　沙盘主题除了R.R.Mitchell 和H.S.Friedman所提出的外在的整体性的主题，还有内隐的区域性的主题，我们称之为内隐主题。Joel Ryce-Menuhin[13]与Ruth Ammann[14]也分别论述了沙盘中各个区域所呈现的内隐主题，即沙盘的各个分区一般对应的意识水平（意识、个体潜意识、集体无意识）。Joel通过随机抽取的方式分析一千个成人的沙盘图片，发现了95%的沙盘大体呈现下图所示的意识与无意识分布状况。【13】

　　自闭症沙盘游戏治疗的分析探索（三）(唐秀玲)

　　个体的从无意识到意识的过渡，在沙盘上的分布一般是从左到右，从下而上。在中心的位置，是自性。而无意识的结构有个体无意识和集体无意识，他们的过渡顺序也是从左到右，从下而上。沙盘整体如图整体呈现三个层次。

　　Ruth Ammann认同沙盘涵盖了以上几种意识水平，并认为沙盘中整合了二维平面和三维空间的特质，个案是站在沙盘前面创造他的沙盘世界，而不是在沙盘里面，这种体验也类似在一张白纸上画画。因此，从临床经验的研究可以把沙盘分为四个象限，每个区域有对应的内隐主题，如图所示，沙盘中心为原点，以来访者的角度，以沙盘底边框作为X横轴，侧边框作为纵轴，建立如下的象限图【14】

　　自闭症沙盘游戏治疗的分析探索（三）(唐秀玲)

　　沙盘的中心一般代表着自性，象征着人格的核心，更代表了自我和自性之间的变化关系。所以曼荼罗会出现在中心的部位，走向整合的自性会在沙盘中间出现趋中的沙画。

　　沙盘左半部两个象限更多象征无意识，是个案内在世界的呈现，这个跟大脑右半球的分工有关，主要以非言语非逻辑材料为加工对象，直觉、想象、情感定位于此。沙盘右半部两个象限更多象征意识，是个案外在世界的呈现，这个跟大脑左半球的分工有关，主要以语言逻辑材料为加工对象，言语、书写和逻辑推理定位于此。

　　综上两个图表，上部右部与意识未来有关，下部左部与无意识过去有关，中间与自性有关。但这仅仅是给予我们理解沙盘的提示，一种方向的可能性。在具体理解沙盘时，当下个案的个人发展水平和实际生活的情况是更为重要的信息。这些象征性的总结提供了很好的分析思路，对于理解个案内外在情况有帮助。

　　4.1.3 以房树人等空间配置象征

　　在国外，沙盘的空间配置的象征一般采用西方主要是欧洲的笔迹学、树形人格测验等空间象征理论。这些理论一般以中心点为支点，横竖两条线将给定的空间划分为四个区域。左和右一般意味着过去和未来、母亲和父亲、内心世界和外部世界，而上和下分别代表着意识和无意识、精神和物质。

　　左下角部分是可能性、发展的源泉，左上部分是接受，而右下部分是个体无意识中的罪恶、恶的表现，又有回归、乡愁的意义，出现在这一区域的内容因其特性可以从这两种理解方式出发，如在这一区域摆放房子、家人等象征家的景象时，理解为回归、乡愁、归属感的可能会更大些，而如若出现一些争斗场面、不洁行为、与社会道德规范相冲突的事件则可以认为是个体无意识中恶的方面的表现。右上角是人生追求方向、希望或者是逃避的表现，象征着人生目标、希望归宿和期待。上是精神世界的象征，也是父性的象征，意识的表现，山、森林、佛像、寺庙、神灶、教堂等出现在沙盘上半部分的倾向更强些，而下方是物质的世界、无意识的领域，因而土地、海洋等水域大部分会在下半部分表现，如下图[16]。

　　自闭症沙盘游戏治疗的分析探索（三）(唐秀玲)

　　4.2阴阳五行及其对沙盘的象征性理解

　　4.2.1沙盘游戏与阴阳五行象征

　　沙盘游戏创始人卡尔夫在第一本也是唯一一本著作《沙盘游戏治疗：心灵的治疗途径》（1980，2003）中提到：“在我研究中国思想的时候，遇到了（周敦颐的）太极图。在我看来，这与我关于沙盘游戏治疗的思想是相互应和的……第一个象征无极的圆圈，好比出生时的自我；其次是阴阳运作而产生五行的圆圈，这正蕴含了自我的表现过程，包含了形成意识自我与人格发展的心理能量；太极图的第三个圆圈，可以比作自性化过程（individuation）的开始；而太极图的第四个圆圈，正反映了心理分析中的转化（transformation）。一种生命的周而复始的象征。”[17]

　　太极八卦和阴阳五行，一直是卡尔夫所追求的沙盘游戏治疗的本质性内涵，以及其作为方法技术的内在核心结构。自我的产生、意识自我与人格的发展、自性化的出现与进程以及转化，自性化的实现，都是荣格分析心理学以及沙盘游戏治疗与治愈中的关键。卡尔夫十分自信地说：“太极图的这些意象告诉我们，在悠久的文化传统中，我们可以从个体的发展模式中，看到我们生命的物质与心理律动。因而我认为，我们对于儿童和成人的所有心理治疗，都应该很好地参考这一观点。”

　　阴阳五行，是以阴和阳的相对属性及其消长关系来认识自然、解释自然现象、发现自然规律的一种宇宙观和方法论。一般地说，凡是具有剧烈运动着的、外向的、上升的、温热的、明亮的事物，属于阳；相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的事物，属于阴。中国传统五行理论形成于春秋战国时期，该理论认为客观世界是由具有木、火、土、金、水五种特性的物质构成的。这五种特性并非孤立存在，而是互相依存、彼此制约的，它们之间有着相生相克的关系。世界上的一切物质都是由木、火、土、金、水五种基本属性之间的运动变化而产生的，一切事物和关系都处在永不停息的发展变化之中。一般认为,《尚书·洪范》所记载的“水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土爰稼穑”是对五行特性的经典性概括。

　　4.2.2阴阳五行的特性与象征含义

　　五行中，木是活跃的，主生长和燃烧，木属阳。火是昂活跃的，需要借藉氧气来燃烧，火属至阳。木和火两者都在地平面之上，都属阳；土地是处在地平面，属中性；金和矿物沉积物处于地下，被认为属阴。金属阴．也因为它比起可燃烧的木要相对的稳定。五行中属至阴的是水，它可以存在于地平面以下很深之处，比金要低。水是树木生长所必不可少的，故在五行循环中，水又重复与木相依存。总结如下：

　　1、木曰曲直－生长、升发、条达、舒畅

　　2、火曰炎上－温热、向上、升腾、明亮

　　3、土爰稼穑－生化、承载、受纳

　　4、金曰从革－沉降、肃杀、收敛、清洁

　　5、水曰润下－滋润、下行、寒凉、闭藏

　　自闭症沙盘游戏治疗的分析探索（三）(唐秀玲)

　　如图4-2-2所示，外圈为五行相生关系。五行中任何一行都有“生我”和“我生”两种关系。“生我”者为母，“我生”者为子，因此五行相生关系又称为母子关系。同理，内圈为相克关系。任何一行都有“克我”和“我克”两方面的关系。“克我”者为“所不胜”，“我克”者为“所胜”，因此《内经》把五行相克关系称为“所胜”“所不胜”关系。

　　五行系统是五种活动力量的论证和示范。它的作用不仅是机械性方式，而且是相互作用和反馈机制。它不仅是因和果的反应，而且是自然界中五种物质或者体内所有内部器官、腺体的五种活动力量内在关联的相互作用，更可以用以在心理层面作为一个象征体系进行分析。

　　根据本章第一节所述的沙盘的区域象征，即内隐主题和五个方位的象征的概况，结合本章第二节所述的五行的象征含义，沙盘游戏五行方位象征的对应位置如下图所示：

　　(文/唐秀玲 | 来源/新浪博客)

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