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心理咨询师:患者为何提前终止心理治疗?

责任编辑:tspsy-张茵  发布于2015-09-22 06:28   浏览次  
  心理导读:随着患者开始感受到症状改善,相比于继续治疗所产生的社会、情感、金钱和时间成本,他们对进一步改善的期望变得不那么突出。接近自己治疗目标的来访者更有可能停止治疗。更重要的是,我们发现,更快速的改善导致更高的治疗中止可能。     ---www.tspsy.com
 
心理咨询师:患者为何放弃心理治疗?

心理咨询师:患者为何放弃心理治疗?
 
  研究者很早就认识到,许多人在认知行为疗法推荐疗程结束前即自行中止治疗,但这种情况发生的原因一直不甚明确。
 
  “我们不知道原因,”休斯顿大学商学院医疗保健市场研究所主任Partha Krishnamurthy提到,“人们并未表现出来。”然而,Krishnamurthy及其同事所开展的一项新研究中,正在接受治疗的焦虑患者为该问题提供了一些可能的答案。该研究发表于《临床心理学杂志》(Journal of Clinical Psychology)。
 
  本项研究共纳入了139名受试者,接受了由休斯顿大学焦虑症研究门诊所开展的为期12周的认知行为疗法。每一次治疗期间,研究者对患者的焦虑水平进行了评估。
 
  研究人员发现,在完成治疗前,症状快速改善的患者更可能在完成治疗前放弃治疗,从而丧失了潜在的未来获益。“我们相信,这一发现的要点是症状改善的速度而非程度,”Krishnamurthy指出,“症状改善得越快,人们就越有可能放弃治疗。
 
  与心理问题相关的污名可能是人们放弃心理治疗的又一原因。虽然尚无直接证据,但患者可能会考虑到这一污名,进而推理:“我已经好多了,为什么还要继续被别人看到接受这种治疗?”
 
  鉴于认知行为疗法和其他形式的心理治疗均包含多次治疗,研究者认为,一般而言,患者必须确定治疗收益是否抵得上所付出的金钱和情感成本。
 
  传统决策研究表明,只要患者症状正在改善,他们就应继续治疗。但研究人员发现,症状减少与中止治疗之间存在相关性,这意味着这些传统的决策因素可能不适用于精神卫生治疗。
 
  “随着患者开始感受到症状改善,相比于继续治疗所产生的社会、情感、金钱和时间成本,他们对进一步改善的期望变得不那么突出。接近自己治疗目标的来访者更有可能停止治疗。更重要的是,我们发现,更快速的改善导致更高的治疗中止可能。
 
  治疗初始焦虑水平最高的个体也更有可能脱落。Krishnamurthy指出,这可能是由于疾病影响了他们判定自己需要治疗的能力,以及他们寻求复诊及解决其他问题的能力。研究人员建议,焦虑水平最高的患者可能受益于“即刻症状缓解策略,如放松训练或药物治疗。”
 
  Krishnamurthy指出,本项研究并非旨在提供具体解决方案,但聚焦于未来获益的治疗方案,而非单纯识别已经取得的治疗进展,可能对患者更有帮助。
 
  在患者达到治疗过程中的某个特定点时,金钱激励,如减少患者需要自行负担的治疗费用,也可能会有帮助。“你如何让人们做那些不容易或无趣的事情?”Krishnamurthy指出,“我们需要重构这一问题。设想一下,良好的健康转归是患者选择决策的结果,正如药物和设备在其中所起到的作用。了解病人如何做出决策是改进医疗保健的一个重要组成部分。”
 
  信源:Research offers clues about why people end therapy. MedicalXpress
 
  (编译/医脉通 | 来源/medlive)

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