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心理咨询师:患者为何放弃心理治疗？

责任编辑:tspsy-念暖发布于2015-04-25 09:12 浏览次

　　心理导读：放弃心理治疗将是患者要做的最重要的一个决定。有时候这很简单，你可以自己做决定。治疗师明显不适合你：他总是忘记跟你的约会，他总是判断你，他总是说说说，而不听你说，他甚至不明白你说的一个字。但是，患者经常是凭自己感觉，因为错的原因而做决定。他们强烈地认为就该做决定了，而且不需要任何治疗师的反馈。 ---www.tspsy.com

心理咨询师:患者为何放弃心理治疗？

　　你可以放弃治疗，或者你可以谈论放弃治疗。通过谈论，或许你可以扭转我们的治疗。

　　放弃心理治疗将是患者要做的最重要的一个决定。有时候这很简单，你可以自己做决定。治疗师明显不适合你：他总是忘记跟你的约会，他总是判断你，他总是说说说，而不听你说，他甚至不明白你说的一个字。

　　但是，患者经常是凭自己感觉，因为错的原因而做决定。他们强烈地认为就该做决定了，而且不需要任何治疗师的反馈。

　　有时候，他们因为对治疗师感到愤怒而做出决定，有时候因为他们无聊，有时候仅仅因为他们觉得这样做没用。

　　他们有时候没有正式放弃，就直接不来了。这是一些年轻患者在治疗初期经常发生的事情。或者有时候，他们打个电话或发个邮件告知治疗师他们放弃了，感谢治疗师的辛勤工作，会说因为费用或是其他的原因，他们没办法继续了。有时候在一个疗程的结尾，他们宣称要休息一段时间。通过这样做，他们排除了一切可能的讨论。而且，管这叫“休息”，他们可以避免为他们放弃的事实承担责任。在他们脑海里，这叫做不急于求成，他们并不是放弃，而只是休息。

　　有时候，他们会在疗程最初的时候就进来宣布他们决定放弃，然后寻求治疗师关于此的意见。但是既然已经决定了，那么治疗师的意见也是没有意义的。患者只是像很有责任感似的走这么个流程。另外一种形式，是当患者进门，问治疗师关于放弃的意见时，只是想通过总结出“我明白你的观点，但是我还是想放弃”来给治疗师的治疗暗中拆台。

　　在所有这些不同路数的放弃之下，实际上是对治疗师的不信任。经常有患者确信治疗师是有偏见的。他们觉得治疗师因为个人的原因希望他们留下来治疗。他们心里深深觉得治疗师想把他们留住来避免自己受挫，或者想留住他们好让他们一直付费，或者想留住他们以维持控制或保持自我完善。在某些情况下，这些不信任的情况确有发生。各种各样的治疗师都存在，有一些确实比其他人值得信赖，但是假设这个治疗师是值得信赖的，在不善于给予信任的人眼中也还会有不信任。

　　患者们确信通过不给治疗师做出放弃决定的机会，他们就可以依赖自己的自主性，其中包括摩擦——正如莎士比亚所说。但他们实际通常依赖的不是自己的自主性，而是亲密恐惧。并且通过保护这种恐惧，阻止自己去解决问题。

　　大部分人在某种程度上都有亲密恐惧。这种恐惧实际上是害怕相信别人，害怕放手，害怕接受其他人，害怕太过依赖别人。和这种恐惧经常连接的另外一种情感是愤怒。这种恐惧和愤怒会成为个人和职业关系成功的挡路石。

　　这样，通过擅自放弃治疗，在决定过程中不受治疗师影响，患者就可以把自己从治疗的关键转折中拉出来。如果患者不是武断地决定放弃，而是真诚地请治疗师介入自己的决定过程，而且与治疗师进行建设性的沟通，分享自己真实的感受，并且客观地看待这些感受，那么这一刻将会变得非常富有成效。

　　举例来说，一位患者可能会呈现一段非常失败的恋爱史。从某个点上来说，在他任何一段关系中，女人都不适合他，尤其是当她们开始谈论结婚或者孩子，所以他想办法让她们慢慢失望。在他三岁的时候，他的亲生母亲去世了，尽管他现在并没有想这件事情，这还是会影响他的情感关系。

　　尽管他渴望和女性的情感关系，但还是因为潜意识害怕失去她而惧怕这种关系。他可能为了讨好她行动了几个月，而一旦这种关系变得太过认真，他就会找理由离开。她要的太多了，或者她太苛求了，或者她鼻子太长了，他会这样告诉自己。

　　如果他选择一位女心理医师，他的神经冲动会致使他再次经历这种过程，他会在某个点上找到原因放弃。他会倾向于不和医师讨论直接放弃，就像对他以前的女朋友一样。他不会告诉她原因，因为他不想让自己看起来很脆弱。

　　特别是在精神分析疗法中，关系本身就是一种治疗。如果患者不是直接放弃，而是告诉治疗师他现在所想，可能会解决导致他来此治疗的最关键问题，他无法成功和女性建立恋爱关系中的障碍。

　　找出你不愿意面对的那些问题，正是这种意愿才能促使心理治疗在过程中达到至高点。所以，总体来说，放弃治疗并不是真地放弃了治疗，至少不是马上。首先要做你自始至终应该做的，对她诚实相待。

　　“医生，我想我们该谈谈”你说。“我觉得我想放弃治疗了，而且我很清楚这种想法可能和我对于你以及这种疗法的判断有关，或者是和更深层次的恐惧或愤怒有关”

　　“好的。我想我们现在可以开始治疗了。”

　　(译者/安安amf | 原作者/Gerald Schoenewolf, Ph.D.)

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放弃心理治疗

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