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依恋理论与心智化概念的发展

责任编辑:tspsy-念暖  发布于2019-05-01 08:49   浏览次  
  心理导读:安全依恋关系培养出可以采用反思性的心智化姿态的能力,这个姿态能够带来灵活的注意能力、对新的信息保持开放,并且有能力对同一个体验从多样的观点去考虑。这样一种姿态对于我们彼此间相互理解和理解自己都至关重要。    ---www.tspsy.com
 
依恋理论与心智化概念的发展

依恋理论与心智化概念的发展
 
  一、依恋理论的模型
 
  依恋理论的研究强有力地表明,我们相对持久的心理状态,以及每时每刻的主观体验,都受到我们如何对待自己生命中的内在和外在环境的姿态的影响,这些影响与直接受环境的影响相比,可能不相上下,或者更大。
 
  安全依恋关系培养出可以采用反思性的心智化姿态的能力,这个姿态能够带来灵活的注意能力、对新的信息保持开放,并且有能力对同一个体验从多样的观点去考虑。这样一种姿态对于我们彼此间相互理解和理解自己都至关重要。它尤其是让心理的视角成为可能,从而让我们认识到: (1)存在一个塑造行为的内在世界;(2)这个内在世界是表征性的,与它所模拟的外在世界有联系,但是绝不等同。反思的姿态也提升了内在的自由感——一种对主观体验具有流动性和柔韧性的觉知,此外还提升了运用个人执行能力的可能性,即,有意尝试去影响自己的体验的特质。
 
  与此相反,不安全依恋和(或)未解决的创伤。会导致僵硬的、有时候是易碎的注意力策略,它限制了我们根据新的信息来更新旧的工作模型的能力,以及从多样视角来考虑体验,包括——最为重要的——心理剧视角,没有这一点,我们就不可能理解自己的行为以及其他人的行为。此时的姿态是一种嵌入,它使我们对这一刻的体验如此受制于自己狭隘的看法,以至于任何其他看法在情绪上都变得毫不相关。逗留在这样一种姿态里,我们无法解释自己的体验,相反,只会纯粹地被它所界定。
 
  很多前来寻求我们帮助的患者,都长期地或者间歇性地嵌入在他们自己的体验中,其结果是,要靠自己去影响把他们带进治疗中的那些痛苦、症状或限制时,他们觉得很无助。当这样的患者不能理解未经处理的体验和他们对这个体验的反应之间的差异时,他们容易感到被自己的情绪和信念囚禁起来,好像这些就是不折不扣、不容质疑的事实。当然,与客观事实不同,主观体验——一个由身体感觉、情绪和想法构成的流动的、多种模式的综合体——只能产生于我们每个人的独特的个人表征世界,这个世界过滤着我们对内在和外在现实的知觉。但是,通常,我们的患者发觉他们无法获取对于表征世界的影响的觉知,或者无法从中获益。就这一点而言,他们结果就嵌入在那个世界里,以地图就是领土的方式而生活。
 
  在最糟糕的情况下,他们无法思考任何自己还没有相信的事情,无法想象任何他们现在还感觉不到的感受,而且除了他们眼下正在做的之外,他们无法考虑任何其他的观点和行动的过程。这种嵌入的姿态会不可避免地破坏情感的调节和反应的灵活性,此外也破坏个人执行力的感觉,这种感觉原本能让这些患者感到自己可以插手塑造自己的体验。
 
  作为治疗师,我们发现自己有时候也会嵌入进来,其结果是我们自己自由思考、感受和行动的能力将受到严重的限制。移情一反移情的活现是双方共同嵌入的实例。当我们完全嵌入到体验中,就被自己的内在表征世界和外在现实世界所抓牢了,这个外在世界包括其他人的行为。一种心智化的姿态和(或)一种觉察的姿态,有可能松开让我们感到双重地嵌入其中的内在和外在环境的掌控。
 
  二、彼得·福纳吉与儿童依恋理论
 
  1967年,一名抵年轻的匈牙利难民抵达了英国,他打算结束自己的生命。
 
  “16岁的我是一个非常沮丧的少年,我有自杀意念,也计划了自杀的方案,”彼得·福纳吉回忆说,“如果现在让我评估当时的我,我会非常担心自己,因为我知道我打算做些什么。自杀的原因并不微妙、也不会令人惊讶:我是个匈牙利男孩,在英国上岸后就不会用英语说话了。”
 
  他们一家人在西伦敦的基尤花园安顿下来之后,年轻的福纳吉不想吃东西,也不想离开他的房间。他讨厌和人交谈,学习上也很吃力。“我遭受到了严重的抑制。我在一所现代化的中学上学,学校里的孩子们的成绩都不好,足球是他们的最主要的兴趣。”
 
  幸运的是,一位邻居认识到福纳吉遇到了麻烦,他将这位男孩送到了位于伦敦北部汉普斯特德的安娜·弗洛伊德国家儿童和家庭中心寻求帮助。
 
  安娜·弗洛伊德是精神分析之父弗洛伊德的女儿,她在战前和家人逃离奥地利之后,在英国建立了这个中心。最初,这个中心帮助的是那些因闪电战而流离失所的儿童,以及那些从集中营返回的儿童。现如今,安娜弗洛伊德中心作为该领域的主要慈善机构之一,继续接纳那些遭受到创伤影响的儿童,这些儿童包括遭受过虐待,或者遭受了(像2017年伦敦格伦菲尔大楼火灾这种)重大灾难事件影响的儿童。
 
  福纳吉回忆说:“治疗我的治疗师可以穿越我的抗争看到另一个人,看到这其中的素质和能力,如果你消除了一些抑制、自我挫败的行为,并接触到自己更积极的一面,那么我就可以做得很好。”
 
  他讲述了自己17岁时如何被一辆破旧的福特安格利亚(Ford Anglia)汽车拉到治疗室接受治疗的情况。这辆汽车是他的骄傲和快乐。在治疗室里,他向他的治疗师喋喋不休地谈论他对汽车的热爱。她站起来,走到窗前,向外望去,说:‘彼得,那是一辆好车。’她认可了我的骄傲,看到了我需要其他人欣赏我之时的激动,以此和患者建立了信任的关系,使得他们成为了合理的建议来源,并且你会严肃认真对待这样的人。”
 
  福纳吉认为,这件有趣的轶事对赢得孩子们的信任来说,是至关重要的。“因为来到我身边的孩子遭遇到了一些事情,因此他们会对关系保持高度的警惕。他们不信任任何人,他们不信任我说的话,他们不信任我必须要给予他们的任何知识。”
 
  不过,福纳吉认为,有时候孩子们需要的不是专业的顾问。“在曼彻斯特爆炸或伦敦大桥这样的危机事件之后,最糟糕的做法就是空降一批心理健康专家到那里,并试图和年轻人谈谈发生了什么。这种做法是有害的,这阻止了人们进入自然的环境状态。”相反,在这种情况下,最最重要的是孩子和朋友、家人、老师的关系。
 
  “我喜欢说的一句话就是,当你感到孤独时,逆境会变成创伤。如果你有良好的人际关系,他们实际上会帮助你消化吸收这种经历。”
 
  现年66岁的福纳吉是安娜·弗洛伊德中心的首席执行官,并将会在近期主持该中心在King's Cross新址的启动仪式,这次搬迁让该中心告别了历史悠久的、与精神分析有着深刻联系的汉普斯特德校区。
 
  由巧克力工厂仓库扩建而成的新大楼位于伦敦市中心,紧邻King's Cross。后面有一栋楼高达三层楼的建筑物,沿着街道前面的楼层前面有5层楼。  楼上的现有楼面和新楼面将通过一个覆盖开放式底层的完整场地连接,包括共用和公共设施,如咖啡厅,图书馆,会议中心和办公室。
 
  这个3,300平方米的中心计划汇集神经科学、心理健康和教育方面的最佳人才和组织,直接与儿童及其家人一起工作。
 
  该中心的愿景是成为一个知识中心和社区,开发新的治疗方法、干预措施和方法,通过最新的科学发现,在地方、国家和国际层面提供更好的心理健康服务。
 
  该中心努力将精神卫生的支持和服务更好地纳入教育、卫生和社会关怀系统之中,重点围绕儿童青年及其家庭的需求,而非机构的需求。加强科学创新,研究和合作,以实现政策和实践整体方法的变革。
 
  福纳吉说:“近些年来,中心大规模的扩张让我们分散在许多地方。我们希望整合现有资源,以提高治疗的效果,获得新的知识,发现的更好机会,以及极好的培训机会,并且带来直接的效益。 过去的60年,我们一直服务于此。我们坚定地推进了儿童发展和精神障碍的认识和理解。将我们的研究工作与独特的临床服务相结合,包括和主流教育之外的儿童家庭学校合作,与UCL(和耶鲁大学)大学的合作。这次搬迁是一个特殊的机会,可以立即测试新发现的实际意义,并通过教学和培训迅速传播研究结果。 “
 
  现如今,精神分析将会是新中心的一门学科,新中心的核心业务,是面向那些被排除在主流教育之外的学生,因此,正如福纳吉所言:“我们无法回避我们正在努力所做之事的意义。”该中心将汇集之前的三个地点的所有功能。开展一些有史以来最大的心理健康随机对照试验,并将聚集神经科学、心理健康、社会保健和教育方面的专家,以期提高对全球儿童心理发展的了解。
 
  在新中心开张之际,儿童心理健康服务至关重要。目前,英国1/8的5~19岁儿童(大约125万儿童)至少患有一种精神障碍。Fonagy表示,当社会(部分感谢来自政界人士和名人的坦诚)意识到这个问题的时候,我们尚不清楚,这种意识会对谁产生影响,以及影响如何发生。
 
  Fonagy认为,一个富有成果的研究领域是文化在自我形成中所起的作用。“我们的社会,特别是在中产阶级的孩子中,父母优先考虑自我的发展,而其他非西方社会则优先考虑/了解他人的发展。”但这也有风险。“在西方,孩子们觉得自己是国王,是一切的中心。”这可能会让他们的反击力和抵抗力的减弱。“这可能解释了抑郁和焦虑在我们社会中比其他人更普遍的原因。”但最终,没有什么神奇的方法。
 
  Fonagy认为,人类社会必然需要接受心理健康的问题。“我认为这是由于想象力过剩引起的。尽管斑马的生活环境有着很大的压力,但是斑马不会得溃疡。人类会得溃疡,是因为他们臆想了所有可能发生的可怕之事。”
 
  (编辑:tspsy-张茵 | 来源:心理学空间

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