心理学堂:语言治疗的名词解释(上)_唐山市心理咨询_唐山心理咨询师_唐山心理医生_催眠治疗师

心理学堂:语言治疗的名词解释(上)

责任编辑:tspsy-张茵发布于2014-06-02 15:00 浏览次

　　心理导读：言语治疗是由言语治疗专业人员对各类言语障碍者进行治疗或矫治的一门专业学科。其内容包括对各种言语障碍进行评定、诊断、治疗和研究，对象是存在各类言语障碍的成人和儿童。言语障碍包括失语症、构音障碍、儿童语言发育迟缓、发声障碍和口吃等。直接从事言语治疗工作的人称为言语治疗师或语言治疗师。 ---www.tspsy.com

心理学堂:语言治疗的名词解释(上)

　　语言治疗师必须要知道的121个名词解释

　　1、言语-语言病理学家 (speech-language pathologist, SLP):指从事言语-语言评价、研究和治疗的工作的专业人员。这些人员大多取得硕士或博士学位。在发达国家已正式应用言语-语言病理学家，在上个世纪 80年代以前称为言语治疗师或语言治疗师，在一些发展中国家仍沿用言语或语言治疗师。

　　2、言语 (speech):是音声语言（口语）形成的机械过程。为使口语表达声音响亮、发音清晰，需要有与言语产生相关的神经和肌肉参与活动。当这些神经或者肌肉发生病变时，就会出现说话费力或发音不清。

　　3、语言(language):是指人类社会中约定俗成的符号系统。人们通过应用这些符号达到交流的目的。包括对符号的运用（表达）和接受（理解）的能力，也包括对文字语言符号的的运用（书写）、接受（阅读）以及姿势语言和哑语。

　　4、言语链 (speech chain):是指将言语的处理过程分为三个阶段:即言语学水平、生理学水平和声学水平。言语学水平就是在大脑内将所要说的内容组合起来；生理学水平是实际运用构音器官，通过构音器官的协调运动，说出单词，句字和文章；声学水平是指由说话者通过言语肌肉的协调运动产生的单词或语句是以声的形式传递的，这种形式包括三方面的因素，如声的大小（强度），高低（音调）和音色。声波通过对方的外耳，中耳，内耳，听神经传到听觉中枢，同时也通过同样途径传到说话者中枢，由此对方可以理解说话者所表达的意思，说者可以调节和控制说话的音量。从而形成一个由言语学水平-生理学水平-声学水平-声学水平-言语学水平的反馈环，即言语链。

　　5、失语症 (Aphasia):失语症是言语获得后的障碍，是由于大脑损伤所引起的语言功能受损或丧失。常常出现听，说，读，写，计算等方面的障碍。成人和儿童均可发生。

　　6、失语症学 (aphasiology):专门研究失语症的病因、发生机制、分类、症状、评价方法及治疗的专著。

　　7、构音障碍 (dysarthria):是由于神经病变、与言语有关肌肉的麻痹、收缩力减弱或运动不协调所致的言语障碍。

　　8、儿童语言发育迟缓 (delayed language development):语言发育迟缓是指在发育过程中的儿童其语言发展落后实际年龄相应的语言水平（主要指学龄前的儿童）。

　　9、器质性构音障碍 (deformity dysarthria):由于构音器官形态结构异常所致的构音障碍称为器质性构音障碍。其代表为腭裂。

　　10、口吃 (stutter):口吃是言语的流畅性障碍。主要表现为说初始的单词困难或重复语音、字、词;停顿和拖音等。

　　11、发声障碍 (dyphoniay):也称为嗓音障碍。多数情况下是由呼吸及喉头调节存在器质或功能异常引起，常见于声带和喉的炎症、新生物以及神经的机能失调。

　　12、功能性构音障碍 (functional dysarthria):亦称机能性构音障碍，是在不存在任何与言语产生有关的运动障碍、听力障碍和形态异常等情况下，发音不清晰。多见于学龄前儿童。

　　13、听理解 (auditory comprehension):是指患者对口语的理解能力。患者可表现出在字词，短句和文章不同水平的听理解障碍。

　　14、发音(Articulation):表达自身想法或感情时发出的有意义的言语或语音。

　　15、错语(Paraphasia):是指失语症患者口语障碍的一种表现。常见有三种错语，即语音错语，词意错语和新语。语音错语是音素之间的置换，如将香蕉说成香猫，词意错语是词与词之间的置换，如将“桌子”说成“椅子”新词则是用无意义的词或新创造的词代替说不出的词，如将“铅笔”说成“磨小” 。

　　16、杂乱语(Jargon):也称奇特语，在表达时，大量错语混有新词，缺乏实质词。以至说出的话使对方难以理解。

　　17、命名不能、命名障碍(Anomia):当患者面对物品或图片时，完全不能说出物品或图片名称或部分说出名称。

　　18、找词困难(word finding difficulty):指患者在谈话过程中，欲说出恰当词时有困难或不能，多见于名词，动词和形容词。在谈话中因找词困难常出现停顿，甚至沉默或表现出重复结尾词，介词或其他功能词。

　　19、刻板语言(stereotype speech):是指失语症患者的自发语均表现为重复单一语言。可以是刻板单音，如“嗒”“嗒”，“八”“八”，也可以是单词如“妈妈”“妈妈”，“人啊”“人啊”，有时会出现无意义的声音，常见于重症失语患者。

　　20、持续现象(perseveration):指失语患者被检查时，已更换了图片或物品，但仍不同停地说前面图片或物品的名称。

　　21、模仿语言(Echolalia):也称为反响语言，指患者反复复述检查者的话。

　　22、失语法、语法缺失(Agrammatism):患者表达时多是名词和动词的罗列，缺乏语法结构，不能很完整的表达意思，类似电报文体。

　　23、语法错乱 (Paragrammatism):属于语法障碍，指失语患者口语中的实意词，虚词等存在，但用词错误，结构及关系紊乱。

　　24、流利性失语口语(fluent aphasia output):流利性失语症患者口语特点为说话量增多、说话不费力、可说长句、韵律正常、但信息量很少，不能将自己的意思正确的表达出来。

　　25、非流利性失语口语(nonfluent aphasia output):非流利性失语症患者口语表现为说话量减少，常在50词以下/分；说话费力程度增加；只能说短句；韵律异常；但信息量相对较多。

　　26、复述(Repetition):是与患者的一项检测内容，即要求患者重复检查者说的数、词、短语和长句，必须准确无误，不能漏掉关键词。在要求患者重复检查者说的词句时，有复述障碍者常不能准确复述检查者说出的内容。

　　27、失读症(alexiay):失读症是指没有视觉障碍或智能障碍的患者，由于大脑病变导致对语言文字的阅读能力丧失或减退。Beneson将失读症分为失读伴失写、失读不伴失写、额叶失读症、失语性失读四种。

　　28、额叶失读症(frontal alexia):常见于运动性失语，患者可以理解文字，阅读单词水平较好，句子层级有困难，常伴有明显的书写障碍。病变位于大脑优势半球的前部并涉及到皮质下组织。

　　29、颞顶叶失读症(temporo-parietal alexia):又称为失读伴失写，口语和阅读理解方面都存在障碍。全部或部分丧失了阅读和书写能力。病变部位是主侧半球角回，病变部位常在顶颞叶交界区。

　　30、枕叶失读症(occipital alexia):又称为纯失读，病人表现为不理解文字，常伴朗读障碍。患者可以通过听觉、动觉、触觉等其他感觉途径来达到理解文字的目的。患者书写并非完全正常,自发书写或听写表现较好，而抄写表现较差。病变部位常在左侧枕叶距状区或外侧膝壮体至距状区的视觉通路上，以及胼胝体压部或紧邻压部外侧白质。

　　31、书写障碍、失写症（Agraphia）:失写症是指脑损害所引起原有的书写功能受损或丧失。不同部位脑损害可导致不同形式的失写症。Benson等将失写症分为三大类：失语性失写、非失语性失写和过写症。

　　32、镜像书写(mirror writing):镜像书写是脑部疾病引起的一种特殊类型的书写障碍,它是指书写时出现字体及笔划顺序的逆转，即书写的字左右颠倒,象照在镜子里一样。

　　33、构字障碍(Dysorthograph):是写出的字看起来像改字，但有笔画增添或减少，或者写出字的笔画全部错误。

　　34、非流畅性失写(non-fluent agraphia):非流畅性失语患者大多表现为非流畅性失写，患者常伴有右侧偏瘫而被迫改用左手书写。书写表现为写出量少，书写费力，字体笨拙。常遗漏笔划，书写简短，缺乏语法词，比口语中语法缺失明显。但书写内容可反映出中心含义。

　　35、流畅性失写(fluent agraphia):流畅性失语患者书写大多表现为流畅性失写，如患者利手无瘫痪，则书写时写出量较多或很多，书写不费力，字形尚可，句子长短正常。但拼写困难，缺实质性词，出现大量语音性和词义性错写

　　36、纯失写(pure agraphia):指除书写障碍外其他的语言功能正常或接近正常。这些患者多为左顶叶病变使产生视觉控制下的手运动缺陷而导致单纯书写功能的障碍，也有其他部位局灶病变可引起纯失写。

　　37、精神错乱状态失写症(confusional agraphia):是指在各种原因引起的精神错乱状态下，如药物中毒、代谢性脑病或麻醉状态，发生语言功能障碍。有些患者的口语表达、理解、复述、命名和阅读能力正常或接近正常，但书写功能受损，表现为字性笨拙、书写量少，不能反映书写主题。

　　38、深层失写症(deep agraphia):指患者在书写中出现词义替代，即词义性错写，病变多位于优势半球顶叶。

　　39、分离性失写症(disconnection agraphia):多出现在胼胝体切除术后，患者用右手书写正常或接近正常。左手抄写尚可，但自发书写完全失败，不能写出有意义的文字材料。

　　40、运动过少性失写(hypokinetic agraphia)也称小写症。锥体外系病变可影响书写功能产生小写症。患者写一句话或一行字时，字体越写越小，书写慢，笔划可出现不应有的曲折。书写利手静息时伴不自主震颤。这种失写多见于锥体外系病变引起的帕金森氏综合征患者。

　　41、小写症(Micrographia):锥体外系病变可影响书写功能产生小写症。患者写一句话或一行字时，字体越写越小，书写慢，笔划可出现不应有的曲折。书写利手静息时伴不自主震颤。这种失写多见于锥体外系病变引起的帕金森氏综合征患者

　　42、运动过多性失写(hyperkinetic agraphia):这种失写多见于锥体外系的舞蹈症、抽动障碍等。因该类患者出现肢体活动时震颤明显，肌张力低，特别在欲书写时，由于大脑对书写利手发出指令，书写利手欲执行该精细动作，可出现肢体震颤更明显，表现出字体笨拙，歪歪斜斜，字距和行间距等差别较大，字形忽大忽小。

　　43、大写症(Macrographia):没有失语的患者出现中枢或周围神经损伤，此时即使病变轻微，也会使手的书写运动受到损害。患者书写笨拙，字大，字形不规范，趋向于以印刷体书写。

　　44、重复性失写(reiterative agraphia):表现在写短语、词、字母甚至字母的一部分时，反复地重写，患者难以自我控制。

　　45、视空间性失写(visuospatial agraphia):书写除与语言和运动功能密切相关外，还需要正确的、连续的视空间定位能力。右侧颞顶枕交界处病变可表现为视空间性失写。由于一侧空间的不注意或空间视觉的改变，患者在自己的视觉空间中分配位置障碍而出现书写障碍。

　　46、电报式语言(telegraphic utterance):患者的口语可仅保留实质词，而省略不适当的替换功能词，即电报式语言。常见于运动性失语患者。

　　47、失语综合征(aphasic syndrome):大脑某一部位的损害，会造成一组完全或不完全的语言临床症状较高频率的出现。

　　48、Broca失语、表达性失语(Broca aphasia, BA ; expressive aphasia)又称运动性失语，以口语表达障碍最为突出，自发语言呈非流利性，语量少，找词困难，讲话费力，语言呈电报文样，严重的时候表现为无言状态。口语理解相对较好。阅读以及书写均不同程度受到损害。病灶累及优势半球额下回后部（Broca区）。

　　49、Wernicke失语(Wernicke aphasia, WA):口语理解障碍为其突出特点，也称为感觉性失语。自发语言呈流利性，无构音和韵律异常，口语表达有适当的语法结构但缺乏实质词，表现为语量多，讲话不费力。命名、朗读及文字理解存在不同程度障碍。病变部位在优势半球颞上回后部（Wernicke区）。

　　50、完全性失语(global aphasia, GA):完全性失语是指全部言语模式受到了严重损害。患者几乎没有能力通过言语和书写进行交际，也不能理解口语和书面语。

　　51、传导性失语(conductive aphasia, CA):复述不成比例的受损为此型失语的特点。患者的自发语言表现为流利性，找词困难是突出的表现，常伴有错语，病灶位于优势半球缘上回或者深部白质内的弓状纤维。

　　52、纯词聋(pure word deafness):患者听力正常，口语理解严重障碍。存在对语音和非语音的辨识障碍，即患者可以不理解词语的信息，但是对非语音的自然音仍能辨识。口语表达正常或仅有轻度障碍。命名、朗读和抄写正常。

　　53、纯词哑 (pure word dumbness):是指单纯的发音障碍。说话慢、费力、声调较低，语调和发音不正常，但说话时语句的文法结构仍然完整，用词正确。听理解正常，复述、命名、朗读不能。阅读，书写可正常。可能为中央前回下部或其下的传出纤维受损所致。

　　54、经皮质运动性失语(transcortical motor aphasia, TCMA):属于非流畅性失语，自发语言较少，复述功能保留很好。口语理解和文字理解方面能力保留较好。该型失语症与Broca失语的最大区别在于可以复述较长的句子，言语失用现象较少。病灶位于优势半球Broca区的前、上部。

　　55、经皮质感觉性失语、接受性失语(transcortical sensory aphasia, TCSA receptive aphasia):自发语言流畅，错语较多，命名严重障碍，复述能力较好，但有学语现象。语言理解和文字理解都出现障碍，与Wernicke失语的最大区别在于复述保留。可以朗读但不理解其真正意义。听写能力差。病灶位于优势半球颞、顶叶分水岭区。

　　56、经皮质混合性失语(mixed transcortical aphasia ):自发语言严重障碍，完全不能组织构成表达自我意思。理解障碍也较明显，文字理解和口语理解都有困难，书写也存在困难。但是复述能力被很好的保留下来。病灶位于优势半球分水岭区，病灶较大。

　　57、命名性失语(anomic aphasia, AA):又称健忘性失语，是以命名障碍为主要表现的流畅性失语。在口语表达中主要表现为找词困难、缺实质词，言语表现为赘语和空话较多。除了命名以外的其他语言功能均被保留下来。病灶位于优势半球颞中回后部或颞枕交界区。

　　58、皮质下失语(subcortical aphasia, SCA):优势半球皮质下结构受损引起的失语，包括基底节失语和丘脑性失语。

　　59、基底节失语(basal ganglion aphasia):基底节受损特别是尾状核和壳核受损，可以引发即底节性失语，多表现为非流利性，语音障碍，呼名轻度障碍，复述相对保留。听理解和阅读理解可能不正常，容易出现复合句子的理解障碍，书写障碍明显。

　　60、丘脑性失语(thalamic aphasia):主侧半球丘脑受损出现丘脑性失语，表现为音量较小、语调低，可有语音性错语，找词困难，言语扩展能力差，呼名有障碍。复述保留相对较好。听理解和阅读理解有障碍，书写大多数有障碍。

　　61、交叉性失语(crossed aphasia):主要是指右利手者右侧大脑半球受损所致的失语症。大多数患者有语法和书写障碍，听理解和命名受到的影响较小。

　　62、言语失用(apraxia of speech):言语失用是不能执行自主运动进行发音和言语活动。而且这种异常是在缺乏或不能用言语肌肉的麻痹、减弱或不协调来解释的一种运动性言语障碍。大部分患者为左大脑半球的损害涉及到第三额回。

　　63、言语错乱(language of confusion):由脑损伤后失定向和记忆思维混乱而引起的一种言语障碍。患者表现在对时间、地点、人物的定向能力紊乱，不能正确的理解和认识环境，记忆和思维也有障碍，但听理解、找词、复述、尤其是语法基本正常。病因多由于双侧颅脑损伤，其表现为认知障碍所致。

　　64、痴呆(Dementia):痴呆是一种与许多神经疾病、中毒、感染和外伤有关的综合征。可以出现一些与失语症相似的表现，如命名、口语保持现象、非流畅言语、杂乱语和迂回现象等。

　　65、格斯特曼综合征(Gersmann’s syndrome):包括四种表现：左右辨别、手指失认、失写、失算。这四种表现全部存在时可以认为存在优势侧大脑顶叶病变。

　　66、交流板(communication board):失语患者辅助交流手段之一，适应于存在严重言语表达障碍、书写障碍及手势障碍的重症失语患者。可以是文字的、图片的、数字的等多种形式，由医生或治疗师依据病人具体病情设计而成，目的是要建立患者与外界的一种有效的沟通渠道，提高患者的日常生活自理能力，或者作为重症失语患者的一种早期的治疗手段。

　　67、交流效果促进法(promoting aphasics communication effectiveness, PACE):失语症训练方法的一种，由Davis和Wilcow于1985年提出，适应于各种类型的失语症，尤其是重症失语症，其关注的是信息的交流，目的是使失语患者最大限度的利用其残存交流能力，使其能有效的与他人发生或建立有效的联系，尤其是日常生活中必要的交流能力。治疗原则是治疗师和患者处于对等地位，会话任务应来回交替进行，交流手段自由选择，可用口语、书面语、手势语、绘画等，彼此相对方传递新的未知信息，并根据信息传递的成功度进行反馈。

　　68、功能性交际治疗(functional communication therapy, FCP):失语症训练方法的一种，与PACE一样，FCT不是训练哪一种言语形式，而是采取各种方法和方式达到最大限度的信息交流。

　　69、痉挛型构音障碍(spastic dysarthria ):又称中枢性构音障碍，常见于脑血管病、假性球麻痹，脑瘫、脑外伤、脑肿瘤、多发性硬化等，运动方面表现为自主运动出现异常模式，伴有其它异常运动，肌张力增强，反射亢进，无肌萎缩或费用性萎缩，病理反射阳性；言语症状表现为说话费力，音拖长，不自然的中断，音调、音量急剧变化，粗糙音、费力音，元音和辅音歪曲，鼻音过重。

　　70、弛缓型构音障碍(flaccid dysarthria):又称周围性构音障碍，病因主要为颅神经麻痹，球麻痹、肌肉本身障碍，进行性肌营养不良、外伤、感染、循环障碍、代谢和变性性疾病；运动方面表现为肌肉运动障碍，肌力低下，肌张力降低，腱反射降低，肌萎缩；言语症状表现为不适宜的停顿，气息音，辅音错误，鼻音减弱

　　71、失调型构音障碍(ataxic dysarthria):多为小脑系统障碍，病因主要是：肿瘤、多发性硬化，酒精中毒，外伤；运动方面表现为运动不协调（力、范围、方向、时机）肌张力低下，运动速度减慢，震颤；言语症状表现为元音辅音歪曲较轻，主要以韵律失常为主，声音的高低强弱呆板震颤，初始发音困难，声音大，重音和语调异常，发音中断明显。

　　72、运动过强型构音障碍(hyperkinetic dysarthria):为锥体外系障碍；病因主要舞蹈病，肌震挛、手足徐动;运动障碍表现为异常的不随意运动；言语症状表现为构音器官的不随意运动破坏了有目的运动而造成元音和辅音的歪曲，失重音，不适宜的停顿，费力音，发音强弱急剧变化，鼻音过重。

　　73、运动过弱型构音障碍(hypokinetic dysarthria):常见于帕金森病；运动范围和速度受限，僵硬；言语症状表现为：由于运动范围和速度受限。发音为单一音量，单一音调，重音减少，有呼吸音或失声现象。

　　74、混合型构音障碍(mixed dysarthria):为运动系统多重障碍，常见于威尔森病，多发性硬化，肌萎缩性侧索硬化症；多种运动障碍的混合或合并；言语症状表现为各种症状的混合。

　　75、鼻音化(Hypernasality):在言语治疗学中特指由于爆破时磨擦音所需的口腔内压不足所致辅音歪曲、省略，即将非鼻音辅音（如/b/、/s/等）发成鼻音或接近鼻音（/m/、/n/）的现象，可反映共鸣状态，常见于构音障碍患者。

　　76、替换或增强交流系统(alterative or augmentative communication system, ACS):是指为言语或书写功能障碍的人设计的交流策略和帮助系统，常见的有交流板、便携式交流器等。常可用于存在严重言语表达、书写、手势障碍者。

　　77、Schuell的失语症刺激法(schuell aphasic stimulation approach):失语症治疗常用的治疗方法，是多种失语症治疗方法的基础，其定义是对损害的语言符号系统应用强的、控制下的听觉刺激为基础，最大程度地促进失语症患者的语言再建和恢复。

　　78、波士顿诊断性失语检查(Boston Diagnostic Aphasia Examination, BDAE):此检查是目前英语国家普遍应用的标准失语症检查。此检查由27个分测验组成，分为五个大项目，①会话和自发性言语，②听觉理解，③口语表达，④书面语言理解⑤书写。该测验在1972年标准化，1983年修订后再版，（Goodglass & Kaplan 1983）此检查能详细，全面测出语言各种模式的能力。但检查需要的时间较长。

　　79、失读不伴失写(alexia without agraphia):又称为纯失读，病人表现为不理解文字，常伴朗读障碍。患者可以通过听觉、动觉、触觉等其他感觉途径来达到理解文字的目的。患者书写并非完全正常,自发书写或听写表现较好，而抄写表现较差。病变部位常在左侧枕叶距状区或外侧膝壮体至距状区的视觉通路上，以及胼胝体压部或紧邻压部外侧白质。

　　80、产词性命名不能(word production anomia):命名障碍的类型之一，由Benson于1979年根据命名障碍的临床特点及病灶部位提出来的。临床特点表现为患者知道要说出的名称，但不能正确说出，因启动发音困难所致。启动发音困难分为两种情况：原发性启动发音困难和继发性启动发音困难。原发性启动发音困难是Broca失语和非流利性失语患者口语表达障碍的特点。患者在命名时，或发不出音，或虽经努力发出声音却含糊不清，患者可接受语音提示，使发音较容易或使发音改善，病变部位大多在左半球前部，即Broca区及（或）其周边区。继发性发音困难引起的命名障碍则完全不同，患者发音清晰，却是错误发音，常表现为音素替代，或为新语。患者欲找出正确发音而显出口吃，对患者做语音提示或选词提示，患者任不能正确说出名称，大多数患者的病变部位在左侧半球外侧裂后端的缘上回及（或）其皮质下，或岛叶皮质下弓状纤维。

　　（文/佚名来源：心理学空间）

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