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如何治愈童年的创伤2

责任编辑:tspsy-念暖发布于2021-11-14 09:05 浏览次

　　心理导读：彼得的父母在他3岁的时候从一所俄罗斯孤儿院收养了他。他们立马就爱上了这个金头发、蓝眼、有着玫瑰脸颊的像个小天使一样的孩子。孤儿院的工作人员骄傲地炫耀他受到的良好养护，以及孤儿院设备是多么干净。但事实上，彼得和住在那里的其他子受到了严重忽略。 ---www.tspsy.com

如何治愈童年的创伤？

　　他会在重复了数百次以后学会新的技巧，而不像一般孩子在重复数十次之后就可以掌握。他也学习了英语，但表述很奇怪，语法也乱七八糟。行动也不协调，即便是想要坐直了，也会歪倒在一旁。而且，他很少能够恰当地建立或者保持与他人的眼神接触。在7岁的时候，仍然还会有一些原始的自我安慰的举止出现，主要是晃动身体和吮吸大拇指。在他吃任何食物之前，把东西放进嘴里之前，都会使劲嗅食物的气味，而且不管什么时候与别人相遇，他都会捕捉到这个人的气味。他的注意力很容易被分散，而且经常自己对自己笑，让人感觉他好像“活在自己的小世界里”。去年，他的发展似乎遇上了平台期，好像甚至还有点退步。

　　我们首先从彼得的长处说起，一开始就提到他友善的，几乎是有点可笑的行为。同样，他也在语言等某些方面表现得优于平均值，而且似乎还有点儿数学天赋。他非常友善，但是却用一种喧闹的、不成熟的方式，一个学步的孩子的方式来面对自己的同伴和成年人。

　　通过我们的讨论，可以很清楚地看到，虽然彼得的认知在某种程度上已经达到了7岁，但在其他的领域却表现得很幼稚。我们观察到，大脑在发展中有使用依赖的特性，因此彼得表现良好的那些区域就是接受到刺激的区域，而那些缺陷所代表的大脑区域要么是严重发育不足，要么是没有接受到足够刺激，无法弥补早年时的缺失。通过对彼得大脑的扫描，加强了我们对于断裂的神经发展所做出的观察：他的大脑皮层菱缩，有巨大的脑室(这意味着脊髓液占据了本来应该是脑组织占据的空间)，而且较低等的脑组织在同龄人中偏小，并且有可能发育不良。

　　像这样断裂的发展，很容易在那些成长于混乱和忽略环境的孩子身上看到。这让他们的父母、老师和同伴们无比困惑。从外表上看，彼得是个7岁大的孩子，但在某些方面，他的表现只像是个3岁孩子。在某些技巧和能力方面，他只有18个月大，同样，在某些方面他表现得有如8岁或是9岁的孩子。

　　这些不协调是造成家庭问题的主要原因。而且他的父母在与彼得互动的时候也采取了非常不一样的方式。当彼得单独和艾米在家时，艾米会非常配合彼得的需要。如果彼得表现得像一个婴儿，艾米就会用这个年龄的方式与他互动，如果彼得表现得像个大孩子，艾米也会以相应的方式来和他互动。我相信，正是因为艾米本能地迎合了彼得的发展需要，才使得彼得取得了今天的进步。

　　但是随着彼得越来越大，詹森开始质疑艾米的某些行为，认为她把孩子当“婴儿看待”。这就造成了他们婚姻中的压力，因为詹森认为艾米造成了彼得进步缓慢，艾米“室息了”孩子，而艾米却坚持说彼得之前的经历使得他需要更多关爱。这样的不同观点几乎可以在所有育儿过程中看到。然而，当分歧达到像艾米和詹森的这种程度时，就会导致严重的婚烟问题。

　　在等候室里和这家人的简短互动中，我就亲眼看到了他们的冲突。我的工作之一就是要帮助这对夫妇了解彼得的需要，并且向他们解释，为什么有必要满足彼得的发展需求。这样的话，他们就可以不必要求彼得做出和自己年龄相符的行为，因为他还暂时不具备这样的能力，这样也就避免打击彼得，自已也不会失望了。

　　当这家人第二天再来进行评估时，我们让彼得做了一些正式的心理测试。之后我们又观察到了更多父母和孩子之间的互动，然后将孩子送出去玩耍休息。我们将要告诉他的父母，我们对彼得案例的看法，以及我们计划如何帮助他。我能看出来当我走进屋子里时，艾米和詹森非常焦急。

　　“你是怎么看的？”詹森说，很明显想要避开坏消息的语气。“我认为彼得真的是个非常幸运的孩子。”我开口说，“你们是非常棒的父母。他在过去的4年中已经表现出了明显的进步。”我停了一下让他们有时间消化我说的内容。接着，我又说道，“你们的努力让人敬佩。这段日子以来，你们一定累坏了。”艾米开始抽泣起来。她的丈夫温柔地用手抱住她。我拿来一些纸巾，递给艾米。她擦了擦眼泪。

　　我开始告诉他们我的想法，并且说，如果有什么表述不确切或是不清楚的地方，他们可以打断我。我向他们叙述了自己所了解到的彼得的历史，详细描述了孤儿院里的细节，以及彼得所经历到的一系列发展延迟的状况。

　　然后我询问他们说，我猜想彼得在沮丧的时候，所有取得的进步似乎看上去都消失了，而他也会用一种原始的，几乎是让人害怕的方式来行事，不知道我的猜想是否正确。也许彼得会像婴儿一样躺在地板上，鸣咽和晃动着身体，或许他会发出怪异的尖叫。我还补充说，我认为他一旦被激怒或是受到打击，也可能会出现“无路可退”的情形，他似乎回归到了原点，之后才会慢慢恢复过来。他们点头称是。于是我就向他们解释，情感状态的改变是如何影响我们所学习到的知识的。我们所掌握的某些技巧，例如对概念的理解，甚至是语言本身的使用等，都有可能在他“激动”的时候出现退步的情况。我向他们说明，陌生的，或是令人害怕的环境对彼得这样的孩子会造成怎样的压力，会很有可能导致退步的出现。

　　我将评估中所了解到的信息做了一个总结，“因此，我们已经对彼得的问题有了不少好的想法，也对该如何解决问题有了办法。我们还了解到他的一些长处——不全面，但有一部分。现在的关键就是我们是否能用自已所了解到的一切信息来帮助他。”我停了下来，试着在希望和谨慎之间找到平衡点。

　　“我再花一点时间向你们讲讲大脑是如何发展的。”我开口说，“我认为如果你们能多了解一点这方面的知识的话，会对彼得所取得的进展感到更好，而且你们也能更好地理解为何现在进展这么缓慢的原因。”在我讲话的时候，我的思维第一次将理论和多年的工作经验整合成了一个整体。

　　我在一张白纸上画了几个图表。第一个图展示了大脑发展与身体其他部分的发展之间的简单对比，说明在青春期之前，身体还没有达到成年人的身高和体重的时候，大脑的成长就已经体现出了不同的发展状态。在3岁左右，大脑就已经达到了成年人脑体积的85％。

　　“在早期，人类的大脑发展最迅速。”我解释说，“事实上，大部分大脑的成长都出现在出生后的头3年里。”我希望能帮助他们明白，彼得曾经在大脑迅速发展的阶段呆在贫瘠的、疏忽的孤儿院里，这件事情的影响是多么深远。

　　然后我画了一个金字塔，然后将纸张调了个头。“大脑是从底端到顶端进行发展的。”我说，“这里是顶端，”我指着这个倒转的金字塔上的最宽的部分，“是大脑皮层，大脑中最复杂的部分，负责掌管我们思考的能力，以及协调我们的各种功能。”我也描述了一些低级区域是如何工作的，中央的情感区域如何使我们能够进行社会联系，控制自己的压力，以及脑干的中心区域又是如何驱动压力反应系统的。我还解释说，这些区域在发展过程中是如何一个接一个地“清醒”过来的，随着孩子的成长，从最中心的脑干一直向外发展到脑皮层。我也谈到，更高级和更复杂的大脑区域是如何依赖于低级的、简单区域的恰当发展的。我还向他们解释，匮乏会如何影响这些区域，造成他们儿子行为出现这样的变化。

　　“因此，对彼得的照顾要看他发展到了哪个阶段，而不是他今年几岁。”我说道。

　　詹森点点头，开始明白我讲的内容了。

　　“这件事做起来挺难的，对吧？

　　这次，两个人都点头表示同意。

　　“挑战就在于，某个时刻，你们要有所预期，为一个5岁大的孩子提供恰当的体验，例如，教导他学习某个特定的认知理念。然而，十分钟之后，这些预期和体验可能又得变化成契合年纪更小的孩子才行，例如，教他学习社交技巧。彼得在发展的过程中，是一个移动的标靶。这也就是为什么养育这样的孩子让人感到沮丧的原因了。这一刻你还在做着正确的事情，下一刻却又完全不搭调了。”

　　艾米和詹森已经多次体会过这样的不协调，但直到这次谈话之前，他们都还无法表述出来。我的解释极大地帮助了他们，立刻缓解了他们对于把彼得“当成孩子看”的矛盾，也让詹森不再担心妻子的行为。事实上，现在他也可以这么做了。然而，艾米现在也能从我们对她的教导中明白，詹森有时要求很高的教育方式其实也很有用。

　　但光是解释还不够。养育彼得的关键挑战还是没有变——对父母双方来说，在大部分时间没有更多支持的情况下，要总是配合彼得的要求，实在是不可能完成的事情。彼得的父母都已经精疲力尽了，在情感上和身体上都是这样。我们应当帮助他们，好让他们缓冲一下。于是我们建议夫妻俩动用自己的社交网络，抽出点时间来享受二人世界，做点自己喜欢的事情，这样他们就能“重新充电”，能更好地照顾彼得。

　　艾米和詹森对所有的建议都持开放态度。由于他们的住处离诊所不近，我们也只好通过当地的家庭养护员来一起合作。幸运的是，当地能找到良好诊所必备的条件。彼得拥有一位杰出的语言治疗师、行为治疗师、大师级水准的医师，以及一位善解人意的儿科医生。我们和这些人都交谈过。我们希望能够在他的常规疗程中再增加治疗型的按摩，以及音乐和运动课程，这些内容对其他遭遇过早年忽视的孩子都非常有用。

　　（作者：Bruce D.Perry | 节选自《登天之梯》）

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