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如何治愈童年的创伤2

责任编辑:tspsy-念暖  发布于2021-11-14 09:05   浏览次  
  心理导读:彼得的父母在他3岁的时候从一所俄罗斯孤儿院收养了他。他们立马就爱上了这个金头发、蓝眼、有着玫瑰脸颊的像个小天使一样的孩子。孤儿院的工作人员骄傲地炫耀他受到的良好养护,以及孤儿院设备是多么干净。但事实上,彼得和住在那里的其他子受到了严重忽略。    ---www.tspsy.com
 
如何治愈童年的创伤

如何治愈童年的创伤?
 
  他会在重复了数百次以后学会新的技巧,而不像一般孩子在重复数十次之后就可以掌握。他也学习了英语,但表述很奇怪,语法也乱七八糟。行动也不协调,即便是想要坐直了,也会歪倒在一旁。而且,他很少能够恰当地建立或者保持与他人的眼神接触。在7岁的时候,仍然还会有一些原始的自我安慰的举止出现,主要是晃动身体和吮吸大拇指。在他吃任何食物之前,把东西放进嘴里之前,都会使劲嗅食物的气味,而且不管什么时候与别人相遇,他都会捕捉到这个人的气味。他的注意力很容易被分散,而且经常自己对自己笑,让人感觉他好像“活在自己的小世界里”。去年,他的发展似乎遇上了平台期,好像甚至还有点退步。
 
  我们首先从彼得的长处说起,一开始就提到他友善的,几乎是有点可笑的行为。同样,他也在语言等某些方面表现得优于平均值,而且似乎还有点儿数学天赋。他非常友善,但是却用一种喧闹的、不成熟的方式,一个学步的孩子的方式来面对自己的同伴和成年人。
 
  通过我们的讨论,可以很清楚地看到,虽然彼得的认知在某种程度上已经达到了7岁,但在其他的领域却表现得很幼稚。我们观察到,大脑在发展中有使用依赖的特性,因此彼得表现良好的那些区域就是接受到刺激的区域,而那些缺陷所代表的大脑区域要么是严重发育不足,要么是没有接受到足够刺激,无法弥补早年时的缺失。通过对彼得大脑的扫描,加强了我们对于断裂的神经发展所做出的观察:他的大脑皮层菱缩,有巨大的脑室(这意味着脊髓液占据了本来应该是脑组织占据的空间),而且较低等的脑组织在同龄人中偏小,并且有可能发育不良。
 
  像这样断裂的发展,很容易在那些成长于混乱和忽略环境的孩子身上看到。这让他们的父母、老师和同伴们无比困惑。从外表上看,彼得是个7岁大的孩子,但在某些方面,他的表现只像是个3岁孩子。在某些技巧和能力方面,他只有18个月大,同样,在某些方面他表现得有如8岁或是9岁的孩子。
 
  这些不协调是造成家庭问题的主要原因。而且他的父母在与彼得互动的时候也采取了非常不一样的方式。当彼得单独和艾米在家时,艾米会非常配合彼得的需要。如果彼得表现得像一个婴儿,艾米就会用这个年龄的方式与他互动,如果彼得表现得像个大孩子,艾米也会以相应的方式来和他互动。我相信,正是因为艾米本能地迎合了彼得的发展需要,才使得彼得取得了今天的进步。
 
  但是随着彼得越来越大,詹森开始质疑艾米的某些行为,认为她把孩子当“婴儿看待”。这就造成了他们婚姻中的压力,因为詹森认为艾米造成了彼得进步缓慢,艾米“室息了”孩子,而艾米却坚持说彼得之前的经历使得他需要更多关爱。这样的不同观点几乎可以在所有育儿过程中看到。然而,当分歧达到像艾米和詹森的这种程度时,就会导致严重的婚烟问题。
 
  在等候室里和这家人的简短互动中,我就亲眼看到了他们的冲突。我的工作之一就是要帮助这对夫妇了解彼得的需要,并且向他们解释,为什么有必要满足彼得的发展需求。这样的话,他们就可以不必要求彼得做出和自己年龄相符的行为,因为他还暂时不具备这样的能力,这样也就避免打击彼得,自已也不会失望了。
 
  当这家人第二天再来进行评估时,我们让彼得做了一些正式的心理测试。之后我们又观察到了更多父母和孩子之间的互动,然后将孩子送出去玩耍休息。我们将要告诉他的父母,我们对彼得案例的看法,以及我们计划如何帮助他。我能看出来当我走进屋子里时,艾米和詹森非常焦急。
 
  “你是怎么看的?”詹森说,很明显想要避开坏消息的语气。“我认为彼得真的是个非常幸运的孩子。”我开口说,“你们是非常棒的父母。他在过去的4年中已经表现出了明显的进步。”我停了一下让他们有时间消化我说的内容。接着,我又说道,“你们的努力让人敬佩。这段日子以来,你们一定累坏了。”艾米开始抽泣起来。她的丈夫温柔地用手抱住她。我拿来一些纸巾,递给艾米。她擦了擦眼泪。
 
  我开始告诉他们我的想法,并且说,如果有什么表述不确切或是不清楚的地方,他们可以打断我。我向他们叙述了自己所了解到的彼得的历史,详细描述了孤儿院里的细节,以及彼得所经历到的一系列发展延迟的状况。
 
  然后我询问他们说,我猜想彼得在沮丧的时候,所有取得的进步似乎看上去都消失了,而他也会用一种原始的,几乎是让人害怕的方式来行事,不知道我的猜想是否正确。也许彼得会像婴儿一样躺在地板上,鸣咽和晃动着身体,或许他会发出怪异的尖叫。我还补充说,我认为他一旦被激怒或是受到打击,也可能会出现“无路可退”的情形,他似乎回归到了原点,之后才会慢慢恢复过来。他们点头称是。于是我就向他们解释,情感状态的改变是如何影响我们所学习到的知识的。我们所掌握的某些技巧,例如对概念的理解,甚至是语言本身的使用等,都有可能在他“激动”的时候出现退步的情况。我向他们说明,陌生的,或是令人害怕的环境对彼得这样的孩子会造成怎样的压力,会很有可能导致退步的出现。
 
  我将评估中所了解到的信息做了一个总结,“因此,我们已经对彼得的问题有了不少好的想法,也对该如何解决问题有了办法。我们还了解到他的一些长处——不全面,但有一部分。现在的关键就是我们是否能用自已所了解到的一切信息来帮助他。”我停了下来,试着在希望和谨慎之间找到平衡点。
 
  “我再花一点时间向你们讲讲大脑是如何发展的。”我开口说,“我认为如果你们能多了解一点这方面的知识的话,会对彼得所取得的进展感到更好,而且你们也能更好地理解为何现在进展这么缓慢的原因。”在我讲话的时候,我的思维第一次将理论和多年的工作经验整合成了一个整体。
 
  我在一张白纸上画了几个图表。第一个图展示了大脑发展与身体其他部分的发展之间的简单对比,说明在青春期之前,身体还没有达到成年人的身高和体重的时候,大脑的成长就已经体现出了不同的发展状态。在3岁左右,大脑就已经达到了成年人脑体积的85%。
 
  “在早期,人类的大脑发展最迅速。”我解释说,“事实上,大部分大脑的成长都出现在出生后的头3年里。”我希望能帮助他们明白,彼得曾经在大脑迅速发展的阶段呆在贫瘠的、疏忽的孤儿院里,这件事情的影响是多么深远。
 
  然后我画了一个金字塔,然后将纸张调了个头。“大脑是从底端到顶端进行发展的。”我说,“这里是顶端,”我指着这个倒转的金字塔上的最宽的部分,“是大脑皮层,大脑中最复杂的部分,负责掌管我们思考的能力,以及协调我们的各种功能。”我也描述了一些低级区域是如何工作的,中央的情感区域如何使我们能够进行社会联系,控制自己的压力,以及脑干的中心区域又是如何驱动压力反应系统的。我还解释说,这些区域在发展过程中是如何一个接一个地“清醒”过来的,随着孩子的成长,从最中心的脑干一直向外发展到脑皮层。我也谈到,更高级和更复杂的大脑区域是如何依赖于低级的、简单区域的恰当发展的。我还向他们解释,匮乏会如何影响这些区域,造成他们儿子行为出现这样的变化。
 
  “因此,对彼得的照顾要看他发展到了哪个阶段,而不是他今年几岁。”我说道。
 
  詹森点点头,开始明白我讲的内容了。
 
  “这件事做起来挺难的,对吧?
 
  这次,两个人都点头表示同意。
 
  “挑战就在于,某个时刻,你们要有所预期,为一个5岁大的孩子提供恰当的体验,例如,教导他学习某个特定的认知理念。然而,十分钟之后,这些预期和体验可能又得变化成契合年纪更小的孩子才行,例如,教他学习社交技巧。彼得在发展的过程中,是一个移动的标靶。这也就是为什么养育这样的孩子让人感到沮丧的原因了。这一刻你还在做着正确的事情,下一刻却又完全不搭调了。”
 
  艾米和詹森已经多次体会过这样的不协调,但直到这次谈话之前,他们都还无法表述出来。我的解释极大地帮助了他们,立刻缓解了他们对于把彼得“当成孩子看”的矛盾,也让詹森不再担心妻子的行为。事实上,现在他也可以这么做了。然而,艾米现在也能从我们对她的教导中明白,詹森有时要求很高的教育方式其实也很有用。
 
  但光是解释还不够。养育彼得的关键挑战还是没有变——对父母双方来说,在大部分时间没有更多支持的情况下,要总是配合彼得的要求,实在是不可能完成的事情。彼得的父母都已经精疲力尽了,在情感上和身体上都是这样。我们应当帮助他们,好让他们缓冲一下。于是我们建议夫妻俩动用自己的社交网络,抽出点时间来享受二人世界,做点自己喜欢的事情,这样他们就能“重新充电”,能更好地照顾彼得。
 
  艾米和詹森对所有的建议都持开放态度。由于他们的住处离诊所不近,我们也只好通过当地的家庭养护员来一起合作。幸运的是,当地能找到良好诊所必备的条件。彼得拥有一位杰出的语言治疗师、行为治疗师、大师级水准的医师,以及一位善解人意的儿科医生。我们和这些人都交谈过。我们希望能够在他的常规疗程中再增加治疗型的按摩,以及音乐和运动课程,这些内容对其他遭遇过早年忽视的孩子都非常有用。
 
  (作者:Bruce D.Perry | 节选自《登天之梯》)
 

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