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针对医护人员的暴力行为怎么处罚

责任编辑:tspsy-念暖发布于2024-02-23 17:04 浏览次

　　心理导读：各州意识到针对医护人员的暴力行为不断增加，并已采取措施应对，重点是在暴力发生前预防暴力，并在暴力发生后加大对袭击的处罚力度。大多数州都将重点放在与刑法相关的方法上，要么加大对袭击医护人员的处罚，要么允许独立警察部队进入医院。很少有州对医疗保健机构作为雇主提出要求，但这可能是其他立法者考虑的可能模式，特别是考虑到它如何与职业安全与健康管理局以及其他联邦管理工作场所安全的方法相互作用。 ---www.tspsy.com

　　在美国卫生保健工作者遭受工作场所暴力的风险尤其高。他们在工作中遭受暴力的可能性是其他职业的5 倍，占所有非致命工作场所暴力伤害的 73%。针对医护人员的袭击不断增加。一项针对护士的全国调查发现，2021 年 3 月至 2022 年 3 月期间，报告工作场所暴力恶化的护士数量增加了 119%。这一增加是过去十年针对医护人员的暴力行为不断增加的更广泛趋势的一部分。本观点旨在了解各个州目前对这一致命暴力事件爆发的立法反应，并从立法的角度来分析，怎样运用法律更好的保护医护人员。

　　去年，针对医护人员的暴力行为的危险显而易见。2023 年 8 月，俄勒冈州波特兰的传统好撒玛利亚人医疗中心发生枪击事件，导致一名保安死亡，另一名医护人员受伤。肇事者是来看望他伴侣的新生儿的。枪击事件发生前2分钟，医院有人打电话报警，称该男子一直在威胁工作人员。为了应对枪击事件，医院增加了金属探测器、包搜查、子弹减速玻璃以及配备电击枪的保安人员。然而，考虑到所涉及的成本，一些医院员工仍然怀疑这些加强的安全措施能否永久维持。

　　美国国家职业安全与健康研究所 (NIOSH) 是一家联邦机构，负责开展有关工作场所安全的研究并提供建议。该机构维持工作场所暴力的分类系统，分为 4 类。第1类暴力包括与工作场所无关的人实施的犯罪袭击。第 2 类是顾客或客户在工作场所实施的暴力行为。第 3 类是工人对同事实施的暴力行为。第4类暴力是源于工作之外的个人关系，然后在工作场所发生的暴力。

　　暴力事件总体增加的假设原因有多种。因素之一是患者对医疗保健系统普遍感到沮丧。高成本、有限的治疗或等待时间等问题可能会引发攻击行为。人员不足导致每位患者需要的医护人员数量减少，这也可能是同一个因素的两个方面。首先，工作人员不太能够评估患者潜在的行为问题。其次，由于时间较少且与患者的关系较弱，降低暴力升级的努力可能不会那么有效。COVID-19 大流行给医院人员带来了更多压力，并加速了暴力趋势。也有医生因对其或亲人的治疗结果感到愤怒而被枪手杀害，例如 2015 年布莱根妇女医院 (Brigham and Women's Hospital) 枪击迈克尔·戴维森 (Michael Davidson) 医生，一名患者的儿子将母亲的死归咎于戴维森。

　　国会尚未通过任何法律来解决基于医疗保健的暴力，但州立法机构正在正面解决基于医疗保健的暴力。各州采取的方法各不相同，但大致分为两类。第一类州法律规定加重对暴力或威胁肇事者的惩罚。许多州对袭击医护人员的个人加重了量刑。同样，一些州将针对医护人员的袭击视为轻罪或重罪，从而与其他类型的袭击相比，提高了分类程度。大约 40 个州已采用这些法律。虽然许多州都针对故意暴力行为，但俄勒冈州等一些州甚至试图惩罚涉及值班医院工作人员的非故意但鲁莽的伤害行为。俄勒冈州的法律一旦颁布，将受到三级攻击罪指控，处罚为 5 年监禁或 125,000 美元罚款。

　　一些州法律，例如新泽西州的 2023 年医疗保健英雄暴力预防法案，将故意威胁医疗保健工作者或志愿者的行为定为刑事犯罪。违反新泽西州法律的人可能犯有“扰乱秩序罪”，可判处最高 6 个月的监禁和/或 1000 美元的罚款。马里兰州议会两院通过了一项有关威胁医护人员的类似法案。法律规定威胁医院工作人员将被判处 90 天监禁。在科罗拉多州，州立法机构特别关注对医疗保健工作者的数字骚扰，禁止“人肉搜索”或泄露医疗保健专业人员的私人信息。虽然这些法律大多数都针对针对广大医护人员的暴力行为，但有些法律仅涵盖一小部分工作人员或设施，通常保护急诊科、精神卫生机构和公共卫生工作人员。

　　州法律重点关注医疗机构可以采取的行动。各州可以强制要求设施执行某些安全要求，或允许卫生工作场所对暴力采取更大的力度。大约有十几个州要求医护人员的雇主开展工作场所暴力预防计划。2023 年，德克萨斯州采用了这种方法，要求医院在 2024 年 9 月之前“采用、实施和执行书面的工作场所暴力预防政策”。马萨诸塞州目前正在考虑一项类似的法案。此类计划的具体要求因州而异，但通常包括对医院工作人员进行一次性或持续的培训。除缅因州外，所有制定此类法律的州都要求医院进行工作场所风险评估，识别工作场所中的危险或其他可能引发暴力行为的因素。加利福尼亚州的法律要求医院反复进行此类评估并维护更新的安全计划。作为今年早些时候通过的一项建立医院安全计划的法律的一部分，弗吉尼亚州要求急诊部门始终有一名保安在场。此外，这些州法律通常要求医疗保健机构跟踪和报告针对其工人的暴力事件（补充材料中的电子表列出了已通过第 1 类、第 2 类或两者的法律的州）。

　　各州还通过了法律，允许医疗保健机构采取某些行动。至少有 29 个州已经通过或正在尝试颁布法律，允许医疗保健机构建立独立的警察部队。将医院保安人员指定为独立警察部队，赋予该部队成员携带枪支和实施逮捕的权力。它还要求成员满足培训要求，使他们成为经过认证的法律官员，这比典型保安人员的要求更高。这些法律通常是应医护人员的要求而制定的。今年早些时候，除了加大刑事处罚力度外，佐治亚州还允许医疗机构建立自己的警察部队。这一举措是对乔治亚州东北部卫生系统遭到袭击的一名护士向乔治亚州参议院作证的直接回应。医院系统也为该法律进行游说。然而，这一立法回应引起了批评者的担忧，他们指出，这种做法可能不会减少暴力，反而会增加冲突并疏远患者。

　　各州意识到针对医护人员的暴力行为不断增加，并已采取措施应对，重点是在暴力发生前预防暴力，并在暴力发生后加大对袭击的处罚力度。大多数州都将重点放在与刑法相关的方法上，要么加大对袭击医护人员的处罚，要么允许独立警察部队进入医院。很少有州对医疗保健机构作为雇主提出要求，但这可能是其他立法者考虑的可能模式，特别是考虑到它如何与职业安全与健康管理局以及其他联邦管理工作场所安全的方法相互作用。衡量这两类法律的影响很困难并且仍在发展中，但许多卫生组织和学术界都支持提高工作场所标准并加强刑法威慑。州立法行动对于解决医疗保健专业人员面临的危机仍然至关重要，特别是考虑到国会缺乏行动。人们只能希望，这种解决医院内暴力问题的州级法律试验有一天可能会成为联邦法律的蓝图，适用于接受联邦资助的全国所有医院系统。

　　（作者/Glenn Cohen | 编译/tspsy-欣欣 | 来源/心灵花园）

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