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精神分裂症的病因有哪些

责任编辑:tspsy-念暖发布于2022-12-14 09:48 浏览次

　　心理导读：科学家最新的研究发现，与正常人相比，精神分裂症患者更可能经历过出生前和分娩时的困难和问题。而这些困难和问题在神经性疾病的发展中起了一定的作用。人们已经发现分娩并发症和精神分裂症的家族患病风险可以共同预测患者脑室扩大的程度。 ---www.tspsy.com

精神分裂症的病因有哪些

　　精神分裂症患者的神经解剖异常可能有许多原因，包括特定的基因异常，因分娩伤害导致大脑受损、头部受伤、病毒感染、缺乏营养或缺乏认知刺激。一些研究还发现精神分裂症患者的家庭成员也表现出其中一些神经解剖异常，尽管研究结果并不完全一致。这种家庭成员之间的相似性可能是基因因素或其他一些家庭成员共有的生物或环境因素造成的。对不全是精神分裂症患者（其中一人是患者，另一人不是）的同卵双生子的研究表明，患精神分裂症的一方倾向于表现出神经解剖异常，而正常的一方则不会，尽管两人有相同的基因组成。这些研究结果反对基因是导致家庭成员具有相似的神经解剖异常的唯一原因。

　　1、分娩并发症

　　与正常人相比，精神分裂症患者更可能经历过出生前和分娩时的困难和问题。而这些困难和问题在神经性疾病的发展中起了一定的作用。人们已经发现分娩并发症和精神分裂症的家族患病风险可以共同预测患者脑室扩大的程度。一项研究发现，与双亲中只有一方是精神分裂症患者，以及双亲都不是患者的人相比，双亲都是精神分裂症患者的人分娩并发症与脑室扩大程度的关系更密切。有一种分娩并发症对神经发育有非常重要的影响，我们称它为围产期缺氧，即在分娩过程中缺氧。大约30%的精神分裂症患者曾经历过围产期缺氧。一项对1956～1966年期间出生在费城的9236人的调查发现，人们成年后被确诊为精神分裂症的可能性与其围产期缺氧程度成正比。研究者认为围产期缺氧和基因因素共同导致患病，因为大部分在产前或分娩中遭受过缺氧的人并没有患上这种疾病。

　　2、产前病毒感染

　　流行病学研究表明，母亲在怀孕期间感染流感病毒的胎儿出生后流行率高。例如，1957年芬兰赫尔辛基爆发流感疫情，那些受到病毒感染的怀孕母亲的胎儿，出生后患病的可能性更大，尤其是那些在怀孕的第6～9个月感染病毒的母亲的胎儿。这一时期是胎儿中枢神经系统发有的重要时期，此时大脑发育受到干扰可能导致一些精神分裂症患者大脑中的主要结构缺陷产生。

　　3、注意力缺陷

　　一些研究人员认为，精神分裂症的阳性症状——妄想、幻觉、思维、言语和行为混乱，是注意力控制和分配上的基本问题导致的。许多关于精神分裂症注意力困难的研究都用到了连续作业测验，简称CPT。这个测验要求被试在非常短的时间内，在计算机屏幕上的一系列刺激中找到一个目标刺激，比如字母A。通过把刺激物变得模糊，或把目标刺激放在一组其他刺激中间，而不是将每个刺激单独呈现在屏幕上，可以改变测验的难度。如果在测验中表现不佳，则反映了被试在保持注意力，以及从分心刺激中探测目标刺激方面有问题（通常指在噪音中探测信号）。几项研究显示，与正常人以及其他精神障碍患者相比，表现出急性症状的精神分裂症患者在测验中表现差得多。

　　更令人印象深刻的证据是处于症状消退过程中的患者也在CPT中表现出注意力问题，并且与正常人和其他精神障碍患者的亲属相比，精神分裂症患者的子女和兄弟姐妹在CPT中的表现更差。如果复述刺激的过程中受到干扰，这些孩子也更难记住他们已经看过的刺激。相应的，与其他孩子相比，在保持注意力和从噪音中识别信号方面有困难的孩子表现出更多的行为、社交和情绪。跟踪研究也发现这些孩子在成年后更容易患精神分裂症。

　　这些注意力缺陷可能通过使患者不能够只对相关的，或者真实的刺激做出反应，从而导致精神分裂症阳性症状出现。一般来说，我们所有人都倾向于在同一时刻考虑多件事情。在看书的时候，你的思维也可能漂移到其他事情上，如今晚要吃的晚餐，或者早晨与朋友的谈话。我们大多数人能够区别与当前情况或目标相关的和不相关的想法，并且可以消除大部分无关的想法。而精神分裂症患者可能失去了区分相关与不相关，真实与非真实的能力，结果他可能感觉每一个想法和形像都是相关和真实的。例如，患者正试图维持自己与朋友的谈话，可是有关在她昨天晚上看的电视节目的想法可能插进来。与正常人不同，精神分裂症患者难以分辨信号（与当前谈话相关的想法）和噪音（与患者昨晚看的电视节目相关的想法）。如果朋友问他感觉如何，她的回答可能在途中突然接上了与电视节目相关的想法，并且完全没有意识到自己已经跳入了一个与之前的谈话完全不相关的新话题。总之，如果她不能在一段时间内将注意力集中在某一个想法上，那么就很难维持一个具有连贯性的思维和言谈过程。正如这个人所说：

　　我的大脑一片混乱，我所说的不是我所想的，我所想的不是我所说的。我失去了方向。我陷在各种不同的事物中，它们可能和我想说的事情有关，但是我没办法解释这种关联。听我说话的人比我还要迷惑不解。

　　4、神经调节错乱

　　安德森提出神经错节综合症可能是导致精神分裂症的注意问题，以及更广泛的一系列症状的原因。根据神经成像和认知研究，她认为在神经活动的流畅的协调性和大脑皮层、小脑和丘脑的不协调之间有一个中断。这种不协调可能包括经过这些脑区域的信息流的时间安排和流程方面的缺陷，导致行为和思维不同步。这种不同步导致信号混乱，就像信息在计算机网络的两个节点之间传递速度不同时的情况。结果，患者把感觉和联想错误地连接在一起，导致妄想和幻觉。这种信息传递的不协调也会损害语言，导致思维障碍的症状。信息流通也可能时不时地处于瘫痪状态，导致阴性症状出现，如情感迟滞或缺乏动机。

　　安德森进一步提出，这种神经回路的中断是使患精神分裂症的风险增加的几个因素共同作用的最终普遍结果。这些因素包括基因因素和产前病毒感染，它们会侵害从怀孕时就开始的大脑发育和成熟过程。如果个体累积了足够数量的风险因素，就可能产生神经错节综合症，从而我们称之为精神分裂症的病症也就开始了。因为不同的人神经系统受损的程度不同，环境因素对神经系统的损害，以及症状的触发物不同，相应的症状类型和严重程度也不同，并且任何患者的症状都是时起时伏的。

　　（编辑/psy898-欣欣 | 来源/心理学期刊）

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