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心理疾病:强迫症的自我治疗

责任编辑:tspsy-念暖发布于2019-01-10 14:50 浏览次

　　心理导读：患强迫症，或者对某件事情上瘾的时候，你的视野一下子就变窄了：你失去了观察或者考虑其他事情的能力。摆脱强迫症并不是一件容易的事情，但是如果你知道如何停止满足自己的强迫欲望，把精力转移到新的人和爱好上，那么你很快就能获得自由。从步骤1开始学习如何控制你的欲望，不要让它继续控制你的思想和行为了。 ---www.tspsy.com

心理疾病:强迫症的自我治疗

　　一、强迫症的最新治疗方案

　　强迫症，是困扰很多人的问题。最近来自剑桥大学的 Jalal, B., Brühl, A., O’Callaghan, C., Piercy, T., Cardinal, R. N., Sahakian, B. J. 和来自加州大学圣迭戈分校的Ramachandran, V. S.在2018年10月发表了一篇《新型手机干预能够改善具有污染恐惧人群的认知灵活性和强迫症症状》的论文，对治疗强迫症提出了一种结合智能手机的新方法。下面，我们就一起来看一看究竟是什么方法吧~

　　1、研究概要

　　几乎一半患有强迫症 (OCD) 的人都极度担心触碰到他们觉得已经“被污染”的东西，比如说在摸了门把手之后，他们可能会产生不停洗手的强迫性冲动，有时候甚至会洗到手流血。

　　常规的治疗方法包括处方药（通常为“SSRI”，如百忧解）和认知行为疗法（CBT）的组合，但这种方式只能帮助大约60％的强迫症患者，因此急需研究出新的治疗方法。

　　强迫症状，例如过度清洗，被认为是由中介变量认知灵活性——可能是强迫症中最引人注目的认知障碍——所导致的。

　　剑桥大学的 Baland Jalal 及其同事（2018）研究了两种智能手机的新型干预对参与者的认识灵活性和OCD症状的影响，这些参与者都存在类似强迫症患者的污染恐惧。

　　在第一组干预中，参与者在手机上观看了他们自己洗手的简短录像，一天四次，持续一周（N = 31）。第二组干预是类似的，参与者在手机上看自己反复触摸引起厌恶的物体的视频（N = 31）。在第三组控制组，参与者在手机上观看自己进行随机手势的视频（N = 31）。

　　实验结果表明，通过评估 Intradimensional-Extradimensional Set Shifting 任务（测量认知灵活性），相对于控制组，两组手机视频的干预措施提高了参与者的认知灵活性。

　　用修订版强迫性量表以及耶鲁——布朗强迫性量表进行测量后发现，相对控制组，这两种干预措施也改善了参与者的OCD症状。最后，实验也证明了参与者对该干预措施的高度依从性。这些发现对OCD具有重要的临床意义。

　　2、研究过程及结果

　　在这项研究中，研究人员招募了93名来自当地社区的人，他们对污染的担忧高于平均水平但没有被诊断为强迫症。研究人员做出这个决定是为了避免这个实验性治疗无意中加重参与者的症状，而这对于患有完全强迫症的人来说可能更为严重。

　　实验开始时，所有参与者完成了初步的问卷调查和临床访谈。随后，两个干预组的参与者各录了一段30秒的视频：其中一组被安排去摸一个模拟便盆里的卫生纸（这个便盆看起来和闻起来都像是含有粪便的样子）；另外一组参与者则是在水槽里洗手。

　　控制组的参与者录下做任意手势的视频。然后这些视频被加载到一个手机的应用程序中，并在接下来的7天内，每天四次通过应用程序提示所有参与者观看他们自己的视频。

　　观看便盆视频被设计为一种可能产生更少阻抗、耗时更少（也更便宜）的基于标准暴露的CBT疗法，包括逐渐将来访者暴露于“受污染”的物体（如马桶座），这会使他们产生焦虑，但同时也能阻止他们不停地清洗自己。

　　即使没有清洗，治疗师也能通过让来访者感受到焦虑水平的降低，帮助他们学会克服污染恐惧。洗手视频的设计是希望能够进行一种替代清洗的方法，减轻个人对污染的担忧，而不必实际去洗手。

　　在第八天，所有参与者都回到实验室进行后续测试。使用耶鲁-布朗强迫症量表进行测量后，干预组参与者的OCD症状均显著减少。他们在认知灵活性（在情况发生变化时转移注意力的能力）的测试中也有所提高。

　　此外，参与者在污染恐惧量表上的得分并没有下降，研究人员认为这可能是因为一周的时间还不足以让他们认识到自身内部的变化。（控制组成员未发现任何变化。）

　　几位参与者这样描述了自己的经历。一个在洗手视频干预组的参与者报告说：“（看完视频）让我觉得好像洗了手一样，所以我不再需要洗手了......使用了应用程序后我的手很干净”。

　　便盆视频干预组的一名参与者说：“我已经对视频以及其他事脱敏了。在这之前，每次我擦拭了厨房台面之后，就会把抹布扔掉，因为我觉得再擦一次这块布很恶心。但是自从使用这个应用程序后，我现在能够使用抹布，把它洗干净，并再次使用它了。“

　　3、结论

　　下一步的研究方向是这些干预措施是否真的可以作为强迫症的治疗方法。研究人员认为，这非常值得进一步研究，部分原因在于这个方法“不仅价格便宜且易于获取，而且可以针对患者量身定制。它们还具有大范围推广的潜力，并有可能覆盖那些无法获得足够心理健康服务的社区。”

　　二、脱强迫症的其他治疗方法

　　1、增强你的人际关系

　　如果你迷恋某个人，那么花时间和别人相处就是个改变现状的好办法。你倾注在那个人身上的所有精力现在都可以被用在结识其他人上。去上培训课，遛狗时和公园里的人交谈，或者多了解一下你现在的朋友。更接近其他人有助于你意识到除了单相思以外，世界能给予你的美好有多少。

　　不要比较新认识的人和你迷恋的人。尽量去欣赏他们独特的个性，而不是把他们看作另一个人的影子。

　　即使你迷恋的不是某个人，认识新朋友也会有很大的帮助。他们会让你接触到以前从未见过的视角和观念。

　　2、追求新的爱好

　　也许“尝试新东西”听起来可以解决任何问题，事实的确如此。学习一项新的技能或者参加新的活动能唤醒你的大脑，改变你看问题的世界，有助于你摆脱现在的困境。通过花时间做其他事--任何事，真的，只要与你迷恋的东西无关就好--来证明自己已经不再受它控制了。

　　例如，如果你迷恋的人讨厌去美术馆或者看外国电影，那么你可以抓住机会多做这些你因为那个人而放弃了的事情。

　　如果你迷恋某个科目，可以试着学一些完全不同的东西。

　　3、改变日常生活

　　如果你对某件事的迷恋已经成为了习惯的一部分，例如为了经过前女友居住的社区而每天走固定的路线去上班，那么是时候改变一下了。反思一下：哪些导致你沉迷的习惯需要被改掉？或许你能找到答案。努力改变你的日常生活--最初会很难，但是不久之后你就会发现上瘾的程度减轻了。这里有一些可能会有帮助的改变方式：

　　►换一条路去上班或者上学

　　►去另一个健身房锻炼，或者换一个时间去锻炼，避免见到你迷恋的人

　　►与其早上第一件事就是上网查看邮箱、浏览常看的网页，不如去作冥想、慢跑或者遛狗

　　►周末去别的地方玩

　　►工作时听另一种音乐

　　4、换一种生活

　　如果你厌倦了思维和习惯都被强迫症所控制，那么就通过做一些改变来夺回控制权吧。这种做法听起来比较激进，但是有时候改变只是为了向自己证明你仍然有能力这样做。找到生活中困扰着你的强迫症，想办法让它变得焕然一新。

　　也许对你来说，这意味着改变外表。如果你为了喜欢的男孩留长了头发，那么为什么不换个发型，把它剪短呢？无论如何，你都可以剪一个新潮的短发，这与他无关。

　　如果你总是上网浏览同样的网页，那么也许是时候改变一下你房间或者办公室的布局了。重新摆放一下家具，买一些新的家居用品。把你的书桌收拾干净，用一些新的图片或者小公仔来装饰它。把那些会引起不快回忆的东西丢掉，让周围的环境时刻提醒你要向前看。

　　5、和治疗师谈谈

　　有时候你对某件事的强迫症太厉害了，以至于它能快速击倒你，使你无法独立摆脱。如果你觉得自己控制不了它，并且已经影响到了你的能力和幸福感，那么你要安排一次和治疗师的会面。专业的治疗师会教你如何控制自己的思维，重新主宰自己的生活。

　　如果你脑海里总有一些念头挥之不去，或者你不得不一直重复某种形式，那么你可能患有强迫性神经官能症（OCD）。如果是这种情况，那么你一定要寻求帮助才能得到专业治疗和针对OCD的药物。

　　（编辑：tspsy-张茵 | 来源：心灵花园）

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