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心理咨询师的记忆力好吗？

责任编辑:tspsy-沐沐发布于2019-09-24 16:20 浏览次

　　心理导读：通常来说，来访者不会直接相信重构，但可能需要尝试看管不管用或需要被定期提醒。同样发生的是，重构的行为可以触发进一步的关于个体是如何，为何，何时，何地进行自我贬损或满心“自我批评”的这一更普遍性问题的谈话和探索。 ---www.tspsy.com

　　反映/重述（reflecting/restating）

　　当求助者讲述困扰他们的问题时，对咨询师来说，简单地反馈一个他们所说内容的要点是十分有益的。这让来访者知道咨询师正在倾听、追随并理解他们，而且会使咨询师明白自己对来访者故事的理解与来访者意图表达的是基本上一致的。一个反映或重述通常是一个简短的陈述，它不会干扰来访者的叙事进程。除了确定来访者与咨询师交流的基本水平和共享意义之外，反映技巧也能进一步重点深化治疗目的。对来访者来说，听到被另一个人清晰表达自己内在的担忧及感受是很有用的。很多时候，寻求咨询帮助的人可能从来没有跟其他人谈过此事，或者从来没有诉说过事件中特别尴尬、羞耻或痛苦的一面。因此，他们的窘境或问题可能以不断重复的内心独白在脑海中出现了一遍又一遍。在这种情况下，大声地将这些话说出来，并听到另一个人把这些话说出来，可能会带来巨大的改变。甚至这样简单的行为都能使人们得到很大的情感慰藉和理解。简单复述的另一个潜在价值在于它可以使来访者放慢谈话的速度。如果个体正在讲述一个十分痛苦或难堪的事情，他们可能会讲得很快，由此与自身的感受保持距离，或者避免更进一步思考这个问题。反映或复述提供给来访者短暂的中断或反思以便开始吸收，并以此与他们的问题性经验妥协。对于有些来访者来说，可能发生相反的情况话题太难讲出所以他们开始沉默，或他们的谈话中间出现长段的空白。这时，一个简单的复述可以用来进行缓慢推进。激励来访者继续他们的故事。做一些反映性的陈述也同样有助于咨询师集中注意力。如果来访者讲了很长一段时间，他们的咨询师会被大量的信息所淹没。时不时地简单复述或反映可以作为一种技巧将来访者的故事加工成更容易记忆的“组块”（chunks）。基于所有这些原因，反映或复述是一个有广泛用途的日常咨询技巧。做得好的话，反映的行为会产生巨大的意义。机械地复述来访者说话的最后一个词很可能会对来访者——咨询师的关系产生负面影响。相反的，敏锐的反映是非常及时的，使用能让来访者产生共鸣的词或图片，用一种能微妙地表达关心的感受和积极地投入的声音，以及与来访者的情感状态相协调的情感与之交流。

　　重构（reframing）

　　所有心理咨询的方法一方面都创造性利用了感觉和行为的区别，另一方面也创造性地利用了个体解释或理解这些经历的方式。围绕这种区别的本质和含意构建大量的理论争论和研究项目是绝对可行的。然而，就咨询技巧来说，行动/情感与认知的分歧在使用重构（reframing）时有直接的应用价值。这个技巧包括两个步骤。第一步是发现来访者如何理解问题性的经历（行为模式或情感状态）咨询师让来访者知道自己理解并欣赏来访者的观点。第二步是邀请来访者考虑理解这个问题性经历的替代性方法。以下是一些例子：

　　乔（Joe）很害怕在一个重要的会议上作公开发言；他的咨询师告诉他是否可以从不同的角度看待他的胆怯，比如说这是对能用自己的观点影响他人的兴奋。

　　希拉（Sheila）认为她是一个失败者，因为她无法完成一些重要的人生目标；她的咨询师则列出希拉人生中已经成功的诸多方面，并建议以不同的方式看待这些有问题的人生目标，可以将其视为未完成的或正在实现的目标。

　　艾莉森（Alison）考试不及格，责备自己不够聪明而没能拿到学位；她的咨询师同意不够聪明是学术成绩不理想的因素之一，但又说，基于她所了解到的关于艾莉森复习考试的方法，她认为缺乏有效的学习方法和计划可能是考试不及格更准确的原因。

　　上述每个例子中，咨询师都没有排除来访者对情况的定义，但提供了一个重构的理解作为来访者已经陈述的信息的参考。重构中包含的潜在技巧是将看待问题的立场从“我既无用又愚蠢”转移到“我是个具有正能量特质足智多谋的人”。为了使这个干预有效，咨询师需要相信自己所提供的另一视角，而且愿意并能够解释为什么这样理解情况是有效的。通常来说，来访者不会直接相信重构，但可能需要尝试看管不管用或需要被定期提醒。同样发生的是，重构的行为可以触发进一步的关于个体是如何，为何，何时，何地进行自我贬损或满心“自我批评”的这一更普遍性问题的谈话和探索。

　　记忆（remembering）

　　咨询行业中另外一个不被重视和承认的技巧是记忆（remember）来访者所说所做事情的能力。咨询师所做的大部分事是当下与来访者待在一起；例如，反映来访者所说的话，或有意识默默地坐着。然而，心理咨询的另一个重要方面涉及帮助来访者将他们人生故事中不同时期或领域的章节串联起来。影响很多人寻求咨询的一个潜在困难是觉得自己的人生中缺乏连贯性，就好像他们拥有很多拼图的碎片但都对不上。在咨询中，来访者可能以谈论一个事情开始，然后转移到另一个事情，或者以陈述一个特定的目标开始，然后开始探讨一些似乎与那个目标不相关的事情。在这种情况下，咨询师的工作之一是将最初的一些信息藏于脑后，然后在看似合适的切点中将它重新介入谈话。例如：“我注意到几分钟前你谈论了你和一个同事的冲突，但是在咨询开始的时候你说你真正想专注的是对你医学考试结果的感受……我在想这两者之间是否有一些联系，并且我还记得你有一次跟我说你害怕某些事情的时候就开始吵架记忆的技巧包括一些实用的策略，如记笔记，在咨询开始之前读笔记，或者在咨询过程中记录关键词。一些被记忆起来的是信息（如来访者有多少孩子，他们的年龄和名字），但大多数记忆内容都是以个人世界中的感情与关系地图展现的。新咨询师经常担心他们是否能够记住来访者对自己说的话，然后可能会在咨询的过程中做详细的笔记以应对这种担心。这种方法很少起作用，因为这会使咨询会谈变成一个实情调查面试，从中可以收集大量的信息，但来访者的人生没有任何改变。最终，咨询师得相信自己能够记住需要被记住的话。可以证实这点的一个训练练习，是对一次咨询会谈进行录音，在会谈结束的时候记录来访者传达的信息和主题。如果仔细地记录或阅读会谈记录，将会发现咨询后的记录丢失了大量有价值的信息。发生这种现象不是因为咨询师的能力不足，而是因为来访者所说的总是多过我们听到的——我们的记忆总是部分的。

　　自我表露（self-disclosure）

　　自我表露是指与他人分享私人信息的行为。在心理咨询过程中，来访者做大量的自我表露是理所当然的。通常，为了使来访者有最大的空间进行谈话，并且弄清谁是来帮助的人谁是接受帮助的人，咨询师几乎很少甚至不作自我表露。这种安排与大多数的社会交流有根本不同，社会交流中一个人的表露会呼应另外一个人的表露。例如，如果两个朋友在交谈，其中一个人讲述了一个关于“我去过的最棒的餐馆”的故事，那么很可能接下来另外一个人会讲述自己的关于餐馆的事情。

　　相比之下，在咨询过程中，如果来访者讲述了一个关于“我觉得自己如何胖而且看起来恶心”的事情，接下来极少有可能出现咨询师谈论她自己体像的问题，因为她知道自己的角色是帮助个体探讨他们人生中的严峻挑战。然而，有时这种“规则”可能会受到挑战。例如，正在谈论节食的来访者可能会看向他们的咨询师（他们看起来在这方面很“外行”）并且问：“你真的理解我所说的话吗？你曾经有没有不得不关注自己的卡里路？”咨询师应该回答什么呢？也许，咨询师可能倾听来访者的诉说，然后想到自己，“我有关注过，我很确切地知道那种感觉……我告诉来访者我的感受会对他有所帮助吗？”过去，大多数咨询训练着重强调咨询师的自我表露是无用的观点，咨询师应该抵制任何表露的诱惑，并回到来访者身上和所表露的要求上（“我猜想如果你知道我有过与你相似的关于体重的经历……或许会使你得到安慰。”）

　　最近，实践经验和研究证据表明，咨询师慎重地自我表露实际上可以对咨询有一定促进作用。这里的“慎重”是指什么意思？有益的咨询师自我表露的一个关键因素是它是服务于来访者的——它并不是创造情境让来访者觉得他们需要关心咨询师，或这个咨询开始牺牲来访者的时间而关注咨询师的问题。另外一个因素是咨询师一直表述，人们都是不一样的，并说，她关于体像问题的经验可能与来访者所面对的情况完全不同。最后，自我表露如何控制将决定它最终对来访者是否有用。例如，咨询师可能以一种传达优越感的方式（“我在青少年的时候解决了这个问题——如果你这么久以来你还是不能解决它，你肯定哪方面出了些问题”）承认一些关于她们自己抗争暴食行为的事情，或者以一种鼓励和邀请的方式使来访者进行下一步的对话和探索（“是的，在我人生的不同阶段一直是一个挑战，这确实让我思考生活中以及我们的整个文化中食物的意义。”）对一个咨询师而言，熟练地使用自我表露源于处理个人问题时能够以选择或有意的方式来利用个人生活经验，而不是分享依然生涩的和未解决的个人信息。值得一提的是自我表露（分享咨询室外的自传式信息）与即时性（分享个人对咨询室内此时此刻正在发生的事情的回应）有明显的区别。这两个技巧都涉及咨询师谈论他们自身，但有着不同的方式和不同的目的。

　　（作者：John Mcleod | 来源：心理咨询技巧）

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