催眠治疗师:EMDR与催眠的关系_唐山市心理咨询_唐山心理咨询师_唐山心理医生_催眠治疗师

催眠治疗师:EMDR与催眠的关系

责任编辑:tspsy-念暖发布于2018-04-25 16:29 浏览次

　　心理导读：EMDR所具有的假设是，当一个人历尽生活的种种经历时，存在一种固有的心理生理能力去加工、转化和整合每一个经历。但是，有些事件是如此极端，并且给个体带来创伤，因此这种固有的整合系统受到了干扰或不堪重负，从而导致处于加工状态的事件“冻结”成为一种状态依赖的形式，这种形式会“卡”在神经系统当中。 ---www.tspsy.com

催眠治疗师:EMDR与催眠的关系

　　眼动脱敏和再加工（EMDR）是一种主要使用非言语的取向来实施的治疗干预，它是由心理学家弗朗辛·沙皮罗（Francine Shapiro）创立的。EMDR在其有效性上获得了相当多的实证支持，尤其是对于受到创伤和患有PTSD的退伍老兵和暴力攻击的受害者治疗，同时在治疗焦虑障碍（尤其是恐怖症和惊恐发作）、抑郁，甚至是幻肢痛（ Shapiro2001）方面也获得了实证支持。沙皮罗将EMDR描述为一种学习的催化剂：在来访者想要做什么和他们能够做什么之间存在一种分裂的状况；在可以获得的可能性和他们知觉到这些可能性并实现这些可能性之间也存在一种分裂的状况。因此，使用EMDR的临床工作者必须鉴别出那些以功能不良的形态被储存着并且阻碍或影响来访者目前的知觉的事件，并且辅助来访者对它们进行加工。本质上EMDR会促进在情绪、认知和生理水平上进行多维的学习。

　　EMDR取向是一个八阶段的取向，它最根本的原理是未完成加工的记忆乃是来访者间题的核心。“这个模型认为，大多数的病理问题都源于之前的生活经历，这些经历开启了持续存在的情感、行为、认知和随之而来的自我认同结构的模式。在带来困扰的事件发生时储存的未得到充分加工的信息中则蕴含了病理的结构”。

　　心理学家史蒂文·吉利根（ Stephen Gilligan）以下面的方式描述了来访者具有的这种被“卡住”的感觉：

　　EMDR所具有的假设是，当一个人历尽生活的种种经历时，存在一种固有的心理生理能力去加工、转化和整合每一个经历。但是，有些事件是如此极端，并且给个体带来创伤，因此这种固有的整合系统受到了干扰或不堪重负，从而导致处于加工状态的事件“冻结”成为一种状态依赖的形式，这种形式会“卡”在神经系统当中。这会造成一种拮抗的局面，使得事件尝试“加工成为”一个被解决的或完整的形式，而与此同时，神经系统被关闭，形成一个抑制所有这类整合性加工的“神经肌肉锁”。这个结果就类似于在高速路上驾车时一脚踩在油门上，而另一脚踩在刹车上。

　　言语治疗尝试“通过语言来修通”创伤的记忆，重构它们的意义，鼓励情绪释放，并通过类似暴露的方式来给这些记忆脱敏；和语言治疗不同的是，EMDR使用的主要是一种非语言的方法，这种方法可以涉及任何感官通道，但往往强调在来访者身上诱发眼动，这些来访者被要求跟随一个视觉刺激（通常是临床工作者的手指）快速地在他们的视野中来回摆动，与此同时在头脑中保持着创伤中最让他们困扰的方面（视觉、认知、躯体和情绪）。来访者会被告知“只是让任何发生的事情就那么发生，相信你内在的治疗因子能够加工任何需要被加工的东西从而获得一种治疗效果”。在每个45秒钟周期的尾声，来访者会被邀请休息一会儿，然后口头报告所发生的事情。一般而言，他会得到“带着这些继续”的鼓励，然后再继续进行新一轮的45秒钟的眼动周期”。

　　这个过程到底是如何工作的仍然无法确定。沙皮罗（2001）发展出了一系列的解释，尤其是假设在功能不良的记忆得到再加工和整合时会出现神经生理学层面的变化。催眠在这个过程中是否扮演了任何角色呢？沙皮罗并不那么认为。在一次采访中，我直接问她:“EMDR涉及催眠吗？”她回答说:“不，我认为两者相当不同。大脑研究表明在EMDR和催眠中存在特定的差异，就像催眠的大脑状态被发现和冥想的大脑状态并不样……在EMDR中你所获得的是一种加速进行的加工状态，但是我认为它和催眠状态非常不同。”

　　沙皮罗（2001）不仅认为催眠和EMDR在本质上是没有关联的，而且她也不喜欢将催眠同EMDR相整合的想法，担心这会破坏EMDR的过程。她写道:“……·在EMDR治疗会谈中诱发深层的恍惚状态可能会带来不良的后果，因为催眠导致的生理状态的改变可能无法允许所有的信息得到充分地加工。”

　　她也认为EMDR过程几乎不具有任何的暗示性:“我们尽可能尝试让临床工作者不要阻碍这个过程。临床工作者主要是（仅）在加工陷入停滞状态的时候介入，在这种情况下，他们可能会询问一个问题，或是做出一个评论；目的只是引发接下来会出现的一些信息，而如果加工自发进行的话，这些信息也本应该可以自动出现………只是去提问，然后诱发眼动似乎就能够使得适宜的连接出现”。

　　一个过程需要具有多大程度的暗示性才能被认为具有催眠的特点呢？在将来访者导向治疗过程中向他们解释的EMDR的原理是否会让他们对于治疗的收益建立起预期呢？对于功能不良的记忆和未完成的加工的解释是否直接暗示个体需要去探索这些记忆并且重新加工它们呢？有关让个体放松、聚焦注意力、跟随（视觉）刺激、“跟随所发生的事情”、对预期中的改变进行报告、重复做更多的轮次以及诸如此类的这些暗示是否也参与塑造了EMDR的过程呢？现实地来看，它们怎么可能不是呢？

　　EMDR是否不仅仅是它具有的暗示性元素的总和？当然。沙皮罗（2001）发展出了极为精细且成功的治疗，值得给予它积极的承认和慎重的考虑。但在这里更重要的观点是，即便是一个像EMDR这样主要为非语言取向的治疗也可以被视为具有暗示和催眠的特点。沙皮罗在她的看法中提出，在催眠和EMDR之间存在无法逾越的鸿沟，她最主要的证据是两者之间的大脑活动存在差异。事实上，可能存在一些差异。但是，就像我们已经知道的那样，在催眠式的聚焦方法中具有的公因子是注意力的改变。在大脑激活上的差异，即浮现出来的在催眠和其他取向（包括正念和EMDR）之间的不同，可以归结于个体聚焦的内容的不同。在脑成像中，将注意力聚焦在一张自然风景的图片上和将注意力聚焦在回忆一个创伤的记忆上的大脑成像是不同的。EMDR不是催眠，但是它显然和催眠共亨着一些特征。

　　吉利根（ Gilligan）（2001）以极富洞见的方式阐释了这些共同的特质中的一些:

　　有趣的是，EMDR和艾瑞克森学派的催眠共享了一些具体的条件，包括强调发展和维持:（1）放松状态；（2）直接以体验式的方式来触及核心的体验；（3）双重注意焦点（即同时关注内在的体验和外部的环境）；（4）信任“有序的混沌”过程所具有的智慧能够带来整合并且跟随它的引导（即给来访者一则核心的暗示—“就让它发生”）。因为这些相似性，EMDR和艾瑞克森学派的催眠可以同时在一个治疗中使用。此外，它们具有的不同的形式让它们能够彼此互补而非出现冗余的情况。

　　我认为，承认在任何医疗健康领域的取向中都包含暗示的元素是很重要的。一旦有暗示的存在，无论是语言还是非语言的，就存在催眠的基础，也就凸显出有必要最大程度上释放它能起到的治疗潜能。

　　（作者：Yapko | 来源：心灵花园）

心理疾病

催眠治疗师

EMDR与催眠

催眠疗法应用

PTSD治疗

上一篇：催眠治疗师:艾瑞克森催眠技巧下一篇：催眠治疗师:如何建立理论模型

相关人气资讯：

人们对催眠的误解和担心
心理导读：你可能会很惊讶地发现，许多人，包括你的同事，乃至那些自称为催眠师的人，都会对某些有关临床催眠的误解的观点信以为真。在每一个误解讲解完之后，我会进行一...
催眠唤起的回忆可靠吗?
心理导读：如果来访者没有自称有虐待史的话，就不要推断有这样一段历史的存在：不要在催眠中给来访者做出具有引导性质的暗示，暗示他们该回忆起什么或如何回忆起某些记忆：...
催眠治疗:怎样瞬间催眠一个人?
心理导读：当催眠师瞬间催眠个案时，嘴巴是停不下来的，他会一直的给予个案指示，不断的引导个案进入一定的催眠状态中，始放慢引导步调。整个程序很快速，但却包含了所有催...
催眠应用:催眠在刑事侦查上的运用IV
心理导读：催眠技术撷取更多潜意识下记忆的资讯，不仅可以犯罪现场的各项迹证相验证，避免因身历犯罪现场，受感官、知觉认知上主观意识的偏差而产生错误的证词，致使警方侦...
催眠应用:提高孩子的学习能力
心理导读：懂得欣赏孩子的家长往往不会提出为什么我的孩子不如别人这样的问题。正确的问题是我的孩子与别的孩子相比，有哪些特别的地方?如果只会问我的孩子为什么不如别人...
催眠应用:催眠在刑事侦查上的运用V
心理导读：催眠技术撷取更多潜意识下记忆的资讯，不仅可以犯罪现场的各项迹证相验证，避免因身历犯罪现场，受感官、知觉认知上主观意识的偏差而产生错误的证词，致使警方侦...
案例分析:我眼中的马维祥和催眠术
心理导读：我很少听懂他们的方言，凭借察言观色，可以断定男孩多次出言不逊，其母面带尴尬，时作周旋，而马教授座在那里总是面带笑容，谈吐自如，一副大家风度。 ---www.ts...
催眠戒除烟瘾,酒瘾,赌博的方法
心理导读：催眠疗法(Hypnotherapy)是指用催眠的方法使求治者的意识范围变得极度狭窄，借助暗示性语言，以消除病理心理和躯体障碍的一种心理治疗方法。通过催眠方法，将人诱...
催眠应用:催眠真的能治病吗?
心理导读：经常听说催眠可以用来治疗疾病，有经验的人将之说的活灵活现的，让人油然生起「杰克，那太神奇了」的感觉；没有经验的人认为那是江湖术士骗人的技俩，千万要小心...