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催眠疗法:如何用催眠来控制疼痛？

责任编辑:tspsy-念暖发布于2018-01-12 18:27 浏览次

　　心理导读：我们将临床催眠术应用于解除和管理疼痛是一件非常有价值并能造福社会的事情，相较于疼痛管理这个领域，我不知道还有什么其他的领域在应用临床催眠时能体现出更复杂、更精细和更紧迫的特点。所以，这里我们将讨论一些临床催眠术在疼痛管理中的应用教程。 ---www.tspsy.com

催眠疗法:如何用催眠来控制疼痛？

　　疼痛有时比疾病本身还让我们难以忍受，但是在催眠教程中，疼痛不仅仅源于生理也有可能来自心理作用，疼痛造成的影响也不单只表现在身体的不适上，所以应用催眠术多方面理解和管理疼痛对我们来说非常迫切。

　　1、疼痛的复杂性

　　我们的生存需要我们在神经层面具有感受疼痛的能力。疼痛对我们来说是一种信号价值，它向我们大嚷，告诉我们出问题了，需要我们立刻去关注。这被称为急性疼痛。它通常持续的时间很短，而且会导致我们即刻采取一些步骤来解决它。

　　有些时候，疼痛会直接将我们引向错误的地方，让我们去关注某个正在发出疼痛信号的地方，但实际上这只是一个过路的信号，其真正的源头另有所在，这个现象被称为牵连样疼痛。

　　有些人认为，在超过了6个月这一分界线以后,如果疼痛仍然持续的话，那么这种疼痛就被称为慢性疼痛，这种疼痛已经不具备任何有用的功能，而是会导致影响到病人生活的方方面面的无数问题。

　　2、疼痛的生理特点——特别是疼痛的神经病理学——显然是治疗的焦点。但是，只是聚焦在生理方面的视角未免过于狭窄：

　　疼痛如何影响个体的心境，个体的心境又如何会影响疼痛呢？

　　疼痛如何影响到一个人去寻求和遵从治疗建议的动机，甚至如何影响到他们最终回归工作岗位的动力？

　　疼痛如何影响到人们的思维（认知）、情绪和行为的特点？

　　疼痛对于人们的关系有何影响？

　　对于他们的精神和精神层面的信念有何影响？

　　如果他们被卷入一个漫长的法律诉讼的话，疼痛如何在经济和法律层面给他们带来压力？

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　　这些不同的维度中的任意一个都可以组合在一起从而导致康复成为一个挑战重重的过程，也会使得管理疼痛成为一个复杂但却极为重要的目标。

　　3、疼痛乃是一个多维度的现象

　　疼痛包含了感觉、情绪、动机和认知评价等诸多方面。在过去的几十年中，研究者逐渐意识到现有疼痛治疗的生物医学模式的局限性，并在疼痛心理影响因素领域开展了大量工作，同时，慢性痛的心理治疗也得到了很大改进。

　　根据国际疼痛协会（IASP）的定义，“疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤有关的不愉快的主观感觉和情感体验”。根据这一定义，疼痛包含至少两个方面的涵义，一是独特的感觉特性，二是不愉快的情绪反应。疼痛作为一种感觉信号，本身具有警示作用，可促使生物体采取保护性的逃避行为。然而疼痛不仅仅是一种单纯的感觉，它同时还包含情感和认知成分，具有非常强烈的主观色彩。大部分研究者都认同疼痛包含“痛知觉”和“痛反应”两个方面。其中，“痛知觉”有感觉辨别、情感冲动和认知评估3种成分，感觉辨别负责分析刺激的性质、部位、强度及持续时间等信息，情感冲动促使个体产生不愉快情绪，认知评估则包括对伤害性刺激的注意、预期和记忆等。

　　痛觉形成的心理过程：疼痛体验往往伴随着想要立即终止、减轻或避开疼痛刺激的想法。在大多数情况下，躯体的不舒服是疼痛相关情绪反应产生的原因。按照疼痛的时程可将相关情绪分为两种，一种是个体对于当前或短期内的刺激感到不舒服，被称为“即刻不愉快感”，它通常与痛感觉强度和特性相关；另一种是“延伸的痛情绪”，它与疼痛的长期意义直接相关。Wade［4］和Price等［5］将痛觉的形成过程概念化为一种四阶段模型，首先是初始的“感觉辨别阶段”，其主要成分是疼痛的感受强度，这一阶段与疼痛感觉特征的即刻评价、自主神经系统和躯体运动系统的激活及疼痛产生的环境背景有关；第二阶段为“即刻不愉快感”，反映了个体即时的情绪反应，与个体对疼痛当前意义的评价有关，有较少的认知活动参与；第三阶段涉及疼痛远期意义的反思和认知过程，表现为“延伸的情绪反应”，包含了抑郁、挫折、焦虑和愤怒等多种情绪。最后一个阶段是外在的“行为学表达”，该阶段对于研究控制和减轻疼痛具有重要意义。

　　疼痛的心理因素分析：心理因素对疼痛的性质、程度、时间空间感知、分辨和反应程度等均能够产生影响。疼痛信号可在任何传递水平和环节上受到心理因素的调控。例如注意、暗示和情绪等心理因素均可改变疼痛反应：注意力分散、良性暗示、欣悦情绪可降低痛反应，反之则增强。就临床镇痛治疗来说，患者对医生的信任度、受教育程度等均会直接影响镇痛效果。有研究发现，单纯言语暗示可使35％的患者疼痛减轻，相比之下，不加任何暗示而使用强效镇痛药时，显效者只有54％。影响痛觉的心理学因素主要包括年龄、人格特征、既往经验、情绪和注意等。

　　疼痛与人的心理感受是密切相关的，疼痛程度的大小也与人的心情有关，当人的心情的愉快的时候，人能感受到的疼痛就比实际情况小；反之亦然。最近，研究痛觉心理学的研究相对还是比较少的，其减轻疼痛的方法也越来越普遍，例如，与其放松交谈也是一种减轻疼痛的方法，但是，除了吃药，很多这些方法大多数是通过转移患者的注意力来实现，这些患者除了真正的疼痛感之外，还会有一种病状就是心理上觉得疼痛，也是能通过放松以及转移注意力来显示。

　　通常他们还会采用一种团队合作的工作方式，在一个团队中，医生、心理学家、理疗师、职业病治疗师、护士和其他的专业人员各自都会贡献自己的力量从而为一位慢性疼痛的病人提供全面的治疗。这些团队成员中的每一个人可能——而且应该——对于催眠作为治疗计划中的一部分所具有的益处有一些深人的了解。

　　低估了疼痛具有的复杂性就会很容易导致治疗不力的情况，要么是让情况变得更为糟糕，要么是让情况完全没有办法有所好转。临床催眠可以提供帮助，但是它必须是更大的治疗计划中的一部分。

　　我们经受的疼痛有时候比疾病本身更让人难以忍受，所以在这篇临床催眠术的教程中应用催眠来管理疼痛，缓解疼痛带来的生理和心理共同带来的负面影响是我们需要了解的内容。

　　（编辑：tspsy-欣欣 | l来源：心灵花园）

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