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心理咨询师:心灵创伤与安全感的建立

责任编辑:tspsy-张茵发布于2017-12-18 14:35 浏览次

　　心理导读：很多受创者发现自己无法长期跟身边的人同步，有些则能在一些团体中得到慰藉，向有类似背景或经验的人重述自己的战场经历、遭受的强暴或酷刑。把焦点放在共同的创伤与受害史，有助于减轻受创者强烈的孤立感，但这通常要付出代价，即否认他们的个别差异─成员必须服从共同规范，才能成为团体的一员。 ---www.tspsy.com

心理咨询师:心灵创伤与安全感的建立

　　1、人与人、我与你、我们与世界

　　几年前，心理学家杰罗姆．凯根（哈佛的荣誉教授，也是著名的儿童心理学家）曾说，世界上每有一个酷行，就会有数百个小小的善行与连结。

　　他的结论是：「相对于坏心，仁厚或许才是我们人类的真实本质。」

　　能够在和他人共处时感到安全，可能是心理健康唯一重要的要素。安全的连结是活得有意义又满足的基础。全球各地有许多关于灾后反应的研究显示，社会支持是最强大的保护因子，使人不被压力和创伤击垮。然而身边有人，并不代表有社会支持，关键在相互性：

　　真正被身旁的人听到与看见，感觉自己被放在某个人的脑中和心上

　　我们需要感受到由内而生的安全感，肉体才能冷静下来、痊癒和成长。任何医师都无法开出友谊和爱的处方，这些是既复杂又不易获得的能力。如果一个宴会上全都是陌生人，你不需创伤就会觉得不自在、甚至恐慌，但创伤会让你觉得跟全世界格格不入。

　　很多受创者发现自己无法长期跟身边的人同步，有些则能在一些团体中得到慰藉，向有类似背景或经验的人重述自己的战场经历、遭受的强暴或酷刑。把焦点放在共同的创伤与受害史，有助于减轻受创者强烈的孤立感，但这通常要付出代价，即否认他们的个别差异─成员必须服从共同规范，才能成为团体的一员。

　　将自己隔离在范围狭隘的受害者团体中有其后果，轻则视他人为无关紧要，重则认定别人都很危险，最后造成更深的疏离。帮派、激进的政治团体和邪教组织或许能提供慰藉，但几乎无法帮助一个人发展出充分拥抱人生所需的心理弹性，也因此无法协助成员从自己的创伤中解脱。

　　健全的人既能接受个别差异，也能认可他人的人性

　　过去二十年来，人们已普遍认同，如果成年人和儿童过于胆怯或自我封闭，无法从人类身上得到慰藉，那么，跟其他哺乳类动物建立关系可能会有帮助。狗、马甚至海豚可以提供单纯的陪伴，同时也提供必要的安全感。狗和马现在尤其被广泛用来治疗某些类型的创伤疾患。

　　2、安全感的三个层次

　　发生创伤后，人们会以截然不同的神经系统来体验世界，对危险与安全的感知都已改变。

　　伯格斯创造了「神经觉」一词来描述人类评估周遭环境危险或安全的能力。若要试图帮助神经觉受损的人，最大的挑战是找到方法去重新设定他们的生理机能，阻止他们的生存机制攻击自己，意思就是帮助他们以适当的方式回应危险，更重要的是，恢复他们感受安全、放松和真实互惠关系的能力。

　　我曾经深入访谈并治疗六名空难幸存者，有两人表示自己在意外发生时失去了意识，虽然身体没有受伤，精神却崩溃了。另外两人陷入恐慌，不停发狂，直到治疗进行了一段时间才较为平静。

　　最后两人则保持冷静与机智，在事故中也协助其他乘客逃离燃烧的飞机残骸。

　　我发现强暴、车祸和酷刑的幸存者也有类似的一连串反应，前面曾提到的史登和乌妲共同经历高速公路大车祸，但再次经验创伤时的反应却是天差地别。专注、崩溃，或混乱，是什么原因造就这样程度差异极大的创伤反应光谱呢？

　　伯格斯的理论提供一种解释：

　　自主神经系统调节三种基本的生理状态，不同的安全程度决定了哪种生理状态会在特定的时间点被激发。

　　当我们感到威胁时会本能地诉诸第一个层次，就是社会连结，向身边的人寻求帮助、支持和安慰。如果没有人伸出援手，或是我们处于紧迫的危险，生物体就会转而采取比较原始的生存方式：战或逃，于是我们击退攻击者或逃到安全的地方。但如果这个策略失败了，我们无法脱身，被压制或困住，就会关闭自己的功能，并将能量耗损减到最低来保护自己，这时人们就处在僵呆或崩溃的状态。

　　这就是多元迷走神经的作用，也因为这是了解人类如何处理创伤的关键，所以我要先简短地描述一下这个解剖结构。

　　负责社会连结系统的神经发端于脑干的调节中心，主要是迷走神经，也称为第十对脑神经，以及附近一组负责启动脸部、喉咙、中耳和喉头肌肉的神经。

　　当腹侧迷走神经主管一切时，我们看到别人对我们微笑也会笑着回应，对同意的事情会点头表示认同，听到朋友诉说不幸遭遇会皱眉。腹侧迷走神经也会传递讯号给心脏和肺脏，让我们减缓心跳以及增加呼吸深度，产生平静放松、专注和愉悦的感受。

　　我们的安全或社会连结受到威胁时，会促使腹侧迷走神经支配的部位产生变化。

　　发生烦恼、痛苦的事情时，我们的脸部表情和声调会自动传递出苦恼的讯号，这些改变就是示意别人前来援助。而如果我们的呼救没有得到回应，威胁继续升高，古老的边缘系统便加入战局，交感神经系统接手主导，动员肌肉、心脏和肺脏展开作战或逃跑行动。我们的声音变得急促、音调变高，心跳加速。此时现场若有狗，牠会嗅到我们汗腺活化的气味，因而焦躁地发出低吼。

　　最后，当我们根本无处可逃，毫无方法阻挡危险，就会启动终极的紧急系统：背侧迷走神经，这个系统延伸到横膈膜以下的胃、肾和肠，大幅降低全身的新陈代谢，使心率骤减（你可能会觉得「往下一沈」），我们会感到无法呼吸，肠胃也停止蠕动或排空（确实是「吓得屁滚尿流」），这就是我们解离、崩溃与僵呆的状态。

　　（本文摘自《心灵的伤，身体会记住》，由《大家出版社》出版）

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