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精神分析是一种科学的治疗方法吗？

责任编辑:tspsy-念暖发布于2020-07-02 15:46 浏览次

　　心理导读：尽管弗洛伊德的理论存在基本的问题，但他仍然是现代思想最杰出的代表之一。人们经常将他与近来最杰出的思想家相提并论，比如博物学家查尔斯·达尔文、经济学家卡尔?马克思、物理学家尔伯特·爱因斯坦。阿德勒和荣格也一直位列于20世纪最著名的思想家的行列。精神分析整体上的文化影响是巨大的。 ---www.tspsy.com

精神分析是一种科学的治疗方法吗？

　　今天的心理学家倾向于承认但会贬低精神分析对心理学的影响。尽管大多数心理学导论教材都会奉献5～10页介绍弗洛伊德及其后继者的学说，但是导论教材对他们的影响的整体态度是复杂的。有两种意见并存：（1）早期的精神分析对心理学产生了重要的影响。精神分析对人类经验的无意识层面投入了重要关注。它聚焦于童年早期。精神分析也使性成为一个合法的研究课题。几十年来，心理治疗成为一种主流的治疗方法。精神分析有助于许多医疗专家和心理学家使他们的新职业合法化；（2）精神分析严重夸大了性对个体发展和人际关系的影响。它过度强调童年早期的重要性和个体生活中的无意识现象。作为一种理论和治疗方法，精神分析是非科学的。它从含糊的研究基础上获得结论，缺乏进行对照实验和相关研究的可能性。

　　1、寻找生理基础的尝试

　　支持者普遍认为精神分析是一门自然科学，并相信神经系统内的能量分布有其原则（Sife，1993）。他们的论点有几分聪明。当艾萨克?牛顿提出万有引力定律时，没有人能看到地心引力。人们只能看到重力的影响，比如苹果落在地上。精神分析是一门关于心理能量定律的科学。我们能看到心理能量吗？不能，但我们可以检测到它的影响。弗洛伊德、阿德勒、荣格及其追随者希望为他们的理论建立一个坚实的生理学背景。例如，弗洛伊德认为，存在不同的神经元组（接收、传递和分配等类型），分别负责注意和防御（这些术语与巴甫洛夫的兴奋和抑制是一致的）。些更近的研究测量了精神分析治疗对身体反应的影响（Goldberg，2004），另一些研究认为精神分析原理是协调大脑生理活动的复杂软件（ Meissner，2006）。

　　不幸的是，少数尝试识别精神分析的生物学机制的举动并没有结果。不像他们所声明的那样，精神分析学家其实很少关注人类的生理学和生物学。因此，大多数批评者认为精神分析是一种思辨理论，与18世纪和19世纪的精神哲学或联想心理学的理论最为相似。

　　2、进化科学仍然令人怀疑

　　精神分析有一个与进化论有关的问题。荣格似乎是这个观点最热心的拥护者，即一些心理特征（集体无意识）应该是以人类共同的祖先为基础的。但是，有任何证据支持他的想法吗？当代的进化与考古研究确定了整个人类物种有一个共同的地理起源（ Oppenheimer，2003）。最有可能的是，我们的祖先最早出现在非洲中部，后来向三个不同的方向散布。然而，这些发现提供了很少的支持集体无意识概念的证据。迄今为止，我们没有证据表明无意识经验存在基因传递机制。荣格假设人类的历史和文化发展体现在个体的发展史中，研究者对此也争论了一段时间（ Ritvo，1990）。一个成长中的孩子的心理与人类文化的历史是否相似？这种理论在荣格的著作出版之前就已经流行了，比如G.斯坦利?霍尔的复演论。今天，我们并没有证据表明人们在其记忆中携带着天生的、来自不同历史时期的无意识意象。

　　3、它是一种有效的治疗方法吗？

　　精神分析学家治愈了多少病人？从一开始，精神分析学家（包括弗洛伊德）就饱受批评，因为他们的临床报告没有提供确凿的事实——关于他们的治愈率和改善率、缓解案例或返回病人的情况。为了更加了解精神分析，20世纪20年代的一些心理学家自己作为“来访者”，观察并报告该方法的有效性。报告的结果喜忧参半：一些观察者说，这种方法是有效的，但不够彻底。其他人未被打动，但对该方法的潜力总体上表示乐观。批评家们认为，这些报告是精神分析失败的证明。许多著名的心理学家保持不屑一顾的看法。然而，精神分析方法的许多效果难以直接测量——我们以自我疗愈的现象为例。像100年前的病人一样，今天许多人都希望学习精神分析，将其作为一种自我完善的技术。由于不能从临床专业人士那里得到足够的帮助，或者不好意思向另一个人透露私人信息，有些人便将精神分析作为自我疗愈的一种尝试。精神分析学家鼓励这种类型的学习。研究表明，在不寻求专业人土帮助的情况下，寻求治愈或自我改善的愿望一直是许多人购买心理学书籍或参加心理学课程的一个原因（Campbell，2060）。

　　4、方法论是最薄弱的环节

　　在精神分析诞生以来的许多年里，研究者持续争论着这个基本问题：在精神分析的过程中，究竟是什么建构出了“事实”（ Siegel，2003）。弗洛伊德、荣格、阿德勒和许多同时代人更像是有创意的、老练的故事讲述者，而不是无偏见的经验事实的谨慎收集者。例如，让我们来看看西格蒙德?弗洛伊德如何建立了他的理论论述。首先，分析师从他或她自已的经验或临床案例中收集并记录观察结果。然后，分析师对几个案例中挑选出的事实进行比较。相关的文献是一个有用的信息来源。接下来，分析师从精神分析的角度对这些挑选出的事实进行解释。接着得出一个精神分析的结论，而这就是构建出来的事实。弗洛伊德注意到婴儿时期性本能的冲突，阿德勒关注一个人补偿缺陷和自卑的无意识努力，荣格则转向梦并表示它们与古代神话和文化遗产存在联系。

　　早期的精神分析学家接受了一种自我实现的预言：他们构建出自己的事实去支持自己的理论（ Levy，2010）。他们收集信息的方法类似于这样的原则：“我只看到我想看到的东西。”这个原则可能适合创造性的艺术表达，但不适合无偏见的科学研究。例如，许多新的历史和考古事实不断地挑战弗洛伊德的许多假设。然而，在一些场合中，弗洛伊德坚持认为，精神分析学家有权选择任何适合的理论去支持自己的假设，并拒绝那些反驳他们的理论（ Dufresne，2003）。尽管弗洛伊德总是自诩为科学家，但他并没有将自己的著作交给独立的同行评审，而且他没有兴趣在他控制之外的心理学期刊上发表作品。

　　5、结论

　　尽管弗洛伊德的理论存在基本的问题，但他仍然是现代思想最杰出的代表之一。人们经常将他与近来最杰出的思想家相提并论，比如博物学家查尔斯·达尔文、经济学家卡尔?马克思、物理学家尔伯特·爱因斯坦。阿德勒和荣格也一直位列于20世纪最著名的思想家的行列。精神分析整体上的文化影响是巨大的。弗洛伊德、阿德勒和荣格的著作影响了许多作家、新闻记者、戏剧评论家、艺术家，以及数百万对宗教史、艺术理论、文化研究、语言学和人类学感兴趣的人。

　　精神分析学引发了尖锐的批评。请看一些美国和欧洲的心理学家和精神病学家批评精神分析的词汇：怪诞、诡异、一派胡言、神秘的、一种宗教（暗指其不是科学）、愚蠢、不可理解、糟糕透顶、“老妇人的精神病学”、野蛮的推测、未经证实的、有待改进的（ Esterson，2002； Gay，1998；Hornstein，1992；Shorter，1997）。

　　然而，它的批评者和支持者至少都同意一个它的特征：精神分析乐观主义的认识论，或者说是“了解自己多一些”。精神分析的观点认为，作为一个人你必须发现自己的问题，而且你必须寻求自己的解决方案。为了实施这些解决方案，你必须运用你的个人努力、自我认识和批判性思考。精神分析创造了一种新的且独特的治疗和自我理解的方法。

　　在精神疾病普遍医学化的时期，精神分析成为一门职业，一个在医学和心理学界享有声望的专业。实践精神分析意味着能得到赚钱、发现研究的机会并享受病人的赞誉。为了证明他们的治疗方法是合理的，治疗师必须不断地合理化并捍卫精神分析。这激发了新的专业团体和期刊的创建，以及对法律和政治支持的不断寻求。精神分析作为一种职业很快就开始类似于一种社会习俗。

　　精神分析的创始人希望创造一种基于先进科学方法的新科学。然而，研究方法是精神分析的主要弱点。正如著名心理学家、美国心理学会前主席埃德温·波林写道：

　　未来三百年，不提弗洛伊德的名字而去写心理学史，并且仍然自称心理学通史，这是不可能的。假如弗洛伊德被扼杀在摇篮里，时代也许会产生一个替代品，这很难说。历史的动力学缺乏控制实验。精神分析学也同样缺乏自身的控制实验。

　　（作者：埃里希·西雷 | 来源：心理学史）

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