心理疾病:服用药物时间与禁忌_唐山市心理咨询_唐山心理咨询师_唐山心理医生_催眠治疗师

当前位置：主页 > 心理疾病 >

心理疾病:服用药物时间与禁忌

责任编辑:tspsy-沐沐发布于2017-05-18 09:45 浏览次

　　心理导读：食物与大部分药物均经由消化道进入体内，同样经历吸收、分布、代谢、排出等生理过程，前者对后者的影响不可忽视。两者相互作用的可能性及程度与以下多个变量有关：药物理化性质，如可溶性；食物组成及进食时间；进食后的消化道变化；患者特质，如进食习惯、营养状况等。 ---www.tspsy.com

　　一、常用精神药物服用时间：餐前还是餐后？

　　食物与大部分药物均经由消化道进入体内，同样经历吸收、分布、代谢、排出等生理过程，前者对后者的影响不可忽视。两者相互作用的可能性及程度与以下多个变量有关：药物理化性质，如可溶性；食物组成及进食时间；进食后的消化道变化；患者特质，如进食习惯、营养状况等。以下为常用精神药物的推荐服药时间，内容来自《美国医院处方集服务处：药物信息》。

　　1、镇痛药与抗惊厥药

　　2、抗抑郁药

　　3、抗精神病药

　　4、中枢神经兴奋剂与食欲抑制剂

　　5、其他药物

　　二、精神科最需留意的药物-食物相互作用

　　随着市面上科普内容的增多，越来越多的人认识到了一些特定食物的益处，如咖啡、西柚、红酒等。然而，这些食物可能与自己正在服用的精神科药物发生相互作用，进而影响疗效甚至造成毒性。

　　一项发表于5月Current Psychiatry的文献回顾中，研究者就精神科最需要留意的几种药物-食物相互作用进行了回顾。以下为内容要点：

　　1、西柚/西柚汁

　　可抑制CYP3A4及1A2同工酶，干扰肝前代谢及肠道吸收，进而改变大量精神科药物的生物利用度。受西柚汁影响的常用精神科药物包括阿普唑仑、丁螺环酮、舍曲林、卡马西平及美沙酮。使用这些药物期间进食西柚或西柚汁，可能需要调整药物剂量，以避免过量毒性。

　　2、食盐

　　锂盐也是一种金属盐，食盐摄入较少时，血锂水平升高，反之亦然。锂盐及其他盐类在肾小管的吸收及分泌存在竞争关系，进而造成药物相互作用。因此，在接受锂盐治疗时，应保证稳定的盐摄入。在夏天，大量出汗严重时可引发锂中毒，患者应酌情进食一些含盐量较高的食物。

　　3、咖啡

　　咖啡是一种使用广泛的神经兴奋剂。然而，咖啡因可通过抑制CYP1A2降低血锂水平及阻断氯氮平清除；若过量摄入咖啡因以抵抗氯氮平所致的困倦，可能引发氯氮平中毒。

　　4、牛肝，陈年香肠及奶酪，含酪胺的酒类

　　酪胺由单胺氧化酶（MAO）降解，而苯乙肼及司来吉兰等单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）可抑制该酶。正在服用MAOIs的患者难以代谢酪胺及其他胺类，这些内源胺可导致足以威胁生命的交感神经兴奋危象，故需“忌口”。

　　5、圣约翰草

　　圣约翰草是一种草药，常用于治疗轻度抑郁。该药可强效诱导CYP3A4，降低多种精神科药物的血药浓度及疗效，主要包括阿立哌唑、喹硫平、阿普唑仑及羟考酮等。此外，该药还可与5-HT再摄取抑制剂发生相互作用，导致5-HT综合征。

　　6、饱腹 vs. 空腹

　　众所周知，食物可影响精神科药物的生物利用度及肠道吸收，一些药物最好与餐同服或在餐后服用，而另一些则最好空腹服用。例如，常用抗精神病药齐拉西酮应与餐同服，且餐食热量应在500大卡以上，以保证达到持续最优的生物利用度；空腹服用时，苯二氮.类药物的吸收速度较快。

　　文献索引：

　　[1]Muhammad Hassan Majeed, Ali Ahsan Ali. Caution patients about common food-drug interactions. Current Psychiatry. 2017 May;16(5):e1

　　[2]Food-Drug Interactions in Psychiatry: What Clinicians Need to Know，by Christina S. Won, PharmD, PhD，Psychiatric Times

　　（编译/医脉通 | 来源/medlive）

心理疾病

心理治疗

精神分裂症

阴性症状

上一篇：心理疾病:精神分裂症阴性症状的治疗下一篇：心理疾病:常见性变态的科学解读

相关人气资讯：

心理疾病:为何有些女人喜欢性虐待?
心理导读：牛郎店，众所周知是女性买春的地方。在牛郎店里，有些常客喜欢对牛郎进行性施虐，上演SM戏码。可怜的牛郎被打被骂不还手不还口，面对尖锐的高跟鞋还要强忍。为什...
捡垃圾成瘾:心理疾病惹的祸
心理导读：从某种程度上说，这些老人拾荒，拾的正是心荒。用囤积废品，来获得相对的安全感；通过捡拾垃圾的过程释放自己的情感，充实自己的生活，同时又将自己的情感附于捡...
心理疾病:同性恋与恋足癖
心理导读：恋足癖属于性倒错中的其中一种恋物癖。性倒错是一种性行为形态，需要藉着不寻常的物体，仪式或情境，才能得到完全的性满足。有些性倒错比较严重的个体，每天需要...
“冰恋”：精神疾病性的SM
心理导读：马尼奥塔事件发生后，国内部分性学家与网友认为其行为疑似冰恋，即SM（虐恋）中的最高层次：死亡调教。接下来我们以冰恋作为新知与大家一起来了解，消除大家对这...
恋足癖与性冷淡,抑郁症,性厌恶
心理导读：恋足癖属于性倒错中的其中一种恋物癖。性倒错是一种性行为形态，需要藉着不寻常的物体，仪式或情境，才能得到完全的性满足。有些性倒错比较严重的个体，每天需要...
换偶群p拍裸照背后的心理动机
心理导读：近日，夫妻群P聚会成为讨论的热点。我们试图去解释为什么人类有寻求性爱刺激的需求，于是，一个著名的理论浮出水平，那便是柯立芝效应。 ---www.tspsy.com 换偶...
心理疾病:如何治疗飞蚊症?
心理导读：大部分飞蚊症患者会避免手术。事实上，并没有真正意义上的飞蚊症根除。然而，我们眼睛的自愈过程比我们想象的要强大的多。 ---www.tspsy.com 心理疾病:如何治疗...
心理疾病:偏执型人格障碍与妄想症
心理导读：他经常怀疑妻子与他人有染，在这种变态心理的驱使下，他不仅毒打妻子，还将连襟、哥哥杀害，几乎所有沾亲带故的男士都被他列入了黑名单。 ---www.tspsy.com 心理...
心理疾病:母子乱伦的诱因
心理导读：母子乱伦多因家庭变故，特别是单亲家庭，母子长期相依为命，没有父亲的威胁，进入青春期的男孩很容易对母亲产生好感，进而出现乱伦行为。 ---www.tspsy.com 心理...